混合型生物人工肝治疗重型肝炎的临床研究

目的 观察以血浆置换和猪肝细胞型生物人工肝构成的混合型生物人工肝对急性或亚急性重症肝炎肝功能衰竭的治疗效果并了解其安全性。方法 5例重型肝炎患者分别诊断为急性重型(ALF)3例和亚急性重型(sALF)2例,在内科治疗基础上配合混合型生物人工肝(HBL)治疗。于治疗前、治疗中、治疗后分别观察临床症状、体征、肝功能、血氨、PTA及内毒素水平变化。结果 5例患者4例乏力、腹胀明显减轻,3例伴肝性脑病患者意识状态均有好转。与治疗前比较,患者TBIL明显降低(P<0.01),PTA及CHE显著升高(P<0.05),血清内毒素水平降低(P<0.01)。治疗中未发生出血、过敏等不良反应。2例患者痊愈,1例1周后成功实施肝移植,其余2例分别存活8日和21日。结论 混合型生物人工肝可有效改善重型肝炎肝衰竭患者乏力、腹胀等临床症状及肝功能,升高PTA,降低内毒素水平。患者耐受较好,未见严重不良反应。     

人类免疫缺陷病毒感染与艾滋病患者合并分枝杆菌菌血症的检测与分析

目的 分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染或艾滋病(AIDS)患者合并分枝杆菌(MYC)菌血症的播散性,为临床确诊HIV感染或AIDS患者合并MYC菌血症提供病原学诊断依据.方法 用BACTEC Myco/F Lytic(MFL)培养基配合BACTEC 9120血培养仪对278例可疑合并MYC感染的HIV或AIDS患者外周血标本进行培养,DNA微阵列芯片法对阳性标本进行菌种鉴定.结果 278例患者血培养分析显示,MFL血培养的总阳性率为5.40％,其中13例占86.67％,阳标本经菌种鉴定证实为结核分枝杆菌(MTU)生长,2例阳性标本为非结核分枝杆菌(NTM)中的鸟分枝杆菌生长,占13.33％.结论 MFL血培养法诊断MYC菌血症操作简单、安全性高,多次培养增加阳性率,能协助临床诊断MYC菌血症,同时要提高检测的特异性和敏感性,需采用多种方法对多份样本和多种类样本同时检测.     

浅谈护理伦理学在护理服务中的重要地位

<正>医学心理学作为心理学的一个重要分支,进入21世纪,首先是医学模式转变的需要。要探求疾病的真正原因与全面的康复,医学心理学将作为一个重要的研究与思考的手段。护理伦理学从利用卫生学规则照顾病人演化到界定其实践领域是促进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦的一门专业[1]为了适应社会的发展,提高护士素质,我院在护理工作中,密切围绕"以病人为中心"从实质上着手,遵循护理程序,不断研究探讨适应我院的护理工作,在实施过程中深深认识到运用护理伦理学有利于护士整     

122例急性戊型肝炎重叠感染患者的肝功能及临床特点分析

目的 比较分析单纯急性戊型肝炎与重叠感染患者的肝功能指标和临床特点.方法 以40例单纯急性戊型肝炎为对照,回顾性分析了122例重叠感染戊型肝炎患者的肝功能指标、临床资料.结果 单纯戊肝组、甲戊重叠感染组、乙戊重叠感染组,三组之间ALT、AST、TBIL、DBIL差异均无统计学意义(P0.05),急性戊肝组与乙戊重叠感染组,甲戊重叠感染组与乙戊重叠感染组的白蛋白、球蛋白有统计学差异(P<0.01);甲戊重叠感染、乙戊重叠感染与单纯戊肝相比较临床合并症多、并发症重.结论 戊型肝炎重叠感染,特别是乙戊重叠感染患者,要加强临床监测,提高早期预防并发症的意识,以降低病死率.     

