膀胱子宫内膜异位症超声误诊为膀胱癌一例

患者女,39岁。尿频、尿急、尿痛反复发作10余年,再次发作伴下腹痛10余天,平素月经规律。体检:一般情况好,腹平软,下腹部压痛,无反跳痛。实验室检查:白细胞20.7×109/L,尿潜血( )。既往史:11年前行剖宫产术。超声检查:膀胱充盈,于膀胱右侧壁探及一4.0cm×3.2cm低回声包块,基底较宽,形态欠规则,包块内回声欠均匀,其后方膀胱壁回声欠连续(图1);子宫及双侧附件区未见异常;CDFI在肿物内探及丰富的动静脉血流信号,动脉血流频谱,峰值流速12.8cm/s,阻力指数为0.8。超声诊断:膀胱右侧壁实性占位,可能为膀胱癌。手术所见:切开膀胱前壁见右侧壁有直径…     

护理质量综合评价校正法在护理团队绩效评价中的作用

[目的]以追求理想结局为目标,探讨护理质量综合评价校正法在护理团队绩效评价中的作用。[方法]综合病区病床周转次数日均数、抢救次数日均数、护理工作强度日均数、手术次数日均数、科室护理人员应编人数5项主要指标,运用Delphi法建立护理质量综合评价校正系数;将校正系数用于病区护理质量综合评价,对护理人员进行满意度评价。[结果]护理人员对护理质量综合评价校正法满意度高;病区护理质量综合评价排名与应用前不同。[结论]在护理团队绩效评价中应用护理质量综合评价校正法,为护理团队实施管理决策提供了良好导向。     

老年性蛛网膜下腔出血临床分析及护理

由于老年人蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）临床症状不典型,易出现误诊,现将我院１９８５年至１９８７年老年性蛛网膜下腔出血５７例与同期收治小于６０岁ＳＡＨ（对照组）进行比较分析如下：１临床资料１．１一般资料：老年组５７例,年龄６０～８１岁,平均６８岁,男３６例...     

免疫组织化学染色检测乳腺癌石蜡切片ERPR的体会

我科自 1990年开展免疫组织化学常规工作以来 ,重点是乳腺癌雌、孕激素受体检测 ,在方法上使用过ＰＡＰ法、ＡＢＣ法、ＳＰ法。试剂用过浓缩型抗体和既用型抗体。组织上用过冰冻组织及常规石蜡切片。结果是ＰＡＰ法阳性率 83 7% ,ＡＢＣ法 76 5 % ,ＳＰ法 6 7 4% ,冰冻 6 5 3% ,石蜡切片 78 2 %。这些结果同ＤＤＣ法比较存在一定的假阳性、假阴性的情况 ,对患者的进一步治疗有一定的影响 ,为了能更准确的反映病人的受体检测结果 ,现将我们工作中的几点体会 ,归纳如下。1　蒸馏水的选择免疫组化工作要求水质是很严格的 ,每道程序之间都用Ｐ…     

特发性扩张型心肌病患者左心室逆重构的发生率、预测因素和预后分析

目的探讨特发性扩张型心肌病患者左心室逆重构(LVRR)的发生率、预测因素及预后。方法回顾性分析2014年1月至2017年5月于焦作市第二人民医院住院的51例特发性扩张型心肌病患者的一般临床资料和超声心动图数据,以复查时左心室射血分数(LVEF)绝对值增加10%以上的患者为LVRR组,LVEF绝对值增加低于10%的为NLVRR组。计算LVRR的发生率,采用logistic回归分析LVRR的预测因素,比较两组心力衰竭恶化再住院率,并采用Kaplan-Meier生存曲线法分析两组死亡率。结果特发性扩张型心肌病患者LVRR的发生率为51.0%(26/51)。LVRR的预测因素为心力衰竭病史<1年(OR=0.065,95%CI:0.007~0.562,P=0.013)和首次LVEF≥35%(OR=23.457,95%CI:2.687~204.770,P=0.004)。LVRR组的住院次数为2.8±2.9,NLVRR组为3.4±2.3,两组比较差异有统计学意义(P=0.003)。Kaplan-Meier生存曲线法分析显示,LVRR组患者的预后优于NLVRR组(95%CI:96.442~120.323和95%CI:69.909~98.364,P=0.017)。结论特发性扩张型心肌病患者的LVRR发生率为51.0%,心力衰竭病史小于1年和首次LVEF≥35%为其预测因素,此类患者预后改善。     

