戴力新合并多西环素治疗慢性前列腺炎伴状态焦虑

目的:研究戴力新合并多西环素对慢性前列腺炎伴状态焦虑的临床疗效.方法:将90例慢性前列腺炎伴状态焦虑的患者随机分为2组,一组采用多西环素加戴力新治疗,另一组采用多西环素加安慰剂治疗,疗程4周.结果:多西环素加戴力新组和多西环素加安慰剂组治疗慢性前列腺的总有效率分别为55.8%和27.3%(二者比较:P＜0.01),治疗状态焦虑的总有效率分别为79.1%、29.5%(二者比较:P＜0.01).结论:对慢性前列腺炎伴状态焦虑患者,给予多西环素治疗慢性前列腺炎的同时,给予戴力新抗焦虑治疗,能取得良好的综合疗效.     

17例弥漫性肺泡出血临床分析

目的提高对弥漫性肺泡出血的诊断及治疗水平。方法分析1998年7月至2008年5月期间17例因弥漫性肺泡出血入住RICU患者的临床资料。结果 17例患者中确诊为韦格纳肉芽肿6例,显微镜下多血管炎3例,系统性红斑狼疮4例,Goodpasture综合征1例,二尖瓣狭窄2例,特发性肺嗜铁血黄素沉着症1例。临床表现:发热76.4%(13/17),咯血47%(8/17),贫血100%(17/17),呼吸困难100%(17/17),低氧血症100%(17/17),白细胞升高76.4%(13/17)。血红蛋白(78.0±2.4)g/L。胞浆型中性粒细胞胞浆抗体(C-ANCA)滴度1∶(46.0±3.7);核周型中性粒细胞胞浆抗体(p-ANCA)滴度1∶(108.0±16.1)。支气管肺泡灌洗液呈血性35.3%(6/17);噬含铁血黄素巨噬细胞计数阳性100%(17/17)。胸部CT呈弥漫性肺泡浸润实变影、磨玻璃影、网格影100%(17/17),15例呈两肺弥漫性阴影,2例呈右肺弥漫性阴影。死亡率29.4%(5/17)。结论弥漫性肺泡出血是危及生命的危重症,咯血、呼吸困难、贫血及胸部X线影像为诊断弥漫性肺泡出血提供线索。糖皮质激素和免疫抑制剂是治疗弥漫性肺泡出血的有效方法。     

血浆置换治疗慢性重型肝炎60例临床分析

目的 回顾分析慢性重型肝炎患者行血浆置换术（plasmaexchange,PE）的疗效及其影响因素。方法 应用血浆置换联合内科综合治疗60例慢性重型肝炎患者,分析总结患者的治疗效果和影响疗效的有关因素。结果 60例慢性重型肝炎患者经血浆置换治疗后有效率为61．7％。PE的疗效与患者年龄、临床分期、PE治疗前血清胆红素值及凝血酶原活动度（PTA）、并发症的发生率有密切关系（P〈0．01）。PE的疗效与治疗次数无明显关系（P〉0．05）。结论 行血浆置换术可明显提高慢性重型肝炎患者的存活率,尤其是对于年龄在60岁以下、血清总胆红素（TBIL）水平较低、PTA值较高、临床处于早中期的患者。改善重型肝炎的预后仍需针对患者病情特点早期治疗,积极防治并发症。     

不同剂量尼古丁对成年大鼠阴茎海绵体内源性CO含量及NOS活性影响的研究

目的探讨不同剂量尼古丁对成年雄性大鼠阴茎勃起功能及阴茎海绵体内源性一氧化碳(CO)含量及一氧化氮合酶(NOS)活性的影响。方法将32只12周龄雄性大鼠随机分为4组,对照组、尼古丁(0.5mg·kg-1·d-1)组、尼古丁(1.5mg·kg-1·d-1)组、尼古丁(2.5mg·kg-1·d-1)组。给药方式采用皮下注射。8周后,阿朴吗啡试验观察大鼠阴茎勃起情况。取阴茎海绵体,用改良双波长分光光度法测量其CO浓度。应用改良的Griess法测量其NOS活性。结果与对照组比较,尼古丁各组阴茎勃起次数、CO含量及NOS活性明显减少(P<0.01)。阴茎勃起次数,尼古丁(2.5mg·kg-1·d-1)组较尼古丁(0.5mg·kg-1·d-1)组明显减少(P<0.01),尼古丁(1.5mg·kg-1·d-1)组较尼古丁(0.5mg·kg-1·d-1)组、尼古丁(2.5mg·kg-1·d-1)组较尼古丁(1.5mg·kg-1·d-1)组减少(P>0.05)。尼古丁给药剂量越大,CO含量及NOS活性越低,尼古丁注射各组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论尼古丁可导致成年雄性大鼠阴茎勃起功能减弱,阴茎海绵体内源性CO含量及NOS活性下降;其影响呈给药剂量依赖性;表明内源性CO是尼古丁致阴茎勃起功能障碍(ED)的重要信使分子,尼古丁可能通过降低内源性CO含量及NOS活性致ED。     

