锁定钢板微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折护理体会

目的探讨锁定钢板微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的护理体会。方法对75例应用锁定钢板微创内固定治疗的老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果除3例出院后并发其他疾病死亡外,其余72例均达到骨性愈合,未发生并发症。结论锁定钢板微创内固定治疗老年粗隆间骨折不仅手术创伤小、出血量少、预后好、安全性高,大大提高了老年人的生活质量,而且提高了护理满意度。     

医疗费用结构优化对策研究

目的就优化医疗费用结构提出几点建议,为医疗费用结构优化提供参考。方法从医疗费用结构角度,分析目前我国医疗费用结构特征,医疗市场存在的问题。结果药品费用比重居高不下,检查费比率上升过快,护理费等医疗服务所占份额相对偏低。结论完善医疗机构补偿机制、转移医疗补偿途径重心、创建医疗费用结构优化的度量标准、逐步实现对医疗费用结构定量的科学管理是优化医疗费用结构的有效对策。     

用BED--CEIA方法估算2010年云南省玉溪市MSM人群HIV-1感染

[目的]用BED—CEIA方法在玉溪市MSM人群艾滋病监测哨点中开展HIV-1新近感染检测,估算新近感染率。[方法]采用横断面调查方法,对玉溪市2010年MSM哨点经过血清学检测确认为HIV-1抗体阳性的样本进行BED-CEIA检测,估算HIV-1年新近感染率。[结果]本研究样本共计105份,检出HIV-1阳性样本13份,完成BED-CEIA检测13份,判为新近感染样本3份。2010年,MSM哨点HIV-1年感染率12．4％,年新近感染率6．67％（95％CI：2．07％~14．18％）。[结论]玉溪市MSMHIV-1年新近感染率远远高于静脉注射吸毒等人群,MSM人群感染HIV-1不容忽视,综合分析、连续监测估算其流行趋势势在必行。     

Anti-miRNA-155反义寡核苷酸(AMOs)对腹膜成纤维细胞(FB)增殖的影响

目的探讨anti-mi RNA-155反义寡核苷酸(AMOs)对腹膜成纤维细胞(FB)增殖的作用及可能机制。方法大鼠腹膜FB细胞分为:实验组(anti-mi RNA-155 AMOs 50nmol/L)、阴性对照组(错义链50nmol/L)和空白对照组(PBS)。采用Lipofec-tamine2000作为载体分别转染各组原代培养大鼠腹膜FB细胞,应用real time PCR方法测定转染后mi RNA155水平,CCK8法检测转染后腹膜FB细胞增殖,transwell法检测转染后腹膜FB细胞迁移程度,Western blot检测转染后腹膜FB细胞NF-κB p65与PCNA水平。结果转染48 h后,实验组腹膜FB细胞的mi RNA-155水平,增殖和迁移比例明显低于阴性对照组和空白对照组(0.01),NF-κB p65、PCNA蛋白表达水平下调(0.05)。结论 mi RNA-155增加NF-κB p65表达的同时,促进腹膜FB细胞的增殖和迁移。     

微量元素锌在镉性肾损伤中的作用

为了解微量元素锌在镉性肾损伤中的作用,在给大鼠腹腔注射镉（ＣｄＣｌ２１５μｍｏｌ／ｋｇ）与巯基乙醇（ＭＥ３００μｍｏｌ／ｋｇ）混合液的同时及２小时后,皮下注射锌（ＺｎＳＯ４１５μｍｏｌ／ｋｇ）。结果显示：加锌可使镉所降低的线粒体锌恢复至正常水平,使被镉降低的线粒体超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活力有所恢复,并使胞核内镉的转移速率加快,同时受损的肾功能及超微结构得到一定程度的改善。提示锌在镉性肾损伤的防护中可能具有一定价值     

