主动脉弓中断的外科治疗

主动脉弓中断(interrupted aortic arch,IAA)是一种罕见的先天性心脏病,自然存活时间短,发病早、病情重,合并畸形复杂,病死率高。我院近年收治了4例IAA患儿,笔者对其进行总结,报告如下。1对象与方法1.1一般资料2002年12月-2005年12月,     

双孔修复技术在先天性心脏病中的应用

2004年1月—2007年3月,我院采用双孔修复技术治疗二尖瓣、三尖瓣关闭不全的先天性心脏病患者11例,取得了较好的临床效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组11例患者中男5例,女6例,年龄5～17岁,体质量15～52kg。其中完全性心内膜垫缺损5例,部     

微创内镜切取大隐静脉在冠状动脉搭桥术中的应用(附63例报告)

目的 介绍微创内镜切取大隐静脉（MIEVH）在冠状动脉搭桥术（CABG）中应用的方法与临床效果.方法 在连续CABG患者中,79例采用传统全程皮肤切口切取大隐静脉,63例采用MIEVH.结果 微创术后腿部并发症明显减少,最显著的是切口无感染,下肢的疼痛和水肿明显减轻,切口小美容效果显著,优于传统全程SVG切口（P＜0.05）.随访4～13个月（平均8.6个月）,搭桥术后效果好.结论 MIEVH安全可行,并发症少,美容效果显著,值得推广.     

冠状动脉旁路移植术中内窥镜切取桡动脉效果评价

施行冠状动脉旁路移植术（CABG）的102例患者中，61例采用传统的全程切口（ORAH）切取桡动脉（RA），41例采用内窥镜（ERAH）切取RA。ERAH法的术后并发症发生率低于ORAH法（P〈0．05），切口长度显著短于ORAH法（P〈0.01），且美容效果显著。认为ERAH法安全可行，并发症少，值得临床推广。     

左室辅助循环对急性左心衰竭犬左心功能影响的实验研究

左室辅助循环(LVAD)是部分或全部代替左心室功能,维持全身循环的一种机械辅助装置.左室辅助循环不仅是向心脏移植过渡的一种手段,也是通向心肌恢复的桥梁,而且也可作为某些严重心功能不全的辅助治疗方法,对于有心脏移植禁忌证的患者,它还可以成为一种永久循环支持.     

Cone重建在小儿三尖瓣下移畸形中的应用

摘要： 目的 总结小儿三尖瓣下移畸形圆锥重建 （Cone重建） 的应用。方法 12例14岁以下三尖瓣下移畸形患儿接受Cone重建手术, 其中男4例, 女8例, 年龄 （6.8±4.2） 岁, 体质量 （24.1±11.8） kg。根据Carpentier分型, A型1例、 B 型7例、 C型4例。合并房间隔缺损8例, 动脉导管未闭2例, 肺动脉瓣狭窄1例, 二尖瓣关闭不全1例。术前三尖瓣反流中度3例, 重度9例。紫绀4例。NYHA心功能分级Ⅱ级4例, Ⅲ级7例, Ⅳ级1例。结果 全组患者无手术死亡, 11 例成功行Cone重建, 1例因重建失败行三尖瓣置换术。2例接受圆锥远端开窗, 2例应用自体心包瓣叶扩大, 2例应用人工腱索, 2例加用双向Glenn手术。随访时间 （24.4±17.0） 个月, 期间无死亡和再次手术病例。成功行Cone重建的 11例患者中, 三尖瓣无反流和微量反流各2例, 轻度反流3例, 轻-中度反流3例, 中度反流1例; 心功能Ⅰ级10例, Ⅱ 级1例。三尖瓣反流程度及心功能均较手术前显著改善 （P＜0.05）。结论 Cone重建根据解剖结构的差别有针对性的应用个体化的技术是手术成功的关键。     

小儿左冠状动脉异常起源于肺动脉的外科矫治

目的 总结小儿左冠状动脉异常起源于肺动脉（ALCAPA）的外科矫治方法及效果。方法 回顾性研究。纳入2015年2月—2020年10月泰达国际心血管病医院9例接受外科手术治疗的小儿ALCAPA患者的临床资料。男2例、女7例,年龄0.2~12.3岁（中位年龄1.7岁）,体质量5.7~44.3 kg（中位体质量11.6 kg）。患者采取个体化手术策略（肺动脉内隧道技术、主动脉壁和带蒂肺动脉壁缝合、带蒂直接移载、左主干开口成形术）恢复双源冠状动脉供血,其中4例同期行二尖瓣成形术。观察指标：监测患儿左心室射血分数（LVEF）和二尖瓣反流程度,并比较其在术前、术后早期、末次随访时的变化。结果 全组患儿均手术顺利,无死亡。2例重症婴儿术后延迟关胸6 d和9 d。9例患儿出院后获随访1个月~4.5年,均未出现心绞痛或心力衰竭症状。患儿术后早期与术前LVEF分别为62.1%（39.0%,63.5%）和59.0%（40.0%,64.5%）,差异无统计学意义（Z=14.00,P=1.000）;末次随访LVEF为64.0%（60.5%,67.5%）,较术后早期改善,差异有统计学意义（Z=26.50,P=0.034）。术后早期二尖瓣反流与术前、末次随访比较,差异均无统计学意义（Z=1.13、1.41,P=0.257、0.157）。结论 对于小儿ALCAPA采用个性化外科矫治手术可以获得满意的近中期效果。     

原发性肺内神经纤维瘤1例报告

1　病历报告患者 ,女 ,37岁 ,主因胸痛、胸闷 1周伴乏力于 1999年 8月 3日入院。查体 :一般情况好 ,双肺叩诊清音 ,未闻及干湿性罗音。辅助检查 :ＣＴ示左侧胸腔内可见一近圆形水样密度影。Ｂ超 :左侧胸腔下部腋前第 4 ,5肋间可见 8.95ｃｍ× 7.92ｃｍ× 7.4 6ｃｍ大小无回声区 ,内有低回声光点。提示左侧胸腔下部囊性占位。Ｘ线示左下肺野内可见 10 .0ｃｍ× 11.0ｃｍ× 8.5ｃｍ密度增高影 ,近似椭圆形 ,边缘整齐 ,密度均匀 ,Ｘ线透视时 ,随呼吸运动。临床诊断为左胸腔良性占位病变。行手术治疗 ,术中见肿瘤位于左肺后段叶间裂处 ,自脏层胸…     

左心房黏液瘤外科治疗体会

目的:对外科治疗左心房黏液瘤的治疗效果进行分析,为临床治疗提供依据。方法:选取左心房黏液瘤患者病例40例,对其采用外科手术治疗法进行治疗。所有患者出院后随访1～3年。对其疗效进行分析,对其复发率进行比较。结果:在本次研究抽样的所有40例病例中,采用外科手术的方法进行治疗的效果明显。所有通过手术方法进行治疗患者中,除1例患者死亡,其他均效果较好,且没有复发现象出现。结论:采用外科治疗的方法对左心房黏液瘤进行治疗,其操作简单、疗效明显、恢复期短、出院快、治疗彻底、复发率低。可最为临床治疗该病的可靠方法,值得广泛使用和推广。     

内网安全管理系统在医院网络中的作用

目的通过软件保障医院信息安全。方法在医院内网中部署内网安全管理系统。结果能够有效地防止信息外泄和用于非法用途;防止滥用电脑,提高工作效率;方便硬件资产管理和统计;对非法的行为能够查找线索、保留证据;方便的远程维护功能,降低人力成本。结论内网安全管理系统能够有效的保障医院内网信息安全和大幅提高网络维护人员的工作效率。