试论医院科研管理的机制创新

医院发展,科研先行。现代医学科技的突飞猛进,对医院科研管理工作提出了新的要求。在分析当前医院科研管理机制中存在问题的基础上,论述了如何加强组织运行机制、人才培养机制、协调服务机制的创新问题。     

小儿回盲部切除术后营养及生长发育状况的观察

回盲部切除术后对小儿生长、发育及营养状况影响的研究甚少。我们对临床20例单纯切除回盲部病儿进行了观察及随访,以了解单纯回盲部切除后对小儿营养、生长发育的影响。     

普米克令舒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床分析

目的观察普米克令舒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）的临床疗效,比较其疗效与全身应用糖皮质激素的差异。方法选取66例AECOPD病人,随机分为两组,观察组31例病人使用普米克令舒（吸入布地奈德悬液）2mg每日2次雾化吸入,共8天,对照组35例病人使用甲基强的松龙40mg每日一次静点,5天,后改为20mg每日1次静点共3天,分别比较治疗前、后病人临床症状（包括咳嗽、咳痰量、喘息气短）,肺功能及血气分析。结果雾化吸入普米克令舒可以明显改善AECOPD患者的临床症状、肺功能及血气分析指标,且与甲基强的松龙治疗效果比较,统计学上没有明显的差异,且不良反应少。结论雾化吸入普米克令舒对于治疗AECOPD患者有很好的临床疗效,并且与全身应用糖皮质激素相比不良反应少,安全性高,尤其是对老年患者,具有较高的临床应用价值。     

肾康冲剂配合激素治疗原发性肾病综合征临床观察

目的:探讨肾康冲剂配合激素治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组。两组均给予泼尼松,首次剂量1mg/(kg.d),晨8时顿服,持续8-12周后,每2-3周减5mg,至0.5mg/(kg.d)时,改为两天剂量合并隔日顿服,再以2-3周减5mg,至0.4mg/(kg.2d)时维持6-12个月,并给予必要的对症处理。治疗组同时加服肾康冲剂,每次1袋,每天3次。1个月为1疗程,均治疗3个疗程。结果:治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05);24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等指标两组均改善显著(P<0.05,P<0.01),且均以治疗组为优(P<0.05)。两组不良反应发生率及复发率均以治疗组为低(P<0.05)。结论:肾康冲剂能显著提高激素对肾病综合征的疗效,减少其复发,并能对抗激素的不良反应。     

138名大连市区警察工作倦怠及影响因素

目的 探讨市区警察工作倦怠及其影响因素的关系.方法 整群抽样138名警察,采用马斯勒倦怠感量表、社会支持评定量表及艾森克人格问卷对市区警察进行团体测试.结果 22.4%的警察存在高度情绪衰竭,13.8%的警察存在高度情感疏远,高度成就感缺乏者占29.3%;30～40岁组的警察在情绪衰竭[(21.60±8.06)分]及情感疏远维度[(9.45±5.53)分]的得分显著高于其他年龄组[分别为(16.74±8.31)分,(15.04±10.21)分及(6.93±3.95)分,(7.83±5.66)分],警龄为5～10年的警察情绪衰竭最重(P ＜0.05),警龄5年以下的警察成就感缺乏最为严重(P ＜0.05);社会支持及其三个维度与工作倦怠有显著相关性(P ＜0.05).结论 市区警察的总体工作倦怠程度较高.     

医嘱记录单中存在的纠纷隐患与对策

医嘱记录单是医师在医疗活动中下达的医学指令，医嘱记录单中存在的主要纠纷隐患问题是医嘱缺签字、代签字；医嘱未执行、未停止；医嘱与报告单不符；不规范取消；涂改、重抄。针对问题进行了分析总结，加强防范措施。     

脑出血并发多器官功能衰竭临床分析

目的：探讨脑出血并发多器官功能衰竭（MOF）的病因、临床特点及防治。方法：分析26例脑出血合并MOF患者的临床资料。结果：脑缺血-再灌注损伤与微循环障碍最终导致MOF，治疗中应早期监测脑、呼吸、循环、肾脏功能。结论：以预防为主，综合治疗是减少MOF死亡的重要环节。     

巨大宫颈肌瘤报告1例

1病例报告 患者钟××,女,4 2岁.因发现腹部包块,伴尿急半年入院,查生命体征平稳,神清,心肺正常,腹稍膨,整个下腹至脐上一指可扪及一巨大包块,质稍硬.妇检:宫颈未暴露,后穹窿展平,双合诊未扪及宫颈位置,子宫增大如孕5个月,质硬表面光滑、活动一般、无压痛.B超:瘤体超过视野窗.     

华枝睾吸虫病并肝硬化的超声诊断价值

目的探讨华枝睾吸虫病及其并发症的超声诊断。方法运用超声对79例肝吸虫病患者进行分组比较，并对53例出院患者超声随访3个月。观察肝、胆、胰等回声改变及门静脉血流指标。结果肝吸虫病并肝硬化的主要声像特点为：肝内胆管回声改变、肝左叶及胆囊肿大，并发肝硬化时声像与对比组有明显差异。结论超声作为普查技术能早期诊断本病极其并发症、监测疗效。     

疏肝益气法治疗慢性活动性肝炎50例

采用疏肝益气法组成基本方(柴胡、黄岑、郁金、苡仁、黄芪等)治疗慢活肝50例,总有效率为88％。提示本法对本病肝气虚者疗效显著。