肝功能衰竭患者血清总胆固醇检测的临床意义

目的：探讨肝功能衰竭患者血清总胆固醇含量检测的意义。方法：选取慢性肝衰竭、慢加急性肝衰竭患者共47例,分别检测血清中总胆固醇含量。结果：慢性肝衰竭患者血清中总胆固醇含量比慢加急性肝衰竭患者低;死亡组患者血清总胆固醇明显低于治愈组患者。血清总胆固醇低于2mmol／L组的患者死亡率高。结论：血清总胆固醇含量的检测,有助于评价肝衰竭患者的预后。     

各型乙肝患者凝血功能检测及分析

目的:探讨检测凝血四项指标,以分析各型乙肝患者凝血功能状况及对预后判断的价值。方法:用血凝仪分组检测凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(Fbg)含量并进行统计学比较分析。结果:与对照组相比慢肝重度组、急肝重度组、肝硬化组PT、APTT、TT三项指标的均值均不同程度延长,Fbg降低(P<0.01),有统计学差异(P<0.05),其中慢肝重度和肝硬化患者Fbg含量的异常率明显高于其他二项指(P<0.01或0.05)。结论:检测凝血四项功能可以从多个角度更客观、准确地反映严重肝损害的肝炎患者凝血功能状况及其预后。     

慢性肾脏疾病患者血清脂质测定及临床意义

目的探讨慢性肾脏疾病(慢性肾炎、慢性肾功能衰竭、肾病综合征、尿毒症)患者血脂、脂蛋白、载脂蛋白代谢变化及临床意义.方法应用酶动力学法和透射比浊法、使用温州伊利康生物技术公司生产的试剂盒和日本产0LYMPUSAU-400全自动生化分析仪,测定85例慢性肾炎、慢性肾功能衰竭、肾病综合征、尿毒症患者的血脂、脂蛋白及载脂蛋白水平.结果慢性肾炎组测定结果除HDL-C外,与对照组比较无明显差异,P＞0.15.而慢性肾功能衰竭、肾病综合征、尿毒症组测定结果与对照组比较差异显著,P＜0.05(或P＜0.01).结论慢性肾脏疾病患者血脂、脂蛋白、载脂蛋白含量测定,有助于及时发现和消除肾脏疾病并发心血管疾病的危险因素并有助于预防和治疗慢性肾脏疾病脂质代谢紊乱及并发心血管疾病.     

基于猪肝细胞的混合型生物人工肝对重型肝炎支持作用的临床研究

目的 观察5例经混合型生物人工肝治疗的急性或亚急性重症肝炎病人的治疗效果，探讨混合型生物人工肝治疗的临床意义。方法 5例重症肝炎肝功能衰竭病人（急性重型3例和急性重型2例）各行组合型生物人工肝治疗1次，时间为10－12h，于治疗前、治疗中、治疗后分4个不同时段取血分别测肝功能、血氨、凝血酶原活动度及血清内毒素水平，并观察临床症状及体征变化。结果 3例治疗前伴肝性脑病病人昏迷程度减轻。与治疗前比较，病人血清总胆红素及内毒素水平明显降低（P＜0．01），凝血酶原活动度及胆碱脂酶显著升高（P＜0．01和P＜0．05）。2例病人痊愈，1例1周后成功实施肝移植，其余2例分别存活8d和21d，存活率为60％。结论 混合型生物人工肝可能是治疗急性重型肝炎肝衰竭的有效方法，并作为判断病人能否自然恢复或必须进行肝移植的主要指标。     

肿瘤患者行外周中心静脉置管72例并发症预防及护理体会

2003年8月～2004年10月,我院对72例恶性肿瘤患者采用外周中心静脉置管术(PICC),给肿瘤化疗患者保留一条方便、安全给药途径,减少了患者痛苦,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1临床资料本组男16例,女56例,22～70岁,平均52岁,其中乳腺癌40例,肺癌14例,结肠癌4例,胃癌6例,淋巴瘤2例,其他6例。2护理2.1置管指导首先做好患者心理护理,介绍置管的适应症,置管方法及优缺点,留置期间易出现的并发症及注意事项,并让患者签好协议书。通过以上沟通少数患者主动要求置管,大多数患者能积极配合,提高穿刺成功率。选择肘正中静脉、贵要静脉、头静脉…