65例婴幼儿法洛四联症的临床诊断分析

目的:分析婴幼儿法洛四联症的不同诊断方法,提高法洛四联症患儿的早期确诊率。方法:2007年7月~2008年11月在郑州大学第三附属医院术前进行MSCT心脏动态增强造影检查和TTE检查,并经手术中证实为法洛四联症的0~3岁患儿病例共65例。结果:①MSCT和TTE对于相同TOF患者不同部位内径的测量所得的值无统计学意义(P>0.05)。②MSCT和TTE在显示左右肺动脉近端时无统计学意义,而在显示左右肺动脉远端时有统计学意义(P<0.05)。结论:MSCT心血管造影检查作为一种安全、无创、快速、准确的先心病诊断方法,能够对TOF做出准确的定量诊断,能为临床手术提供丰富的之前资料,能改善法洛四联症患儿的生存质量,降低死亡率。对于肺动脉等心外大血管的诊断要优于TTE检查。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛述评

就近年来现代医学对冠心病心绞痛的发病机制及治疗策略的研究进展,以及中医药对冠心病心绞痛的病因病机及临床辨证治疗等方面的现状做一综述。     

2017—2021年吉林省孕妇碘营养水平调查结果分析

目的 掌握吉林省各县(市、区,以下简称县)孕妇碘营养水平,分析全省孕妇碘营养现状。方法 按照分层抽样的方法,2017—2021年连续5年对吉林省60个县孕妇碘营养水平开展监测,每年抽取6 000名孕妇,采集孕妇随机一次尿样,检测尿碘含量,并对检测结果进行分析。结果 2017—2021年全省60个县中孕妇尿碘中位数未达到国际组织推荐标准的县数分别为23个、28个、23个、20个和21个。结论 个别地区和县孕妇碘营养水平连续监测结果均为碘营养不足,吉林省孕妇食用25 mg/kg浓度碘盐可能会造成部分县孕妇碘营养不足,存在影响胎儿脑发育的可能。建议这部分县的孕妇在孕期必须强化食用海带、紫菜类富碘食物,以弥补单纯依靠食用碘盐补碘带来的不足。     

50亿的"隐秘"盛宴

所有的企业都希望找到合适的市场、合适的产品,可以"四两拨千斤",用最少的投入,在最短的时间,获得最大的收益,那么对于医药企业而言,目前的妇科外用药市场就是一个不错的选择.     

朱伯特(Joubert)综合征产前影像学表现与基因异常

目的分析朱伯特综合征(JS)产前影像学表现和基因异常。方法回顾性分析11胎经产前超声及MRI诊断为JS胎儿的影像学表现以及遗传学检测结果。结果超声及MRI均显示10胎小脑蚓部完全缺失、1胎部分缺失。超声及MRI均示11胎第四脑室形态改变,与颅后窝相通,上部前后径大于左右径;超声显示2胎、MRI显示11胎第四脑室顶点均变圆、上凸。11胎均见“磨牙征(MTS)”,超声均明确显示“牙根”,10胎“牙冠”明确显示、1胎不明显;MRI均明确显示“牙根”“牙冠”。5胎接受遗传学检查,其中2胎C5orf42基因变异、1胎TMEM216基因变异、1胎ARMC9基因变异。结论MTS为JS影像学特征,小脑蚓部完全或部分缺失、第四脑室形态改变为JS重要影像学表现;超声联合MRI有助于产前诊断JS。JS胎儿可合并C5orf42、TMEM216或ARMC9基因异常。     

