某院梗阻性黄疸合并感染患者胆汁标本中病原菌的分布及其耐药性分析

目的：探究梗阻性黄疸（obstructive jaundice,OJ）合并感染患者胆汁标本中病原菌的分布与耐药特点。方法：选取2018年1月—2021年4月安阳市第五人民医院收治的219例OJ合并感染患者的病历资料,统计患者胆汁标本的微生物培养及其药敏试验结果,分析病原菌的分布和主要病原菌的耐药特点。结果：219例OJ合并感染患者胆汁标本中共分离出210株病原菌,其中革兰阴性菌163株（占77.62%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主）、革兰阳性菌39株（占18.57%,以粪肠球菌、屎肠球菌为主）和真菌8株（占3.81%）;药敏结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦钠、阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦钠的耐药率均较低（<20.00%）,粪肠球菌和屎肠球菌对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素和氯霉素的耐药率均较低（<20.00%）。结论：OJ合并感染患者的病原菌主要为革兰阴性菌,革兰阳性菌比例较低,临床应根据微生物培养和药敏试验结果合理选用抗菌药物,以确保抗感染治疗的效果。     

《伤寒论》“柴胡证”非少阳病之我见

《伤寒论》中“柴胡证”指代小柴胡汤证,当下柴胡证多被视作少阳病方证,是明清医家在金元药物归经理论的指导下,接受“错简重订论”,对柴胡证重新解读的结果。本文认为,柴胡证是太阳病的重要证型,《伤寒论》将小柴胡汤列于太阳病篇集中论述,体现了张仲景的伤寒传变思想,即太阳病失治后,病邪由表入里,病性由寒转热,太阳病将渐趋阳明病的传变规律。柴胡证病位集中在胁下,以胸胁苦满为主症,主要病机为表寒里热、邪结胁下,治以清热解表护中,是太阳病向阳明病过渡的典型方证。如今,小柴胡汤被列于少阳病篇研读,是后世不断发展仲景学说,丰富其应用的具体体现。小柴胡汤寒热并施、表里同治、补虚祛邪、协调阴阳,一方之中概八纲,具有广泛的临床用途。     

不同检测方法在乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减少症中的应用及检出率对比

目的 对比分析不同检测方法在乙二胺四乙酸（EDTA）依赖性假性血小板减少症中的临床应用效果及检出率差异。方法 选取2018年3月至2020年3月南阳市第一人民医院接诊EDTA依赖性假性血小板减少症患者共82例,开展对比性诊断研究。患者入院经采集血样后,取不同检验方法对血样中血小板计数进行检测。分析不同检测方法血小板计数检测结果变化情况,对比临床检出率差异。结果 经予以血样不同类型检测后可知,血液样本采集5 min时,经EDTA、枸橼酸钠（手工草酸铵法5 min时未出结果故不参与对比）处理后血样较未经处理血样血小板计数检测结果比较差异无统计学意义（P>0.05）,自血液样本采集10 min后起,经EDTA处理血液样本中所含血小板计数呈明显下降趋势,且明显低于样本采集5 min时检测结果及同期枸橼酸钠、手工草酸铵法处理血样（F<0.05）;枸橼酸钠、手工草酸铵法处理血样在样本采集后各时间节点内血小板计数检测结果较血液样本采集5 min时差异无统计学意义（P>0.05）;且相较单纯EDTA处理后样本,EDTA、阿米卡星联合处理后样本自样本采集10 min时起血小板计数结果明...     

血小板GPⅡb/Ⅲa受体抑制剂(A辅剂)在血栓弹力图血小板聚集功能检测中的应用

目的 评估以功能性纤维蛋白原(功纤杯)检测结果为标准的血栓弹力图(TEG)血小板聚集功能检测中在巴曲酶杯(A杯)内加入血小板GPⅡb/Ⅲa受体抑制剂(A辅剂)对检测结果的影响.方法 从2019年12月～2020年5月在本院神经内科、心内科、综合科和康复科就诊、做TEG血小板聚集功能检测的患者中收集100(人)份全血标本...     

复方苦参注射液联合体部伽玛刀治疗原发性肝癌临床疗效分析

目的：初步探讨复方苦参注射液联合体部伽玛刀治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：收集78例原发性肝癌患者作为研究对象,随机分为单纯伽玛刀治疗组（39例）,综合治疗组（39例）。观察患者治疗后的近期肿瘤局部控制率、生活质量改善率、疼痛改善率、AFP的下降程度以及对肝功能、WBC的影响程度。结果：综合治疗组患者的近期肿瘤局部控制率、生活质量改善率、疼痛改善率、AFP的下降程度均优于对照组,而对肝功能、WBC的影响程度也小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：复方苦参注射液联合体部伽玛刀治疗原发性肝癌可有效地提高肿瘤局部控制率,改善患者的生活质量及疼痛,降低伽玛刀治疗后的副反应。     

