流涎清理器的设计与应用

重症患儿、昏迷或神经肌肉疾病患者，口腔常残留大量唾液，如未及时清理干净，可造成误吸，引起下呼吸道感染，甚至窒息。临床上常采用吸痰管或玻璃接头直接吸出，因负压吸引力大，容易损伤口腔黏膜。我科设计了一种操作简便、不损伤口腔黏膜、可重复使用的流涎清理器，现介绍如下。     

合理情绪行为疗法对灾害护理培训的启示

介绍基于ABC理论的合理情绪行为疗法(REBT),重点剖析REBT在情绪调控方面的研究,阐明灾害救援培训中应用REBT对护士进行情绪调控的思考和启示,旨在为REBT的应用推广及对护士有效进行灾害救援培训提供参考。     

尘肺合并肺结核136例患者的护理

目的观察并探究尘肺合并肺结核临床护理方法及效果。方法选取我院收治的136例尘肺合并肺结核患者为研究对象,随机分为对照组与实验组,每组68例。给予对照组常规护理,实验组则接受针对性综合护理服务,对两组护理效果及患者满意度进行统计并比较。结果经过一段时间的护理服务后,实验组的总有效率与患者满意度分别为94.1%与100%,对照组分别为85.3%与86.8%,数据差异显著,具备统计学意义(P0.05)。结论在对尘肺合并肺结核患者进行治疗过程中,通过加强对其心理护理及健康宣教等综合护理,大大改善了患者的呼吸功能,促进其痊愈,充分提高了患者的满意度,值得临床推广与应用。     

TNF-α抗体对Sp1和NF-κ B p65在兔粘连腹膜表达的影响

目的探讨TNF-α抗体对实验兔腹膜损伤粘连修复演变过程中核转录因子Sp1和NF-κB p65活化的影响。方法实验兔随机分3组:正常对照组(不做任何处理)、模型组(腹膜腔内注入生理盐水)、TNF-α抗体组(造模后后腹膜腔内注入TNF-α抗体),每组30只,共90只。建立实验兔腹膜回盲部手术动物模型,ELISA检测腹水Sp1、NF-κB p65的表达,Masson染色检测Sp1在腹膜的表达、免疫组化SP法检测NF-κB p65在腹膜的表达,监测腹膜粘连分级变化。结果 TNF-α抗体导致Sp1和NF-κB p65在损伤腹膜和腹水中的表达水平显著减低(0.01),并有效减轻腹膜粘连形成。结论 TNF-α抗体有效减轻腹膜粘连形成可能与其下调Sp1和NF-κB p65表达相关。     

云南省玉溪市未抗病毒治疗HIV/AIDS患者T淋巴细胞计数自然变化

目的 探讨玉溪市未抗病毒治疗HIV感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）T淋巴细胞计数（CD3、CD4和CD8）自然变化,了解其艾滋病自然病程。方法 收集2006—2014年间玉溪市新报告HIV/AIDS未抗病毒治疗资料,获取首次与末次CD3、CD4和CD8数据,描述并比较CD3、CD4和CD8自然变化速率。结果 CD3、CD4和CD8月均自然变化速率分别为4.14个/μL、-2.13个/μL和7.57个/μL。其中886例（62.66%）CD4末次较首次低,表现为自然下降。首次CD4越高,其月均下降越快,而首次CD4较低,其月均下降较慢甚至出现上升,差异有统计学意义（P<0.05）。男性、汉族、≥50岁者、传播途径为注射吸毒者月均CD4自然变化下降速率较快,而女性、少数民族、50岁以下者、传播途径为性传播者CD3、CD8上升速率较快,差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 玉溪市HIV/AIDS CD3、CD4和CD8自然变化总体平缓,但仍然有部分HIV/AIDS的CD4下降较快,或是CD3 、CD8上升较快,需对该类人群加强随访,及时介入抗病毒治疗。     

北京市新生儿短链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症筛查、临床特征及基因突变分析

目的：探讨北京市新生儿短链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症（SCADD）的发病率、临床特征及基因突变特点。方法：采用串联质谱法检测2014年8月至2022年3月北京市100?603名新生儿干血斑中酰基肉碱水平,采用气相色谱-质谱法检测尿有机酸,高通量测序检测基因突变。对SCADD确诊患儿进行临床、生化指标检查及基因突变特点分析,并随访患儿的生长发育和智能发育情况。结果：100 603名活产新生儿中初筛丁酰基肉碱（C4）浓度升高或伴C4/丙酰基肉碱（C3）比值升高196名,召回131名新生儿,确诊SCADD患儿5例,SCADD发病率为4.97/10万（1/20?121）。5例确诊患儿均无明显临床表现,血C4及C4/C3比值均增加,其中4例尿乙基丙二酸增加。5例确诊患儿中,ACADS基因检测到7种突变,均为已报道错义突变,其中1例患儿为纯合突变,其余均为复合杂合突变。5例患儿的随访年龄中位数为33（4~40）个月,随访期间均未出现临床症状,体格及智力发育正常。结论：北京市SCADD发病率为1/20?121,通过新生儿筛查确诊的SCADD患儿无明显临床症状,预后较好。     

血清NT-proBNP水平对心力衰竭心脏再同步化治疗患者临床预后的影响

目的探讨血清N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平与心力衰竭心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy, CRT)患者临床预后的关系。方法回顾性分析本院收治的73例接受CRT的心力衰竭患者临床资料,按照术前血清NT-proBNP水平分为A组34例(3 ng/L)与B组39例(≥3 ng/L),比较两组临床特征;采用多因素Cox逐步回归分析评价血清NT-proBNP水平对73例全因死亡和心力衰竭再住院的预测价值。结果两组患者入院时NYHA心功能分级、血管紧张素转换抑制酶/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)使用率比较差异均有统计学意义(P0.01)。NT-proBNP≥3.0 ng/L、入院时NYHA心功能Ⅳ级是影响CRT术后全因死亡的独立危险因素,ACEI/ARB使用率高是影响CRT术后全因死亡的独立保护因素;NT-proBNP≥3.0 ng/L是影响CRT术后心力衰竭再住院的独立危险因素。结论血清NT-proBNP水平是影响心力衰竭患者CRT术后全因死亡及心力衰竭再住院的独立危险因素,血清NT-proBNP水平可作为心力衰竭患者CRT术后的预后评估指标。