应用Ilizarov环形外固定架治疗儿童先天性马蹄内翻足的围手术期护理

目的探讨应用Ilizarov环形外固定架治疗先天性马蹄内翻足围手术期的护理措施。方法选择我院于2012年12月至2016年12月收治的20例应用Ilizarov环形外固定架治疗儿童先天性马蹄的患者的临床资料进行回顾性分析,评价治疗效果,并总结治疗经验,从而改进护理方法。结果应用马蹄内翻足治疗疗效评分标准,20力马蹄足中,一般足3足,良足6足,优足11足。患者在治疗期间,均未出现皮肤坏死、针道感染、踝关节脱位,但治疗过程中有1例患者未遵医嘱进行牵引锻炼,锻炼时速度过快,导致足部出现血运障碍以及麻木感,但经反向牵引调节后,病情得到缓解。结论对儿童先天性马蹄内翻足患者进行Ilizarov环形外固定架矫正,在围手术期配合有效的护理措施,可以提高治疗疗效,帮助患者恢复,值得临床推广应用。     

脓毒症及脓毒性休克诊断与治疗方案研究

在临床中,脓毒症与脓毒性休克均属于急重症。目前脓毒症的发病率依旧处于升高态势,并且已成为世界范围内病危与死亡的主因,即便患者存活,也会存在长期的认知、心理和生理障碍。故尽早诊断并治疗脓毒症、脓毒性休克意义重大。现通过研究脓毒性休克、脓毒症的临床诊治进展,以期为临床相关治疗提供有效的指导。     

保乳术后全乳照射 VMAT 与 IMRT 的计量学比较

目的：比较保乳术后全乳照射 VMAT 与静态 IMRT 的剂量学差异,探索 VMAT 的可行性。方法：2014年－2015年入组乳腺癌患者10例,左侧、右侧乳腺癌各5例。用 Varian Eclipse 计划系统分别设计双弧VMAT 和5野 IMRT 计划,PTV 处方剂量50Gy 分25次,用 Delta 4进行剂量验证。配对 t 检验比较两组计划PTV、OAR 受量、机器跳数及有效治疗时间。结果：两组计划均能满足临床剂量学要求。 VMAT 与 IMRT相比CI 值分别为（1．01±0．1）和（1．36±0．2）（P ＜0．05）;HI 值分别为（0．124±0．01）和（0．173±0．02）（P ＜0．05）;心脏 V20、V30、Dmean增高（P ＝0．041、0．012、0．002）;肺 V20－V30无明显统计学差异,但是增加了患侧肺的 V5（58．2±3．5）％ vs （51．4±4．2）％（P ＜0．05）;机器跳数分别为（452±98）和（786±32）（P ＜0．05）;有效治疗时间（2．5±0．89）min 和（15±1．78）min（P ＜0．05）。结论：在靶区覆盖率相似前提下,VMAT 可降低部分 OAR 受量,并能改善 CI 值、减少机器跳数、缩短有效治疗时间。Synergy 平台上的 VMAT 计划剂量稳定可靠。     

香附化学成分及药理作用研究进展

中医认为,香附具有疏肝理气、调经止痛之功效,是最常用的理气开郁要药。现代研究发现,香附化学成分复杂,药理作用十分广泛。本文从香附的化学成分和药理作用两方面,对近十年文献报道进行了系统、全面的总结,以期为香附的进一步开发利用提供参考。     

妊娠期急性胰腺炎12例临床分析

目的 探讨妊娠期急性胰腺炎的病因、发病机制、诊断、综合治疗、预防及预后。方法 对我院1999年4月至2004年4月收治的12例妊娠期急性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析。结果 12例妊娠期急性胰腺炎非手术治疗10例,手术治疗1例,内镜十二指肠乳头括约肌切开(EST) 鼻胆管引流治疗1例。治愈11例(91．7％),死亡1例(8、3％)。终止妊娠2例。11例胎儿存活。结论 胆道疾病与高脂血症是妊娠期急性胰腺炎的主要病因。妊娠期急性胰腺炎临床症状不典型,对母婴威胁极大。及时、准确的诊断与治疗是此病预后的关键,妊娠期急性胰腺炎主要采用非手术疗法。终止妊娠时机及方法应遵循个体化治疗原则。