311例经产妇剖宫产手术指征分析

目的:对经产妇再次分娩时的剖宫产率及手术指征进行分析,总结临床经验。方法:1999年1月-2003年12月期间在仁济医院产科分娩且符合条件(下述)的经产妇311例,统计其刮宫产率及手术指征,并加以分析。结果:经产妇的剖宫产率为29.90%,其手术指征中首位是胎儿宫内窘迫,占13.50%;其次是巨大儿,占6.11%;相隔10年以上再次分娩的经产妇更易发生相对性头盆不称。结论:胎儿宫内窘迫是经产妇剖宫产术的首要原因,及时手术是避免围产儿预后不良的重要措施;因巨大儿手术者居其次,对分娩方式应个体化考虑;相隔10年以上再次分娩的经产妇剖宫产率较高,更易因相对性头盆不称而不得不手术终止妊娠。     

切开复位内固定治疗不稳定骨盆骨折

目的 应用切开复位内固定治疗不稳定骨盆骨折。方法 21例骨盆骨折，Tile分类：B型11例，C型10例。分别采取前方髂嵴入路或髂腹股沟入路行切开复位，用钢板螺钉固定骶骨、髂骨及耻骨的骨折或脱位。采取后方髂后上嵴旁入路，用骶骨棒固定骶骨骨折。结果随访1～1．5年，21例均获骨性愈合，恢复原有工作，X线平片评价：17例良好，4例差。结论 切开复位内固定是治疗不稳定骨盆骨折的有效方法。     

女性压力性尿失禁的诊断与治疗

1引言 女性尿失禁是一种常见疾病.受尿失禁困扰的不仅是中、老年妇女,还有很多青年妇女,尤其是产妇在产后容易发生尿失禁.尿失禁虽然不会危及患者的生命,但它严重影响患者的生活质量,然而许多患者对尿失禁的认识不足或羞于启齿,且不少泌尿外科和妇科医生对其亦未予重视,所以大多数患者未能及时求医,即使求医亦难得到适当的治疗.所以,尿失禁的诊断与治疗越来越受到国际医学界的广泛关注.根据病因,尿失禁可分为6大类:压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁、功能性尿失禁和解剖异常导致的分流尿失禁.压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是最常见的类型.本文仅就压力性尿失禁的诊断、治疗及存在的问题作一简述.     

无痛性心肌缺血的特点和治疗

无痛性心肌缺血也称无症状心肌缺血或隐匿性心肌缺血.由于其普遍存在于各种不同类型冠心病人之中,因而越来越受到临床重视.虽然患者存在心肌缺血的客观证据,但因病变较轻或有较好的侧支循环,或病人痛阚较高而无疼痛症状.然而,对心脏的损伤与心绞痛有相同的意义,它可能导致急性心肌梗死、猝死等心脏病急性事件.……     

芪参复肠方保留灌肠对腹腔镜直肠癌根治术后细胞免疫功能及肠黏膜损伤的影响

[目的]探讨中药芪参复肠方保留灌肠对腹腔镜直肠癌根治术后细胞免疫功能、肠黏膜损伤的影响。[方法]选择秦皇岛市海港医院2017年6月~2020年1月收治的84例直肠癌患者,按照随机数字表法分为2组,每组42例,2组均接受腹腔镜直肠癌根治术,对照组术后维持水、电解质酸碱平衡,并给予营养支持、抗生素等常规治疗及其他对症处理。中药组在对照组治疗基础上,于术后24 h应用中药芪参复肠方保留灌肠,2次/d,连续治疗7 d。比较2组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间和腹胀发生率,并比较2组术后第1、4、7天血清胃动素、胃泌素水平;比较2组术后第1、7天外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+、NK细胞含量及CD4^+/CD8^+,血清肠型脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶水平。[结果]中药组肠鸣音恢复时间、首次排气时间和首次排便时间均短于对照组(P<0.01),腹胀发生率低于对照组(P<0.05);术后第4天,中药组血清胃动素、胃泌素水平均高于对照组(P<0.01);术后第7天中药组外周血CD3^+、CD4^+、NK细胞含量及CD4^+/CD8^+高于对照组(P<0.01),血清肠型脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶水平均低于对照组,均差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]腹腔镜直肠癌根治术后应用芪参复肠方保留灌肠可增强机体细胞免疫功能,减轻肠黏膜损伤,在早期提高胃肠激素水平,促进胃肠功能的恢复。     

简易充气复位装置治疗小儿肠套叠128例报告

肠套叠在我国约占肠梗阻总数的20%,绝大多数患者为婴幼儿.本文就我院1983～1992年收治的128例总结报告如下.     

