医护人员锐器伤害的原因、预防及处理

医护人员的锐器伤害是指在工作中被针头、手术器械、玻璃制品、医疗仪器设备,医疗废弃物及其他锐利物品刺伤和割伤而导致有被病原微生物感染风险的意外事件[1]。它是医护人员在职业活动中所面临的多种职业危害之一,同时也是医护人员感染血源性病原体的重要途径[2]。1医护人员发生锐器伤害的原因1.1医疗操作过程中的不安全因素锐器损伤发生的原因与工作粗心、紧张、繁忙、技术不熟练、不严格执行操作规程有关。其中,注射、抽血、缝合、套回针帽、针头毁形、操作不当是引起医护人员锐器伤害最常见的医疗操作。据有关资料显示,一次性注射器是导…     

优化亚甲蓝法快速测定饮用水中阴离子合成洗涤剂

目的 对GB/T 5750.4-2006生活饮用水中阴离子合成洗涤剂的亚甲蓝分光光度法进行优化。方法 本法简化分析步骤,使用50ml比色管代替分液漏斗,不调pH不经酸洗,仅经一次萃取,1cm比色皿比色测定。结果 该方法在0~1.20mg/L范围内可获得良好线性,相关系数可达到0.999 9,检出限为0.01mg/L、最低检测质量浓度为0.04mg/L、相对标准偏差为1.71%~5.26%、加标回收率为97.17%~102.08%,结果与国标方法比较无差异（P〉0.05）。结论该方法操作简便、分析速度快,检出限低、线性范围好、准确度和精密度满足要求,且使用有机试剂量少,适于饮用水检测及基层实验室推广应用。     

影响慢性重型肝炎预后相关指标的多因素回归分析

目的研究影响慢性重型肝炎病情的危险因素与预后的相关性。方法选择我院感染科收治的慢性乙型重型肝炎患者28例,分病情好转组和恶化组。分别观察两组患者的年龄,并发症发生情况(腹水、原发性细菌性腹膜炎、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征),相关实验室检查指标(部分凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、国际标准化指数(INR)、凝血因子V(FV:C)、纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(D-D)、总胆固醇(TC)、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PRE-A)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血清尿素(BUN)、血肌酐(SCR)、血小板(PLT)。对以上各指标进行Logistic单因素和非条件多因素分析。结果多因素分析后两组间在胆固醇(TC)、凝血因子V(FV:C)和腹水三个指标上有显著差异(P<0.05)。结论胆固醇(TC)、凝血因子V(FV:C)和腹水可作为慢性乙型重型肝炎预后的判定指标,对指导临床有重要价值。     

薄层扫描法测定桂麻合方中麻黄碱

桂枝汤、麻黄汤是张仲景《伤寒杂病论》中著名的中药传统方剂。麻黄汤由麻黄9g、桂枝6g、苦杏仁9g、炙甘草3g组成，具有发汗解表，宣肺平喘的功能，其方中君药为麻黄。桂枝汤由桂枝9g、白芍9g、炙甘草6g、生姜9g、大枣12枚组成，为解表之剂，亦属助阳滋阴之方。桂麻合方是由麻黄汤和桂枝汤合并而成的方剂，     

近红外漫反射方法在中药研究领域中的应用

近红外光谱是可见光谱与中红外光谱之间的一段谱区,其波长范围为0.75～2.50μm。该谱区主要是含氢基团(C-H、N-H、O-H)的倍频与合频吸收。虽然其信息量比紫外-可见光谱大,但因吸收强度弱、谱带宽、重叠严重、解析较难等,限制了其应用。随着计算机和化学计量学的     

大学生的防御方式与心理健康

使用防御方式问卷（ＤＳＱ）中译本和心理卫生自评量表（ＳＣＬ－９０），对４５８名大学生进行筛选并对其防御方式进行了比较研究和相关分析，结果发现高症状组与低症状组在不成熟和中间型防御机制上存在显著或极为显著的差异（Ｐ＜０．０００１，Ｐ＜０．０５），均值最大值落在高症状组；部分成熟防御机制差异极为显著（Ｐ＜０．０１），均值最大值落在低症状组。提示大学生的心理健康水平越低，其防御机制的成熟程度也越低的倾向。     

