辛伐他汀联合依折麦布治疗慢性肾衰的疗效和安全性观察

目的评价辛伐他汀联合依折麦布在慢性肾衰患者中的调脂作用及安全性。方法选择在我院诊断为慢性肾衰的非透析患者110例,随机分为联合组55例,对照组55例,联合组采用辛伐他汀联合依折麦布治疗,对照组采用辛伐他汀治疗。评价两组患者的血脂变化和不良反应。结果联合组总胆固醇和低密度脂蛋白下降的幅度显著大于对照组（P〈0．05）。两组安全性比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论辛伐他汀联合依折麦布在慢性肾衰病人中有良好的疗效及安全性。     

一起新兵流行性腮腺炎临床分析

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。本病多见于儿童和青少年，腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，也可侵犯脑炎、脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎。驻沈某新训队发生一起新兵流行性腮腺炎暴发流行，现将疫情分析如下。     

活血化瘀中药对小鼠术后腹腔粘连组织中胶原含量影响的研究

目的研究活血化瘀中药对小鼠术后腹腔粘连组织中胶原含量的影响。方法昆明小鼠(清洁级)120只,造模后随机分成五组(模型组和四个给药组),术后第1d、2d腹腔给药,术后饲养14d,于术后第15d处死小鼠,并取粘连组织, 进行病理HE染色、免疫组化SABC法及Masson染色观察,并统计分析。结果 HE染色提示C与A、B、E组两两比较均有统计学意义(P<0．0001,P=0．0479,P=0．0319);Masson染色提示C与A、B、D、E组两两比较均有统计学意义(P<0．05); Collagen Ⅰ免疫组化提示C、D分别与A、B、C、E组两两比较均有统计学意义(P<0．05)。结论药物对粘连组织中胶原含量影响的效果为C≥D>B>E≥A,丹参酮ⅡA、川芎嗪及尿激酶均有预防并减轻腹腔粘连作用,尤以川芎嗪与尿激酶效果最佳。     

某内科医护人员结核感染流行病学调查

长期以来,结核病对人类健康构成了严重威胁。据WTO报道,全球约有1/3人感染了结核分枝杆菌(MTB),我国结核病患者数量居世界第2位。医护人员属MTB感染高危人群,现对我院某内科病房医护人员进行结核感染流行病学调查,结果报道如下。1对象与方法1.1对象我院综合性内科,共有医护人员32人,其中医师13人,护士19人;男性6人,女性26人;年龄20~60岁。该内科2008年6月-2009年7月共收治住院患者1185例,     

吉非替尼一线治疗老年晚期非小细胞肺癌20例分析

目的：观察吉非替尼一线治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及不良反应。方法：20例老年晚期非小细胞肺癌患者一线口服吉非替尼治疗,直到病情进展或不能耐受。结果：20例患者中CR 1例（5%）,PR 4例（20%）,有效率为25%;SD 10例（50%）,PD 5例（25%）。疾病控制率75%。主要不良反应为皮疹,腹泻。结论：吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应可耐受。     

改良ＥＳＨＡＰ方案治疗复发和难治性中度侵袭性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的：观察改良的ＥＳＨＡＰ方案治疗复发和难治性中度侵袭性非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）的疗效及安全性。方法：１６例复发和１２例难治性中度侵袭性ＮＨＬ患者接受改良的ＥＳＨＡＰ方案化疗（替尼泊苷６０ｍｇ／ｍ２静滴,第２～５天;甲强龙５００ｍｇ静滴,第１～５天;阿糖胞苷１ｇ／ｍ２静滴,第１天;顺铂：２０ｍｇ／ｍ２静滴,第２～５天）,２１～２８天为１周期,按ＷＨＯ标准评价疗效和毒副反应。结果：２８例中ＣＲ１０例,ＰＲ８例,ＳＤ６例,总有效率为６４.３％。主要毒副反应为骨髓抑制,表现为白细胞减少和血小板减少,其中Ⅲ度白细胞减少为８例,占２８.６％,Ⅳ度为１１例占３９.３％,４例因中性粒细胞减少而出现感染性发热;Ⅲ度血小板减少８例,占２８.６％,Ⅳ度为６例,占２１.４％,４例进行了预防性血小板输注。可逆的Ⅰ度肾功能损伤３例。中位缓解期为６个月（１～１６个月）,中位ＴＴＰ为５个月（２～２４个月）,ＭＳＴ为１８个月（３～５１个月）,３年生存率为２９.０％,３年无病生存率为１７.９％。结论：改良的ＥＳＨＡＰ方案是治疗复发和难治性中度侵袭性ＮＨＬ的有效的解救方案,与传统的ＥＳＨＡＰ方案比较,毒副反应较轻,尤其是骨髓抑制可以接受。     

