云南9个少数民族人群红细胞酶EsD、PGM_1、GLOI、EAP、ADA和AK_1多态分布调查

<正> 酯酶D(EsD)、磷酸葡萄糖变位酶-1(PGM_1)、乙二醛酶I(GLOI)、红细胞酸性磷酸酶(EAP)、腺苷脱氨酶(ADA)和腺苷酸激酶(AK_1)都是存在于人类红细胞上及某些组织中的具有遗传多态性的同工酶类。它们的表型分布在不同的人类群体中不尽一致,因而在人类群体遗传学、法医学及临床医学等领域里受到重视。有关我国汉族人群的红细胞酶多态分布资料,已有一些报道,但有关少数民族人群中的报道却不多见。为了解云南少数民族人群中红细胞酶多态分布状况,笔者在云南阿昌族、德昂族、景颇族、怒族、独龙族、回族、普米族、傈僳族和纳西族9个少数民族人群中,对EsD、PGM_1、GLOI、EAP、ADA和AK_16种红细胞酶多态分布进行了调查,现报道如下。     

海洛因所致肾损害与横纹肌溶解症

目的：通过实验研究揭示海洛因成瘾与由之所致肾损害及横纹肌损害之间的关系。方法：应用免疫组织化学及透射电镜扫描的研究方法，对11例海洛因成瘾尸体。肾脏及腓肠肌组织进行透射电镜观察。结果：肾组织免疫组织化学研究。11例中6例检出肌红蛋白成份；对上述尸体肾脏及腓肠肌进行透射电镜扫描观察，不同程度地显示了一定的形态学特征。结论：肾组织中肌红蛋白的检出，揭示了海洛因滥用及其所致肾损害和横纹肌损害之间的关系，指出海洛因所致横纹肌溶解症的存在及其与海洛因成瘾者临床肌痛之间的关系，强调在海洛因所致横纹肌溶解症死者的肾脏组织中，如若采用免疫组织化学的方法可检出肌红蛋白的成份，对海洛因所致其它脏器组织的形态学改变及其成因进行了讨论。     

新生儿先天性胃壁肌层缺损致穿孔伴肺不张死亡1例

1病例报告 女，24岁。因停经9个月赴某市计生服务站检查，B超提示羊水过少，转某妇幼保健院，3d后以G1P1、孕38^＋2周、羊水过少行剖宫产，娩出一女婴，婴儿生后一般情况尚可，体重2450g，出生后4h开奶，3h1次，每次可完成10ml。24h被发现患儿反应差、腹胀膨隆，给予禁食处理。26h出现黄疸，于31h给留置胃管行胃肠减压，无缓解。32h有紫绀出现，至约36h死亡，至患儿死亡医生均未作出明确诊断。解剖检验：双肺表面及切面肉眼均未见明显异常，质地实，入水下沉。     

447例孕前优生健康检查结果分析

目的 探讨孕前优生健康检查对计划怀孕夫妇防治疾病和预防新生儿出生缺陷的重要意义,提高出生人口素质.方法 回顾分析自2011年3月--2012年3月来我县人口和计划生育服务中心进行孕前健康检查的447例计划妊娠夫妇病例资料,作为本实验研究对象.通过询问研究对象过往病史、常规检查措施以及一系列病原体检测手段等发现孕期风险因素,及时予以治疗.结果 过往病史异常者156例;男性21例生殖系统异常(8.86%),女性中有24例生殖系统异常(11.43%);19例阴道分泌物检查结果异常;TORCH检测阳性率分别为弓形虫-Igm(TOX-Igm)0.147%,巨细胞病毒-Igm(CMV-Igm)0.461%,风疹病毒(RV-Igm)0.308%,单纯疱疹I-Igm(HSV I-Igm)0.309%,单纯疱疹II(HSV I-Igm)0.156%.结论 计划怀孕夫妇孕前存在较大的风险因素,应予以高度关注;孕前优生健康检查对计划怀孕夫妇防治疾病和预防新生儿出生缺陷具有重大的意义,值得临床大力推广.     

