创伤性膈疝误诊为自发性食管破裂

男，38岁。主因上腹疼痛、胸痛7小时入院。患者于7小时前突感胸痛、上腹疼痛，呈持续性加重，发病3小时到当地卫生院就诊，摄X线胸片示左侧张力性液气胸。立即于左腋后线第7肋间行胸腔插管闭式引流，引流出有酸臭味含食物残渣液体500ml，下胃管并注入亚甲蓝，胸腔引流液变为蓝色，诊断为自发     

气管切开术后皮下气肿1例的护理体会

气管切开术是经颈前部切开气管前壁,并建立一通往体外的呼吸通道,以解除喉阻塞性呼吸困难。皮下气肿是气管切开术后出现的严重情况,可导致严重的后果,并威胁患者生命。我科于2007年12月收治了1例煤气中毒、气管切开患者,气管插管拔除后出现皮下气肿,经治疗后痊愈出院,现将护理体会介绍如下。     

CdMT诱发大鼠肾损害的机理研究

经皮下给大鼠注射镉金属硫蛋白(CdMT,0,0.5,1.0mgCd/kg)诱发急性中毒作为慢性镉中毒的模型,观察中毒大鼠肾皮质的组织病理学改变和脂质过氧化作用(LPO),以及尿液主要生化指标的变化。结果发现,尿总蛋白、葡萄糖、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶含量均明显增加。光镜和电镜下见近曲小管细胞浊肿、水样变性、微绒毛稀疏、脱落,胞浆空泡和线粒体肿胀变性。肾皮质GSH和MDA的减少和增高与尿γGT和NAG有显著相关,提示LPO可能是CdMT的肾损害机理之一。     

64例胃溃疡患者的手术治疗与保守治疗分析比较

目的 对 64例胃溃疡患者的手术治疗与内科保守治疗的临床疗效进行分析观察.方法 将本院收治的 64 例胃溃疡患者随机分为两组,即手术治疗组与保守治疗组,两组基础情况比较差异无统计学意义.治疗完成后随访半年,对两组患者在治疗有效率、并发症发生率以及治疗半年后的复发率方面进行对比.结果 通过数据统计,手术治疗组治疗总有效率、并发症发生率、复发率分别为93.75%、9.38%、12.50%,保守治疗组治疗总有效率、并发症发生率、复发率分别为78.13%、43.75%、21.88%,且治疗组的总有效率、并发症发生率、复发率与对照组差异有统计学意义 （ P〈0.05）.结论 手术办法治疗胃溃疡具有明显优势,值得临床广泛采用.     

锂离子电池SnO2-Si/C 负极材料的电化学性能

利用水热法合成了SnO2Si/C复合材料,利用X射线衍射（XRD）和扫描电子显微镜（SEM）分析了材料的物相和电极的微结构,结果表明,合成的复合材料中SnO2颗粒平均尺寸为5.3 nm,碳的加入抑制了活性中心Si和SnO2在循环过程中较大的结构变化,且SnO2和Si颗粒均匀地分散在碳的网络结构中,增加了复合材料的电接触。合成样品的电化学测试表明,碳的网络结构提高了SnO2Si复合材料的可逆容量和循环性能,经过400 ℃ N2处理的SnO2Si/C电极在100 mA/g的充放电密度下首次可逆容量为1 050 mAh/g,50个循环后复合材料仍然有589 mAh/g的可逆容量,库仑效率接近99.7%。在600 mA/g电流密度下,可逆容量仍然达390 mAh/g。     

