头孢菌素类药对阳性液体培养物直接药敏实验

目的　探讨头孢菌素类药对阳性培养物的直接药敏临床应用价值及与标准法的符合率。方法　经Vital全自动血培养仪监测阳性血培养为例作直接药敏实验 ,并与取得纯菌后的药敏实验结果进行比较。结果　二者符合率为 >98%。而直接法时间比标准法提前了近 4 8h。结论　直接药敏试验法缩短了检验时间 ,头孢菌素类药可直接用于阳性培养物的药敏试验 ,且与标准法药敏实验符合率高。     

淋巴管瘤

患者男性，２０岁。主诉：右下腹部簇集性水疱４年。现病史：患者于４年前发现右下腹部脐旁出现簇集状粟粒大小的水疱，随时间增长水疱渐增大、增多。偶有轻微胀痛感。既往史：患者于５岁时曾因右下腹部脐旁出现一核桃大小的囊性物，在当地医院行手术切除，当时未做病理检查，具体诊断不详。无其它疾病史。检查：患者发育正常，各系统检查无异常。皮肤科情况：右下腹部近脐旁可见一４～５cm长的手术瘢痕。瘢痕的外上方可见成簇的绿豆至蚕豆大小的水疱，疱壁较厚。疱内容物呈淡黄色或白色，半透明，少数疱呈血性。基底部皮肤无增生及颜色改变…     

术中复合加温法对老年人经皮肾镜取石术后康复的影响

目的:探讨复合加温法对经皮肾镜取石术治疗的老年肾结石患者术后康复的影响。方法:选取我院2011年1月～2012年5月采用经皮肾镜取石术治疗的老年肾结石患者88例为研究对象,将其随机分为研究组和对照组各44例。两组患者均于23℃室温下实施手术治疗,常规硬膜外麻醉下行经皮肾镜取石术。对照组给予常规护理,研究组在此基础上采用复合加温方法,综合改善患者术中体温。结果:两组患者手术时间、术中输液量、术中灌注液应用总量比较无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术中出血量明显低于对照组(P<0.05),术后下床时间,拔除肾造瘘管、尿管时间,住院时间均明显短于对照组(P<0.05),寒战发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:复合加温方法对于老年肾结石患者经皮肾镜取石术后的康复具有较好的临床效果,降低了寒战的发生率,减少了因体温变化而对患者产生的机体刺激。     

肺炎支原体感染和外周血白细胞介素-5水平与儿童哮喘的相关性研究

目的 研究肺炎支原体感染和外周血白细胞介素-5 （IL-5）水平与儿童哮喘的关系.方法 选择2011年2月～2013年2月于辽河油田总医院儿科就诊的哮喘患儿82例作为观察组,同期健康体检儿童78例作为对照组.对两组患儿进行血清肺炎支原体抗体IgM （MP-IgM）检测;将观察组分为MP-IgM阳性组与MP-IgM阴性组,并检测观察组所有患儿血清总免疫球蛋白E（IgE）水平、外周血嗜酸性粒细胞计数（EOS）及IL-5水平.结果 观察组患儿血清MP-IgM阳性率明显高于对照组（43.90％比16.67％）,差异有高度统计学意义（x2=13.96,P＜0.01）;MP-IgM阳性组血清总IgE水平明显高于MP-IgM阴性组[（457.47±73.51） IU/mL比（314.20±48.27） IU/mL],差异有高度统计学意义（P＜0.01）;MP-IgM阳性组EOS明显高于MP-IgM阴性组[（417.32±43.78）×106/L比（248.36±35.26）×106/L],差异有高度统计学意义（P＜ 0.01）;MP-IgM阳性组血清IL-5水平明显高于MP-IgM阴性组[（308.34±58.69）ng/L比（87.96±13.42） ng/L],差异有高度统计学意义（P＜0.01）.结论 肺炎支原体感染和外周血IL-5水平与儿童哮喘密切相关.     

