归肾活血调周法治疗人流术后月经过少60例

目的观察归肾活血调周法治疗人流术后肾虚血瘀型月经过少的临床疗效,并探讨其可能的作用机理。方法将60例诊断为人流术后肾虚血瘀证的月经过少患者,采用归肾活血调周法治疗3月,观察治疗前后月经改善情况、中医证候变化、分泌晚期子宫内膜厚度情况及血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、血清雌二醇(E2)、孕酮(P)变化。结果临床总有效率为90%,治疗前后分泌晚期子宫内膜的厚度有显著性差异(P0.05),治疗后分泌晚期子宫内膜厚度大于治疗前;血清内分泌FSH、LH、E2治疗前后差异无显著性,血清P有明显升高,呈显著性差异(P0.05)。结论归肾活血调经方加减具有补肾活血功能,其作用机理可能是补肾活血中药增加子宫内膜螺旋动脉的血流,从而增加了月经量,并能改善肾虚的临床症状。     

无创正压通气治疗早期急性呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由心源性以外的各种肺内外因素导致的急性进行性呼吸衰竭。无创正压通气（NIPPV）是用鼻罩／面罩等无创性方式将患者与呼吸机相连进行的正压辅助通气。近年来,在救治ARDS方面,NIPPV得到了越来越多的关注与研究,在ARDS的早期阶段应用NIPPV,可以有效阻止急性呼吸衰竭的进一步恶化,降低有创机械通气的并发症的发生率。我们对2003年1月以来我院收治的24例早期ARDS患者应用NIPPV治疗,取得了较为满意的临床效果,报告如下。     

金砖国家艾滋病抗病毒治疗药物保障策略及启示

随着艾滋病免费抗病毒治疗政策的推行,免费治疗人数的增加,药品治疗费用的攀升,金砖五国的艾滋病抗病毒药物保障均面临巨大挑战。为此,金砖五国推出了一系列政策以促进药物国产化和压低进口药品价格。本文对金砖国家艾滋病流行及防治情况、防艾药物的生产供给情况及药物保障政策进行分析,并提出启示与建议:(1)建立艾滋病抗病毒治疗药物统筹协调机制;(2)减少药品专利许可,增加国产药物仿制的可能;(3)与原研企业谈判获得自愿许可或技术转让加快药物国产化进程;(4)利用反垄断法获得药品自愿许可促进药品国产化;(5)必要时启动强制许可实现药品国产化;(6)寻求多种谈判筹码降低进口药品价格;(7)加强非政府组织自身能力建设。     

Dubin-Johnson综合征2例

例1 患者女性,12岁,因间歇性黄疸1年于1997年11月27日入院.患者于1996年4月无诱因下出现恶心、厌油、食欲减退、乏力.1个月后症状加重,皮肤与巩膜呈进行性黄染,皮肤瘙痒难忍,腹胀,大便呈白陶土色,先后经多家医院按"病毒性肝炎"、"结石性胆囊炎"给予保肝、消炎、利胆、退黄等对症治疗,1月后渐缓解.     

巨大指状疣1例

患者女 ,16岁 ,维吾尔族。 4年前不明原因右面、颈部出现米粒大红褐色丘疹 ,呈片状分布 ,无自觉症状。数月后逐渐增大形成不规则隆起于皮面的结节 ,出现轻度搔痒。曾在当地卫生所按一般皮肤病治疗 ,无效。由于病变继续向周边蔓延 ,故来我院诊治 ,门诊以皮肤疣收治入院。查体 :右面部、颏、颈前见片状草莓样突起 ,形状不规则 ,从下唇至颈前呈条索状隆起 ,范围约 16ｃｍ× 4ｃｍ ,右下颏及右面部隆起较表浅 ,范围约 11ｃｍ× 9ｃｍ ,突出皮肤表面 0 2～ 0 8ｃｍ ,表面粗糙不平 ,触之较硬 ,呈灰褐、灰红色 ,境界清楚。系统检查其它部位未见同…     