基于生物信息学的肥厚型心肌病易感基因TNNC1单核苷酸多态性致病表型分析

肥厚型心肌病(HCM)是一种常见的遗传性心脏病,是青少年及年轻运动员心源性猝死的最主要原因之一,其分子遗传学基础为基因突变。TNNC1是HCM的重要致病基因之一,目前仅发现其少量非同义单核苷酸多态性(nsSNPs)位点与HCM发病相关,但该基因其他nsSNPs数量较多,结合临床进行实验遗传检测其基因型与表型的关系,工作量巨大,尚不可行。因此,采用生物信息学方法,从dbSNP数据库中筛选出TNNC1基因全部的nsSNPs,联合4款(Mutation Taster、PolyPhen-2、PhD-SNP和MutPred)专业软件,进行有害性分级筛选和致病关联预测,最后进行突变蛋白三维结构建模及可视化分析。结果显示,首次从TNNC1基因102个nsSNPs位点中预测出疾病相关的18个(G159D、S69R、P52R、D149G、D3V、G140E、N51K、D151V、M47R、G110C、A23D、G140R、K158N、C35Y、R147C、L48P、F74C和V44G)高风险nsSNPs。基于生物信息学方法,以TNNC1基因的nsSNPs为示范,分析其nsSNPs与疾病表型的关系,这为其他遗传疾病致病基因nsSNPs的关联分析打下理论研究基础,具有重要的参考价值。     

术前NLR、PLR、SII与甲状腺乳头状癌临床病理特征的关系

目的 研究外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板和淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)及系统性免疫性炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)与甲状腺乳头状癌临床病理特征的关系。 方法 回顾性分析2015年1月—2017年12月在中国人民武装警察部队特色医学中心甲状腺和乳腺外科初次行手术治疗的甲状腺乳头状癌患者临床病理资料,分别讨论NLR、PLR、SII与甲状腺乳头状癌患者临床病理特征的关系。 结果 术前NLR与甲状腺乳头状癌的双侧癌(P=0.040)和多灶性有关(P<0.001),与患者年龄、性别、肿瘤直径、TNM分期及腺外侵犯、颈部淋巴结转移无关(均P>0.05);术前PLR与患者性别(P=0.019)、颈部淋巴结转移有关(P=0.048),与年龄、肿瘤直径、TNM分期、多灶性、双侧癌和腺外侵犯无关(均P>0.05);术前SII与甲状腺乳头状癌的多灶性(P<0.001)和双侧癌(P=0.002)有关,与患者年龄、性别、肿瘤直径、TNM分期以及腺外侵犯、颈部淋巴结转移无关(均P>0.05)。 结论 术前外周血NLR、PLR、SII水平可反映甲状腺乳头状癌的生物学特征,较高的NLR、PLR、SII值与较差的病理组织学特征和更加侵袭性的临床生物学行为密切相关。      

经扩展劈三角肌入路手术在肱骨近端骨折中的应用效果

目的分析经扩展劈三角肌入路手术在肱骨近端骨折中的应用效果。方法选取2016年2月至2017年3月舞钢市人民医院收治的82例肱骨近端骨折患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者接受经胸三角肌入路手术,观察组患者接受经扩展劈三角肌入路手术。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间,以及术后1、3、6个月Constant-Murley肩关节功能评分量表。结果观察组术中出血量小于对照组,手术时间短于对照组,骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1、3、6个月Constant-Murley评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用经扩展劈三角肌入路手术治疗肱骨近端骨折,手术创伤更小,患者术后恢复更快,肩关节功能更好。     

当归平喘复方的优选及其治疗支气管哮喘的作用机制分析

目的 优选当归平喘复方并分析复方治疗支气管哮喘的作用机制。方法 检索中国知网(CNKI)全文数据库,收集临床及名中医治疗支气管哮喘的当归复方,对当归复方所涉及中药的频次、性味归经及功效进行统计分析,对频次较高的中药进行关联规则分析,从而筛选当归治疗支气管哮喘的优选复方。利用中药系统药理学数据库(TCMSP)、PubChem及Swiss Target Prediction数据库查询当归优选复方活性成分及对应靶点,采用DisGeNet、在线人类孟德尔遗传(OMIM)及美国国家生物技术信息中心(NCBI)数据库筛选支气管哮喘相关靶点,将二者靶点匹配映射得到当归优选复方治疗支气管哮喘的关键靶点,对关键靶点进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络、基因本体(GO)功能与京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路分析,利用Cytoscape 3.7.1软件构建中药-关键成分-关键靶点与通路-关键靶点网络,并借助Network Analyzer计算网络拓扑参数。结果 CNKI数据库近15年临床治疗支气管哮喘的复方共计578首,涉及中药302味,其中以补虚药、化痰止咳平喘药最为常见,归经以肺、脾、肝...