LBL联合PBL教学模式在医院乳腺科临床实习教学中的应用

目的研究LBL联合PBL的教学模式在医院乳腺科临床实习教学中的应用效果。方法选择我院于2016年6月—2017年5月在我院乳腺科进行实习的73名实习生,纳入观察组,此阶段科室带教老师采用以授课为基础的学习模式(lecture-based learning,LBL)联合基于问题学习模式(problem-based learning,PBL),同时将2015年4月—2016年5月进行常规教学的73名实习生,纳入对照组,评价两组实习生满意度及出科成绩。结果观察组实习生对带教模式满意度为94.52%(69例),高于对照组的76.71%(56例),组间数据对比,差异具有统计学意义(χ2=12.878,P0.05)。观察组实习生出科理论考核结果为(94.56±1.20)分,高于对照组的(86.33±1.02)分,组间数据对比,差异具有统计学意义(t=44.648,P0.05);观察组实习生操作考核结果为(95.29±1.09)分,高于对照组的(87.46±1.20)分,差异具有统计学意义(t=41.267,P0.05)。结论采用LBL联合PBL教学法,可有效提高实习生出科考核成绩,且实习生对带教方法满意度较高。     

头面部带状疱疹后遗神经痛的临床治疗观察

目的本研究的目的在于探讨两种治疗方法联合应用的临床价值,效果评定以及推广应用的前景。方法本研究选择了60例患者,第一组为治疗组30例,行星状神经节阻滞加服加巴喷丁。第二组30例为对照组应用星状神经节阻滞伍用非甾体消炎止痛药。结果显示治疗组VAS评分低于对照组且不良反应减少。结论星状神经节阻滞伍用加巴喷丁治疗头面部带状疱疹后遗神经痛是一种比较有效的治疗方法,值得推广应用。     

79例广东汉族人群HLA-Cw及其KIR分析

目的：了解HLA—Cw与相应刺激性KIR（杀伤细胞免疫球蛋白样受体）和抑制性KIR在广东汉族人群中的分布。方法：对79例广东汉族骨髓移植供者，以DNA技术检测HLA-Cw和KIR表型。根据对KIR识别的特异性，将HLA-Cw分为HLA-Cw^lys.HLA-Cw^asn，分析个体HLA-Cw与相应刺激性或抑制性KIR的识别情况。结果：本组人群中，HLA-Cw^lys、HLA-Cw^asn的频率分别为26．6％、97．5％。表达KIR2DL1而无栩应配体者62．0％，表达2DS1而无相应配体者15．1％。27．8％表达HLA-Cw^asn而不表达相应KIR。25．3％、55．6％有抑制性HLA-Cw^lys或HLA-Cw^asn配体受体对，1．3％和14．0％的个体单独表达刺激性HLA-Cw^lys扣或HLA-Cw^asn配体受体对。15．1％的个体表达KIR2DS1而不表达HLA-Cw^lys。结论：在广东汉族人群中，存在KIR表型与自身HIA表型分离现象。抑制性HIA-Cw-KIR配对表达高于刺激性配对，约1／5单独表达刺激性HLA-Cw—KIR配对。     

基于系统药理学和分子对接研究薤白治疗冠心病的作用机制

目的通过系统药理学和分子对接方法,对薤白治疗冠心病的作用机制进行研究。方法收集薤白的有效化合物;预测这些化合物对冠心病的作用靶点;对这些靶点进行PPI网络图的构建、GO富集分析和KEGG通路注释分析;将这些化合物与靶点进行分子对接。结果薤白共收集到11个有效化合物,作用于30个冠心病相关靶点。PPI网络图显示ALB、ACE、REN、MMP9、MAPK1、NOS3、F2、MMP2、SELE、PPARG为10个联系最多的靶点。GO富集分析显示出66个生物过程、22个分子功能、11个细胞成分,涉及雌激素反应、凝血、冠脉炎症、RAAS系统、抗氧化、稳定粥样斑块6个方面。KEGG通路注释分析显示出13条通路,其中6条通路与冠心病相关,分别是:Estrogen signaling pathway、PPAR signaling pathway、Complement and coagulation cascades、Renin-angiotensin system、HIF-1 signaling pathway and TNF signaling pathway。330组分子对接结果显示233组具有较好的结合活性。结论枳实薤白桂枝汤治疗冠心病具有多成分、多靶点的特点,可能通过抗凝血、稳斑块、抗氧化、抗炎症、降血脂、抑制RASS系统、增加NO保护、促进雌激素分泌8个方面发挥治疗冠心病的作用,且Estrogen signaling pathway是薤白作用冠心病的最主要通路。     

HPLC法测定蒙药顺气-13味丸桂皮醛含量

目的:HPLC方法测定顺气-13味丸桂皮醛含量.方法:HPLC法测定,流动相:乙腈-0.05％磷酸(38:62);测定波长:290m.结果:桂皮醛在0.02～0.64μg呈线性关系(r=0.9999);回收率为102.56％;RSD=1.51％;顺气-13味丸桂皮醛含量平均为0.31mg· g-1.结论:本法可用于该制剂质量控制指标.