071 高压氧对急性缺血动物脑微循环和血细胞流变性的作用

目的: 探讨脑损伤动物经高压氧暴露治疗后大脑微血管及局部组织灌流的作用. 方法: 沙士鼠188只, 分为正常对照组、脑缺血组和缺血后高压氧暴露组. 用激光微循环血流计测定正常对照组高压氧暴露治疗后脑微循环血流动力学的动态改变; 用布氏和OPTON显微镜观测了动物血细胞流变性的变化; 用微电极测定了动物脑微血管NO含量的变化; 观测了高压氧暴露时离体内皮细胞和血管平滑肌细胞内Ca2+的变化; 用H-7000电子显微镜等探讨了脑损伤后用高压氧治疗对脑皮质及海马区神经细胞和血管内皮细胞的保护作用. 用夹闭双侧颈动脉造成脑缺血30～120 min松夹再灌. 结果: 正常对照组动物在0.2 MPa氧暴露, 通过透窗观察到软脑膜细动脉比暴露前收缩10.1%, 细动脉血流速度比高压氧暴露前减慢0.58 mm/s, 细静脉流速比高压氧暴露前减慢0.29 mm/s, 大脑皮质血流量减少37%(P均<0.01). 而脑缺血损伤动物暴露于0.25 MPa高压氧60 min, 软脑膜细动脉可在颈动脉再灌流后血流速度得到一定改善的基础上净增0.85 mm/s, 细静脉血流速度增加0.31 mm/s, 脑皮质血流量在高压氧暴露后可恢复到或接近脑损伤前水平 .单纯脑缺血组在与高压氧暴露组相同观测期间软脑膜细动脉血流速度和脑皮质血流量均明显减少, 与HBO组和正常对照组相比P均<0.01. 且急性缺血性脑损伤时红细胞膜流动性减退, 0.25 MPa高压氧暴露具有保护红细胞膜流动性作用. 组织病理学观察显示, 脑缺血时动物大脑皮质有结节及弥漫性胶质细胞增生, 血管周围有细胞包绕, 神经细胞变性或坏死, Niss小体减少或消失. 神经元及胶质细胞周围水肿, 大脑皮质和海马区异常改变, 血管结构壁破坏, 周围组织水肿; 毛细血管内外膜连续性差, 管壁结构疏松, 基底膜断裂等. 而脑缺血动物经0.25 MPa高压氧暴露后, 上述病变减轻或消失. 表明高压氧具有保护大脑神经细胞和内皮细胞的作用. 结果还显示, 高压氧下脑缺血30 min, 沙士鼠软脑膜细动脉末端NO呈指数递增, 再灌期缓慢下降. 0.2 MPa O2暴露时, NO周期性释放频率和幅度增加. 在脑缺血2 h组, 当缺血5 min, NO合成增加, 缺血90 min, NO增至最大值, 而后开始下降, 于缺血100 min左右, 释放至基础值以下. 在0.2 MPa O2暴露时, NO未显示间断性释放变化, 幅度亦未见增加. 表明脑微血管NO的产生与缺血损伤程度有关, 高压氧暴露可促进NO的产生. 实验还显示, 0.1 MPa O2下共培养的SMC[Ca2+]i和EC[Ca2+]i均缓慢下降. 0.2～0.4 MPa O2暴露3～5 min内, 共培养的EC[Ca2+]i明显增加, 而在此时SMC[Ca2+]i却明显减少, 尤在贴附于EC生长的SMC[Ca2+]i下降最为明显. 氧压增至0.4 MPa时, EC[Ca2+]i瞬间增加, 且在随后的3～5 min内一部分EC相继破裂, 荧光指示剂外溢, 显微镜下可见类似"炸弹”爆炸时的景象. SMC[Ca2+]i相对增加, 持续时间相对较长. 0.1～0.4 MPa N2-O2对照组, 共培养的SMC[Ca2+]i和EC[Ca2+]i均同步缓慢下降, 显示高氧分压暴露微血管损伤与细胞内Ca2+内流有关. 结论: ①正常机体HBO暴露时脑血流量减少是机体避免高氧环境对组织损伤的保护性反应, 脑损伤后HBO暴露时脑血流量增加与损伤部位修复作用有关; ②脑损伤时血细胞流变性改变是全身性的一种应激反应, HBO暴露可使缺血性脑损伤的白细胞由激活状态向稳态转变, 以达到对白细胞粘附功能的调整作用, 急性缺血性脑损伤时白细胞伪足形成, 细胞内颗粒运动活跃等激活现象是其高粘附蛋白在细胞形态学上的改变形式; ③ 0.25 MPa HBO暴露具有保持脑皮质和海马区神经细胞及血管内细胞的作用等; ④高压氧可促进脑微血管NO的产生, 并影响细胞Ca2+浓度变化, 均与脑损伤有关.     

锁定加压钢板内固定术治疗桡骨远端粉碎性骨折临床观察

目的：探讨掌侧入路切开复位锁定加压钢板内固定术治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法：采用切开复位锁定加压钢板内固定术治疗18例桡骨远端粉碎性骨折。结果：18例患者（均为单侧）全部获得6～15个月随访,平均8个月,骨折均完全愈合,平均愈合时间3个月。桡骨长度无短缩,随访未发现钢板、螺钉松动、钢板断裂及骨折移位现象。按GartandWerley评分标准进行腕关节功能评估,18例患者功能评定为优,无并发症发生。结论：早期行切开复位锁定加压钢板内固定术是治疗桡骨远端粉碎性骨折较理想的方法。     

综合治疗阴吹

阴吹多数出现于产后妇女,特别是多产妇、体质虚弱者、阴道宽松.它给我们的生活带来了很多不便,阴道经常有气体放出,状如放屁让人甚是尴尬.现就阴吹的中医、西医疗法介绍如下.     

乌韭的化学成分研究（Ⅱ）

目的 进一步研究乌韭的化学成分。方法 采用多种柱色谱手段,对乌韭全草的70%乙醇提取物进行分离,根据理化性质和波谱数据等确定单体化合物的结构。结果 得到7个单体化合物,分别鉴定为牡荆素鼠李糖苷(Ⅰ)、牡荆素吡喃葡萄糖苷(Ⅱ)、6,7-二羟基香豆素(Ⅲ)、十五烷醇(Ⅳ)、十六烷酸(Ⅴ)、β-谷甾醇(Ⅵ)和胡萝卜苷(Ⅶ)。结论 化合物Ⅰ～Ⅶ均为首次从该植物中分离得到。