P-gp170 、GST-π、TOPO Ⅱ在外周T细胞淋巴瘤中的表达及意义

目的:探讨多药耐药(MDR)相关的P糖蛋白(P-gp170)、谷胱甘肽-S-转移酶(GST-π)、拓扑异构酶(TOPOⅡ)在不同亚型外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的表达情况以及和化疗反应性、预后的关系.方法:应用免疫组化方法检测64例经病理确诊的PTCL患者病理组织P-gp170、GST-π、TOPOⅡ的表达情况,并分析它们之间的相关性以及与病理亚型、化疗效果、预后的关系.结果:64例患者中PTCL P-gp170、GST-π、TOPOⅡ表达阳性率分别为57.8%(37/64)、51.6%(33/64)和53.1%(34/64).三者的表达无显著的相关性(P＞0.05).P-gp170在PTCL-U和ALK+ALCL两组中的表达具有显著性差异(P=0.0182). P-gp170表达强阳性和首程化疗后完全缓解(CR)、部分缓解(RR),均呈显著负相关(P=0.000).本文综合定义的MDR高危组(≥2分)和RR具有显著负相关( P=0.002).P-gp170表达强阳性和MDR高危组和预后相关(P=0.000;P=0.0145).PTCL的病理亚型、对化疗的反应性(包括CR和RR)为外周T细胞淋巴瘤的独立预后因素.P-gp170糖蛋白 、GST-π、TOPOⅡ尚不能作为独立预后因素.结论:P-gp170糖蛋白 、GST-π、TOPOⅡ的表达在PTCL的不同亚型中有一定的差异,在一定程度上和PTCL的耐药性以及不良预后有关.     

脂蛋白脂肪酶基因Ser~(447)→stop变异对血脂水平的影响

目的探讨国人脂蛋白脂肪酶基因外显子9特别是Ser447→stop变异对血脂水平的影响.方法利用聚合酶链反应-单链构象多态性技术筛查基因突变,利用DNA测序和聚合酶链反应-限制片长多态性技术确定突变的性质,并分析突变与血脂水平的关系.结果在420例甘油三酯正常(<1.7 mmol/L)人群检出78例突变,其中1例为纯合子,77例为杂合子;经DNA测序和聚合酶链反应-限制片长多态性技术分析突变均为Ser447→stop无义突变.Stop447携带频率和等位基因频率分别为18.6%和9.4%.Stop447携带组的甘油三酯水平(1.05±0.32 mmol/L)低于Stop447非携带组(1.13±0.28 mmol/L)(P<0.05);Stop447携带组的高密度脂蛋白胆固醇水平(1.28±0.28 mmol/L )虽然高于Stop447非携带组(1.25±0.27 mmol/L),但无统计学差异(P>0.05 ).结论国人基因外显子9突变单一,仅表现为Ser447→stop多态性,Ser447→stop变异可能有较弱的降低甘油三酯的作用.     

复方氨基酸补铁液中氨基酸的含量测定

以ｐＨ计控制终点,用甲醛滴定法测定含１６种氨基酸的复方氨基酸补铁液中氨基酸态氮的含量。平均回收率９９．０１％,与定氮法及指示剂控制终点的甲醛滴定法相比,具有简便、快速、准确的优点。     

痔灵颗粒的质量标准及临床应用

痔灵颗粒为一清热解毒、凉血止血、散瘀消胀、润肠通便的纯中药制剂,对各型内痔、外痔和混合痔引起的便血、疼痛、水肿、脱出、坠胀、便秘等症,经临床验证,疗效显著,且无不良反应,现介绍如下。１材料及仪器１－１材料实验药材（华西医科大学附属第一医院中药房）;大黄素、贝母素甲与贝母素乙、芍药苷、人参皂苷Ｒｂ１、Ｒｇ１及三七皂苷Ｒ１对照品（中国药品生物制品检定所）;硅胶Ｇ预制板（青岛海洋化工厂）;痔灵颗粒（自制）;所用试剂均为分析纯。１－２仪器ＡＥＬ－１２０电子天平（天津）;ＣＳ－９３０型双波长薄层扫描仪（日…