肺大细胞癌蛋白标志物的表达及临床意义

目的 探讨肺大细胞癌蛋白标志物的表达及临床意义.方法 检测肺大细胞癌蛋白标志物的表达并分型, 分析各种蛋白标志物敏感性和特异性, 统计各型肺大细胞癌淋巴结转移率及EGFR突变率的差异.结果肺大细胞癌可不同程度表达CK7、TTF1、Napsin A、CK5/6、p63、SOX2、p40、Cg A和Syn9种蛋白标志物, 并根据各种蛋白标志物的表达情况将肺大细胞癌分为腺癌型、鳞癌型和干细胞型;CK7、TTF1、Napsin A对肺大细胞癌腺癌型的敏感性分别为100%、63.33%、76.67%, 特异性分别为62.5%、100%、100%.CK5/6、p63、SOX2、p40对肺大细胞癌鳞癌型的敏感性分别为100%、87.5%、87.5%、87.5%, 特异性分别为73.33%、83.33%、96.67%、96.67%;各型肺大细胞癌淋巴结转移率差异无统计学意义 (P>0.05) ;各型肺大细胞癌EGFR突变率差异有统计学意义 (P<0.05) , 干细胞型>腺癌型>鳞癌型.结论 检测肺大细胞癌蛋白标志物并对其分型是有必要的, 其有利于为临床判断预后及制定合理、有效的个体化治疗方案;腺癌型蛋白标志物的优劣顺序为Napsin A>TTF1>CK7, 鳞癌型蛋白标志物的优劣顺序为SOX2=p40>p63>CK5/6.     

海洛因成瘾死亡者体内吗啡分布的免疫组化检测

应用免疫组化技术对６例海洛因滥用中毒死亡者体内吗啡分布进行系统研究，研究发现，大脑皮质Ⅰ、Ⅳ层神经细胞、海马锥体细胞，基底核，延髓神经细胞有强阳性吗啡分布，其他脑区神经细胞及部分神经有弱阳性吗啡分布，心肌，肝脏、肾脏、肾上腺、胃、肠、胰 及注射皮肤、骨骼肌也有吗啡分布。结果表明：人体组织内吗啡分布与实验动物组织内吗啡分面一致，且发现脑内吗啡分布与阿片 本分布一致，本研究说明免疫组化法可用于海洛因用     

以案例教学为中心的法医病理学实验教学体系建设

法医病理学是法医学专业的主干课程,实验教学在法医病理学教学中具有十分重要的地位.传统的法医病理学实验教学主要是以观察大体标本和组织切片为主,不利于培养学生从事法医病理鉴定所需要的操作技能、思维方式、交流协作能力等综合素质.为了弥补这些不足,昆明医学院进行了以案例教学为中心的法医病理学实验教学改革.实践表明,教学改革使法医病理学实验教学更加贴近法医病理检验鉴定的实际,提高了法医病理学实验教学的质量.

Abstract：

Forensic pathology was one of the main subjects of forensic medicine, experimental teaching was laid in the most important position during the teaching of forensic pathology. Traditional experimental teaching of forensic pathology was given priority to observing specimen and tissue slice, that might make against the training of comprehensive abilities required by the judge of forensic pathology, which included operation skill, method of thought, the ability of communication and collaboration. The reform of case-based centered experimental teaching system in forensic pathology was carried out at Kunming Medical University. The results showed that the reform made the experimental teaching more close to the actual situation of forensic pathology judge and improved the effect of experimental teaching.     

缺血心肌早期超微结构观察

应用透射电镜（TEM）对早期缺血心肌超微机构改变进行观察并进一步用于诊断心肌缺血并不多见.其原因可能由于心肌超微结构变化过快和受死后因素影响较大,加之技术操作复杂、条件限制等,故研究多局限于动物实验材料.作者应用TEM对缺血心肌早期超微结构变化进行了观察,以期结果用于解释HE切片、免疫细胞染色变化情况,现报告如下。     

海洛因依赖者内分泌和生殖系统超微病理变化研究

目的 :探讨海洛因依赖者内分泌系统、生殖系统超微病理损害。方法 :应用透射电镜对 4例海洛因依赖者内分泌系统、生殖系统进行观察 ,并与对照组进行比较。结果 :海洛因依赖者垂体腺细胞线粒体肿胀 ,嵴断裂 ,内质网扩张 ,神经内分泌细胞及神经内分泌颗粒减少 ;甲状腺滤泡上皮细胞胞浆内细胞器减少 ;肾上腺皮质线粒体肿胀 ,可见多量溶酶体、脂滴、滑面内质网和脂褐素 ,可见髓鞘样结构 ;胰岛细胞神经内分泌颗粒丰富 ,可见脂质体退化 ,部分细胞内分泌颗粒稀少 ;睾丸和卵巢可见生殖细胞和间质细胞数量减少 ,胞内细胞器减少。对照组除偶见线粒体肿胀外 ,组织结构未见其它异常。结论 :海洛因依赖者内分泌系统和生殖系统超微病理改变呈急、慢性缺氧性变性、坏死和退行性改变     

红细胞同工酶EsD-PGM_1-GLOI同步电泳分型方法的建立

综合、改良了分别分型的方法,建立了红细胞同工酶EsD-PGM_1-GLOI同步电泳分型方法,为EsD、PGM_1和GLOI三种红细胞同工酶在法医学鉴定中更广泛的应用提供了一种可靠、经济、实用的方法。