AEG-1和Caspase-3在三阴基底样乳腺癌中的表达及其临床病理相关性的研究

目的 着重探讨AEG-1和Caspase-3在三阴基底样癌组织中的表达及其相关性。方法 HE染色对66例检测对象的病理学诊断进行验证;免疫组化检测66例三阴基底样癌中AEG-1和Caspase-3的表达,分析其与临床病理参数的关系及二者的相关性。结果 66例检测对象均为三阴基底样癌;AEG-1和Caspase-3蛋白在三阴基底样癌组织中的阳性表达率分别为73%和60%;AEG-1在三阴基底样癌中的表达随着肿瘤分化程度的降低而增强,在血清学CA153阳性中的表达率显著高于阴性中的表达率,表达差异具有统计学意义(P＜0.05);Caspase-3在三阴基底样癌中的表达随着肿瘤分化程度的降低而减弱,在血清学CA153阳性中的表达率显著低于阴性中的表达率,表达差异具有统计学意义(P＜0.05);AEG-1和Caspase-3在三阴基底样癌组织中表达无相关性。结论 AEG-1和Caspase-3参与三阴基底样癌的发生和发展。但是AEG-1不能单独直接抑制Caspase-3的表达,可能与CA153相互作用,共同抑制Caspase-3的表达。     

空气压缩泵雾化吸入治疗106例慢性阻塞性肺疾病的护理

目的介绍空气压缩泵雾化吸入在治疗慢性阻塞性肺疾病中的护理方法。方法 106例慢性阻塞性肺疾病患者,在吸氧,抗炎、平喘、解痉等综合治疗的基础上,应用空气压缩泵雾化吸入治疗。结果显效88例,有效16例,无效2例。结论空气压缩泵雾化吸入特布他林、布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病配合良好的护理可取得明显的治疗效果。     

坎地沙坦对慢性心衰大鼠心肌结缔组织生长因子表达的影响

随机选取雄性Wistar大鼠采用腹主动脉缩窄法制作慢性心衰模型，8周后心衰大鼠随机分为心衰对照组和药物干预组，另取大鼠仅分离腹主动脉而不结扎作为假手术组。药物干预组予以坎地沙坦灌胃，心衰对照组和假手术组均用等量生理盐水灌胃。4周时检测血流动力学参数及心室肌中结缔组织生长因子（CTGF）表达。发现药物干预组死亡率显著低于心衰对照组；与心衰对照组比较，药物干预组各血流动力学参数明显改善，药物干预组CTGF表达显著降低（P〈0．01）。提示坎地沙坦可明显改善心功能并抑制心室重塑和心肌纤维化，其抑制心肌纤维化作用可能与CTGF表达降低有关。     

乙型病毒性肝炎孕产妇的母婴管理

感染乙肝病毒(HBV)后,HBsAg( )孕妇尤其合并HBcAg( )者,可在围产期垂直传播给胎儿或新生儿,感染率达90％以上,其中80～90％的婴儿又成为新的乙肝病毒携带者.全世界每年约有60万婴儿由于垂直传播而感染,在1岁内血清检测显示HBsAg( ),这是乙肝高发区HBV携带者日益增多     

可溶性细胞间粘附分子-1在急性冠脉综合征中的意义

目的检测急性冠脉综合征患者外周血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)的变化,探讨炎症标记物与急性冠脉综合征的关系及临床意义。方法选择急性冠脉综合征患者40例,稳定型心绞痛20例及正常对照组20例,所有样本均于入院第2d清晨抽取肘静脉血3m l,ELISA法测定血清可溶性细胞间粘附分子-1的变化。结果急性冠脉综合征组与稳定型心绞痛组和正常对照组比较,血清sICAM-1均显著增高(P<0.05)。结论炎症参与了急性冠脉综合征的发病机制,血清中sICAM-1水平的高低与病情严重程度有关,提示sICAM-1与不稳定粥样斑块破裂密切相关,可作为筛查ACS患者的一个炎症指标。