经胸断流术治疗门静脉高压症

<正> 自1992年6月～1999年6月,我院采用经胸断流术治疗门脉高压症32例,效果显著,现分析讨论如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组患者32例,男23例,女9例;年龄32～63岁,平均41岁。18例为急诊手术,10例为择期手术,4例预防性手术。术前21例行胃镜检查,12例钡餐检查,均显示食管、胃底静脉曲张。32例均有不同程度脾肿大、脾亢。32例乙肝表面抗原阳性,肝功能Child分级:Ⅰ级4例,Ⅱ级15例,Ⅲ级13例。     

腹股沟疝修补术的术式创新

我院自1995年3月-2007年1月开展了腹股沟斜疝、直疝的精索后精索前筋膜、睾提肌、精索后筋膜修补术，并将其与传统巴西尼修补法进行对比，现报告如下。     

腹腔镜胆总管探查一期缝合术治疗复发性胆总管结石的临床分析

目的探讨腹腔镜胆总管探查(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)一期缝合术治疗复发性胆总管结石的可行性和安全性。方法回顾性分析2010年1月至2014年6月间行LCBDE一期缝合术的45例复发性胆总管结石病人的临床资料。结果 45例病人无中转开腹及围手术期死亡病例。术中2例分别损伤横结肠、十二指肠球部浆膜。手术时间为76~155 min,平均(108.5±35.4)min;术中出血量为10~115 ml,平均(35.6±10.5)ml;术后肛门排气时间为1~4d,平均(1.2±0.5)d;术后住院时间为5~15 d,平均(7.2±3.2)d。术后并发症总发生率为6.25%(3/48),其中胆漏2例,高淀粉酶血症1例,均经保守治疗后治愈;无再手术病例。43例病人完成术后1年随访,随访率为93.75%,均经影像学检查证实无胆管狭窄、胆管残留结石或结石复发等并发症。结论选择性LCBDE一期缝合术治疗复发性胆总管结石是安全有效的,短期预后良好。但术者需具备丰富的腹腔镜操作经验,并灵活地把握手术适应证。     

牵引针灸联合香丹注射液穴位注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的:观察牵引、针灸联合香丹注射液穴位注射在治疗腰椎间盘突出症中的临床疗效。方法:将我院收治的136例腰椎间盘突出症患者随机分为联合组和对照组,每组68例。对照组采取三维牵引加针灸进行治疗,联合组在对照组基础上加用香丹注射液穴位注射治疗,比较两组临床疗效以及治疗前、治疗后1个月、3个月的JOA评分、VAS评分。结果:联合组临床总有效率为95.59%,显著高于对照组的82.35%(P0.05);与治疗前比较,治疗后1个月、治疗后3个月,两组的JOA评分以及VAS评分均显著改善,且联合组上述指标改善更加显著(P0.05)。结论:牵引针灸联合香丹注射液穴位注射治疗腰椎间盘突出取得的临床疗效确切,可以显著的改善患者的临床症状。