双料喉风散对宫颈糜烂微波治疗术后创面愈合的影响

双料喉风散对肺胃热毒炽盛所致的咽喉肿痛、口腔糜烂、齿龈肿痛、鼻窦脓肿、皮肤溃烂等 ,有良好的效果。我们根据其清热解毒消肿的作用 ,用于重度宫颈糜烂微波治疗术后 ,以促进创面愈合 ,选择2 0 0 0年 4月至 2 0 0 2年 4月的 5 0例患者进行临床观察 ,获佳效。1　临床资料其观察患者 10 0例 ,年龄 2 8～ 4 2岁 ,平均 36岁 ,病史 6～ 12个月 ,经妇科检查、宫颈涂片 ,诊断为重度宫颈糜烂 ,并排除宫颈癌、急性盆腔炎、阴道炎、淋病等 ,随机分为治疗组 (双料喉风散 )及对照组 (外涂龙胆紫 )各 5 0例 ,两组在年龄、病程、检查、诊断学方面相近 ,…     

OX40L基因多态性与复发性流产相关性的研究

目的通过检测OX40L基因rs1234315、rs2205960、rs17568、rs2298212位点多态性基因频率,探讨这些位点与复发性自然流产之间的关系。方法采用EILSA方法检测65例复发性自然流产患者以及75例正常妊娠患者外周血血清IL-10、IL-2细胞因子;采用直接测序法检测上述患者OX40L基因rs1234315、rs2205960、rs17568、rs2298212等位点多态性。结果复发性自然流产组患者血清中IL-2水平(83.82±50.29pg/m L)显著高于正常妊娠组(66.42±30.64pg/m L)(P0.05);复发性自然流产组患者血清中IL-10(18.86±12.63pg/m L)显著低于正常妊娠组(24.96±9.42pg/m L)(P0.05)。两组OX40L基因rs1234315、rs2205960、rs17568多态性位点的基因型和等位基因频率均无统计学差异(P0.05):复发性自然流产组rs2298212基因A/A基因型频率显示高于正常妊娠组(P0.05),两组G/G基因型与G/A基因型无显著差异(P0.05)。结论 OX40L基因SNPrs2298212基因A/A基因型可能是复发性自然流产危险因素,需要进一步研究证实。     

读护理期刊有感

我喜欢阅读护理期刊 ,其中《护理研究》是我的最爱。通过阅读护理期刊 ,使我深刻认识到 ,作为一名临床护理工作者 ,要想在工作中得心应手 ,离不开护理期刊的帮助和指导 ,它是提高护士综合素质的良师益友。1　护理期刊与临床结合紧密 ,实用性强1.1　借鉴别人的临床经验 ,解决疑难问题　在临床护理中褥疮护理是比较棘手的 ,发生的原因是多方面的 ,处理方法也具有个体差异性。我们借鉴许多治疗褥疮成功的临床经验和方法 ,如《护理研究》2 0 0 2年第 6期 3 61页刊登的《负米袋在预防褥疮中的应用》和 2 0 0 2年第 3期 14 6页刊登的《褥疮水疱内…     

两种方法治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠疗效观察

观察并比较两种方法治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的疗效。方法：40例剖宫产术后瘢痕处妊娠患者分为两组,A组22例采用子宫动脉介入栓塞＋局部MTX化疗,B组18例采用全身应用MTX＋米非司酮。观察两组患者治疗后药物不良反应、阴道出血量、血人绒毛膜促性腺激素β（β-HCG）水平、B超监测包块以及治疗成功率等情况,并比较两组疗效。结果：A组治疗成功率、药物不良反应、B-HCG转阴时间、阴道出血量等指标均优于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：介入双侧子宫动脉栓塞联合MTX灌注术治疗剖宫产术后瘢痕处妊娠安全、有效,疗效优于氨甲喋呤联合米非司酮。