心肌炎误诊死亡1例尸检分析

1　病历摘要患者 ,男性 ,2 1岁。鼻塞、头痛 2 0ｄ ,伴发热、口角歪斜 6ｄ ,缘于 1998- 11- 0 4受凉后出现鼻塞、流涕 ,伴头痛 ,18日上述症状加重伴发热 ,不思饮食 ,就诊于连卫生室 ,按“上感”给予对症治疗。 19日晨起突然出现口角向左歪斜 ,右侧面部活动受限 ,颜面部皮肤感觉障碍。 2 4日就诊卫生队 ,查体 :体温38.5℃ ,精神差 ,口角向左歪斜 ,面部活动受限 ,颈无强直 ,双肺可闻及细湿罗音。实验室检查 :ＷＢＣ 10 .5× 10 9·Ｌ-1,Ｎ0 .80 ,Ｌ 0 .2 0。初步诊断 :①面神经麻痹 ;②肺部感染。给予抗感染及对症支持治疗。 2 5日 2 3∶5 8患…     

2009年大竹县恶性肿瘤流行病学特征分析

目的了解大竹县恶性肿瘤分布特征,为制定防治对策提供依据。方法依据各医疗单位上报的恶性肿瘤登记卡,使用肿瘤登记专用软件CanReg4进行统计分析。结果 2009年医疗单位报告恶性肿瘤1 506例,报告率为138.80/10万,其中死亡836例,死亡率为77.05/10万。男性现患率91.24/10万,死亡率52.72/10万,发病较高的是支气管和肺肿瘤、肝恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、食管恶性肿瘤,占男性发病的71.52%;女性现患率为47.56/10万,死亡率为24.33/10万,发病较高的为乳房恶性肿瘤、肝恶性肿瘤、直肠恶性肿瘤、子宫恶性肿瘤,占女性发病的42.64%。发病年龄40～75岁组较高（70.85%）。职业主要以农民最高（96.88%）。结论大竹县支气管和肺恶性肿瘤、肝恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、食管恶性肿瘤等发病较高。     

老年人认知功能障碍与TCD脑血流速度的相关性

目的 探讨老年人认知功能障碍(CI)与脑血流速度和脑血流速度异常血管数的相关性.方法 用简易智能状态检查( MMSE)量表评定59例CI(CI组)智能,并对其和38例认知功能正常(正常组)患者进行经颅彩色多普勒超声(TCD)脑血流速度检查.结果 CI组颈内动脉系统和总的血流异常血管数明显多于正常组(P＜0.05),且与CI显著相关(P＜0.05).CI组在定向、即刻记忆、注意和计算、回忆、言语表达、图形描述能力评分明显较正常组减退,且与颈内动脉系统血流异常血管数目呈负相关(P＜0.05).结论 颅内,尤其是颈内动脉系统血流异常血管数是影响CI的重要危险因素,且与多项CI指标有明显相关性.     

认知康复训练治疗脑梗死后认知功能障碍的临床研究

脑梗死后很多患者会不同程度产生认知功能下降,这些患者若得不到及时诊断和治疗,最终会发展成痴呆。如果认知功能下降早期能及时发现并给以认知康复训练,可以预防及延缓痴呆的发生。下面将我科对30例脑梗死后认知功能障碍患者进行康复训练的情况总结如下。1材料与方法1.1病例来源及分组认知功能障碍患者60例,为我院神     

2009年大竹县死因监测结果分析

目的分析大竹县2009年居民主要死亡原因。方法按国际疾病(ICD)-10对大竹县居民死因报告资料进行分类,使用《死亡医学登记系统》Deathreg 2005死因专用软件进行数据录入、审核、汇总及统计分析。结果监测人口1 085 041人,全年报告死亡6 905例,居民粗死亡率6.36‰,其中男性4 162例,死亡率为7.4‰;女性2 743例,死亡率为5.22‰。报告全人群期望寿命74.42岁;死因前5位为:循环系统疾病、呼吸系统、恶性肿瘤、损伤和中毒外部原因、传染病;减寿率顺位依次为:损伤和中毒外部原因、循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、传染病、精神障碍。讨论死因谱发生变化,慢病成为大竹老年人的主要卫生问题,伤害控制成为大竹40岁以下人口的主要卫生问题,新生儿病降至死因第11位。