手术治疗汽油腐蚀伤1例报道

随着现代烧伤治疗技术发展及救治经验教训的不断积累,对各种类型烧伤救治成功率已不断上升,除传统热力、酸碱物质、电能、放射线烧伤外,大面积皮肤撕脱伤、汽油腐蚀伤等严重损伤也在烧伤治疗中出现.本文现将本院通过积极手术协助救治大面积汽油腐蚀伤1例的治疗过程报道如下. 1临床资料     

改良保留颈丛的低颈领式切口功能性颈淋巴结清扫术(附95例报告)

目的:探讨一种改良保留颈丛的领式切口功能性颈淋巴结清扫术治疗甲状腺乳头状癌。方法:2012年1月至2013年12月95例甲状腺乳头状癌病人在解放军第八五医院普外科行改良保留颈丛的功能性颈淋巴结清扫术。结果:95例完整清扫Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区淋巴结。保留锁骨上神经的中间及向内的分支等重要颈部结构。Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴa和Ⅴb区淋巴结转移率分别为34.7%、12.6%、55.8%、82.1%、4.2%和14.7%。病人术后外耳、肩部、、锁骨下和颈外侧感觉均存在。结论:该改良术式既能完整清扫与甲状腺乳头状癌有关的颈侧区淋巴结,又保留颈丛神经的大多数感觉功能,可作为替代择区性颈淋巴结清扫术的一种选择。     

经脐自制单孔腔镜通道与三孔腹腔镜阑尾切除术的比较

目的 比较经脐单孔腔镜阑尾切除术（single-site laparoscopic appendectomy,SSLA）与三孔腔镜阑尾切除术（conventional laparoscopic appendectomy,CLA）的近期手术效果,以评估SSLA手术的安全可行性.方法 对2011年1月-2012年12月接受SSLA的16例急性阑尾炎患者进行回顾性分析,并以同期接受CLA的39例急性阑尾炎病人作为对照.SSLA采用自制手术通道和常规器械.2组的性别、年龄、体重指数、合并症、阑尾炎临床病理分型等无统计学差异.结果所有SSLA与CLA手术均镜下完成,无中转开腹或增加穿刺孔.2组手术时间、并发症发生率以及术后住院时间的差异均无显著性（P〉0.05）.结论 利用自制通道和常规器械的SSLA的近期手术效果与CLA无差异,SSLA手术是安全可行的.     

烧伤愈合创面瘙痒的发生机制与治疗

1 概述 随着烧伤治疗水平不断提高,越来越多大面积重度烧伤患者得到了更为有效的治疗.但是对于患者创面愈合后的康复治疗与生活质量仍关注不够,例如大部分深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤患者治疗后期或创面愈合后,局部常出现瘙痒的感觉,给患者日常生活、工作带来负面影响.烧伤瘙痒的定义为深度烧伤患者治疗后期或创面愈合后的一段时间内,新愈皮肤出现的诱导抓搔冲动的感觉.统计显示,给予干预措施后仍有87%烧伤患者创面治疗后期或愈合后出现瘙痒.     

结核性脓胸伴支气管胸膜瘘的外科治疗

目的：总结１９６５￣１９８６年间,１２６例结核性脓胸支气管胸膜瘘病人的外科治疗经验。方法：全组病人分别接受闭式引流、Ｈｅｌｌｅｒ胸改加瘘修补术、胸膜外全肺切除或余切除术、带蒂网膜移植术等方法治疗。结果：１１２例获得临床治占８８．９％;好转８例;死亡例。结论：外科手术是结核性脓胸支气管胸膜瘘唯一有效的治疗方式。闭式引流、Ｈｅｌｌｅｒ胸改术仍具有不可替代的作用。