藻酸盐凝胶支架在生物学修复椎间盘退行性变中的应用

目的:藻酸盐凝胶不仅在体外培养细胞使用,还可应用于体内组织工程修复.实验以藻酸盐凝胶为支架复合骨髓间充质干细胞,观察修复兔腰椎间盘退行性变的能力.方法:实验于2006-03/2007-03在解放军第二军医大学长海医院骨科实验室完成.①密度梯度分离法分离培养兔骨髓间充质干细胞,配制1.2% 藻酸钠水溶液,进行体外骨髓间充质干细胞/藻酸盐复合物的制备,观察细胞生长.②18只新西兰大白兔手术建立腰椎间盘退行性变模型,随机分为3组:对照组、空白组和治疗组.在手术建立椎间盘退行性变模型结束时,在治疗组椎间隙,注射干细胞复合藻酸盐凝胶支架, 对照组注射骨髓间充质干细胞,空白组不予任何干预.③应用核磁共振观察椎间盘手术前后高度和T2信号变化;术后12周取材大体观察组织结构;免疫组织化学检测Ⅱ型胶原含量,分光光度法测量蛋白多糖的含量,观察椎间盘退行性变修复效果.结果:18只新西兰大白兔均进入结果分析.①镜下观察支架陷窝内为干细胞,生长良好;将支架行冰冻切片,观察细胞位于网络内,形态良好.②术后12周治疗组MRI测量椎间隙高度和T2信号与术前相比变化最小,与空白组和对照组比较差异有显著性意义(P < 0.05).③术后12周取材大体观察,空白组和对照组的椎间盘,髓核与纤维环不清,中央区域的髓核为纤维组织所替代.而治疗组的椎间盘轻度退行性变,组织结构尚可分清,周围未发现炎症反应,藻酸盐完全降解.④术后12周治疗组蛋白多糖含量高于空白组和对照组(P < 0.05),Ⅱ型胶原含量低于空白组和对照组(P < 0.05).结论:动物实验证实藻酸盐支架复合骨髓间充质干细胞具有修复退行性变椎间盘能力,藻酸盐可以做为修复椎间盘退行性变研究的生物学材料.     

圆锥位置正常型脊髓栓系综合征MRI表现与临床对比

目的 探讨圆锥位置正常型脊髓栓系综合征(TCS)临床及MRI特征性表现.方法 回顾性分析经手术及病理证实的圆锥位置正常型脊髓栓系综合征患儿13例,将其临床表现、术前MRI征象及术中所见情况进行对比.另对12例怀疑有此种圆锥位置正常型TCS患儿在常规MRI检查基础上加做俯卧位扫描加以筛查.患儿全部行MRI检查、尿动力学及双下肢肌电图检查、MSCT检查,手术方式采用终丝离断加椎板成形术治疗.结果 术前MRI及MSCT显示患儿脊髓圆锥末端均位于L2椎体下缘以上,部分伴有骶椎板未融合及脊柱侧弯等其他病变.轴位及矢状位可观察到19例患儿终丝及马尾神经有靠近或紧贴于后硬膜囊的趋势,椎管内马尾神经排列不规则,两侧粗细不等等征象.12例疑似患儿经俯卧位MRI检查排除8例.尿流动力学及双下肢肌电图结果显示部分患儿存在损害.术中可见终丝呈弓弦样紧张,紧贴于硬脊膜后缘,17例终丝直径在1.5 mm以上,4例终丝发黄;3例马尾神经有不同程度的粘连呈束状.显微镜下分离终丝并切断,术中即可见脊髓圆锥末端回缩3例.术后病理示3例终丝脂肪组织异常增生,4例终丝纤维组织及脂肪组织异常增生,10例纤维组织异常增生.结论 圆锥位置正常型TCS可被认为是一种特殊TCS亚型,通过观察患儿终丝及马尾神经MRI影像学特征,并加做俯卧位MRI检查进行对比,可对此种类型TCS进行初步诊断.     

溶瘤病毒与泌尿系统肿瘤

溶瘤病毒是一类具有复制能力的肿瘤杀伤型病毒,溶瘤病毒治疗肿瘤是新兴的肿瘤基因治疗途径.溶瘤病毒可以通过复制,增殖,最后裂解杀死肿瘤细胞,因此成为近年来的研究热点之一.本文就溶瘤病毒研究发展史、分类、作用机制及其在泌尿系统常见肿瘤治疗中的研究进展作一综述.     

护理干预在98例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者中的应用

目的：结合临床实践经验,探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病急性发作患者的影响,为今后慢性阻塞性肺疾病患者的护理提供参考依据。方法选择2012年10月至2013年9月期间,在我院住院的98例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者作为研究对象,采用对照研究,将患者随机分为观察组（49例）和对照组（49例）,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予系统化的护理方案,通过抑郁自评量表（ SDS）、焦虑自评量表（ SAS）,比较两组患者生活质量和满意度评分情况,并加以分析。结果观察组和对照组的SAS及SDS评分均有一定程度的下降,且观察组的下降程度优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组的总满意度（91．84％）优于对照组（77．55％）,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论系统性的护理干预能改善慢性阻塞性肺疾病急性发作患者的生活质量,具有辅助治疗价值,值得临床进一步推广和研究。