MicroRNA在预处理心肌保护中的研究进展

心脏疾病在全球仍然是一个引起高发病率和死亡率的主要原因。临床中体外循环、冠脉搭桥手术等不可避免都涉及到心肌缺血／再灌注损伤（ische—mia／reperfusioninjury,I／RI）这一重要的病理生理过程。研究发现缺血预处理是最有效的对抗I／RI的方式之一。MicroRNA是近年来发现的一种内源性非编码的小分子RNA,主要在转录后水平调控基因表达。大量研究表明,miRNA参与心肌I／RI及缺血预处理的生理过程,本文将对近年来miRNA在预处理心肌保护方面的研究进展进行阐述。     

活跃期频繁变异减速与新生儿窒息及分娩方式的关系

目的探讨在第一产程的活跃期胎心监护出现频繁变异减速与新生儿窒息及分娩方式的关系。方法将2012年5月至2013年3月在南昌市第一医院妇产科经阴道试产的600例产妇,根据胎心监护活跃期出现频繁变异减速与否分为2组,出现频繁变异减速者为观察组,未出现变异减速者为对照组,每组300例。对2组新生儿进行Apgar评分,并对2组产妇分娩方式及新生儿窒息情况进行比较。结果观察组新生儿窒息、剖宫产及阴道助产的发生率均明显高于对照组,阴道分娩低于对照组（均P〈0．05）。结论在活跃期胎心监护出现频繁变异性减速须严密观察,及早发现胎儿缺氧情况,给予及时处理,可减少新生儿窒息的发生。     

厚朴温中汤配合穴位埋线治疗慢性胃炎53例

目的:观察厚朴温中汤配合穴位埋线治疗慢性胃炎的临床疗效。方法:采用厚朴温中汤配合穴位埋线治疗慢性胃炎53例,15d为1个疗程。2个疗程后观察疗效。结果:治愈13例,显效21例,有效14例,无效5例,总有效率为90.5%。结论:厚朴温中汤配合穴位埋线治疗慢性胃炎方法简单,疗效满意。     

马居里扶正祛邪辨证分型治疗糖尿病肾病

马居里教授认为禀赋不足,五脏柔弱,过食肥甘厚味,或情志所伤,房劳过度,精气俱亏,肾虚水泛等影响脾肾功能,终致气阴两虚,阴虚火旺,发为糖尿病肾病;提出"扶正祛邪"的基本治疗方法,根据病变程度,分为气阴两虚、阴虚火旺、阴阳两虚、燥热、瘀血等证型,辨证施治;扶正以健脾、补肾为主,配合补气、养阴、温阳等法;祛邪以清热、活血为主。在辨证论治基础上,可一法独用,也可数法合用,随证变化,灵活运用。     

胃底腺型胃癌内镜诊治三例并文献复习

目的分析总结胃底腺型胃癌的临床特点、内镜下表现、病理及治疗, 提高对该疾病的认识。方法回顾性分析北京医院2020年5月至2022年1月收治的3例胃底腺型胃癌患者的临床资料, 其中2例因腹胀、腹痛症状就诊, 1例因胃癌术后复查胃镜。结合白光胃镜和放大内镜、病理及免疫组化等结果, 诊断胃底腺型胃癌。同时复习1990年1月至2021年4月报道的胃底腺型胃癌195例, 分析并总结该疾病的内镜特点、病理特征和诊疗经验等。结果胃底腺型胃癌198例, 男女比1.6∶1.0, 年龄39～87岁, 平均年龄65.3岁, 79.82%(91/114)患者幽门螺杆菌阴性。胃镜检查结果显示平均直径8.97 mm, 89.9%(178/198)患者病变浸润至黏膜下。91.98%(149/162)患者为主细胞优势型, 98.86%(130/140)患者为无淋巴血管侵犯, 97.6%(162/166)患者无复发、转移。结论胃底腺型胃癌为罕见的低异型高分化胃癌, 发病机制尚不明确, 老年人多发, 与幽门螺杆菌感染无明显相关, 主细胞优势型为主, 内镜、病理及免疫组化有助于明确诊断, 多数预后良好。