生脉饮化学成分研究

生脉饮是中医著名的传统方剂，由红参、麦冬、五味子3味中药组成，具有益气复脉、生津止汗的功效，临床上多用来治疗心血管疾病。研究表明生脉饮合煎液对于心血管疗效好于分煎液，但到目前为止，其复方化学成分和作用机制尚不清楚。本实验对生脉饮合煎液的化学成分进行研究，从中分离得到6个皂苷类化合物，经鉴定为25-羟基-20（R）-人参皂苷Rh1（Ⅰ）、25-羟基-20（R，S）-人参皂苷Rh1（Ⅱ）、25-羟基-20（R）-人参皂苷Rg2（Ⅲ）、25-羟基-20（R，S）-人参皂苷Rg2（Ⅳ）、20（R）-人参皂苷Rg3（Ⅴ）和20（R，S）-人参皂苷Rg3（Ⅵ），均为首次从生脉饮中分离得到。     

HPLC法测定华盖散不同煎剂中甘草酸和甘草苷的含量

目的:考察用合煎、分煎方法制备的华盖散汤剂中甘草酸和甘草苷含量的变化。方法:采用高效液相色谱法测定华盖散汤剂中甘草酸和甘草苷含量。采用Agilent Zorbax XDB-C18色谱柱(5um,4.6×150mm),以甲醇-0.2mol/L醋酸铵溶液-冰醋酸(67∶33∶1)为流动相,流速为0.7ml/min,检测波长为250nm,分析华盖散合煎液和分煎液样品中甘草酸的含量;以乙腈-0.5%冰醋酸(1∶4)为流动相,流速为0.6ml/min,检测波长为276nm,分析华盖散合煎液和分煎液样品中甘草苷的含量。结果:1.华盖散合煎液中甘草酸的平均含量小于分煎液中甘草酸的平均含量。2.华盖散合煎液中甘草苷的平均含量小于分煎液中甘草苷的平均含量。结论:与合煎液比较,分煎液中甘草酸、甘草苷的含量均较高。     

临床试验中多个终点变量同时评价的多元logistic模型

目的研究临床试验中多个终点变量的同时分析。方法采用多元logistic回归模型,通过对原始资料的格式作适当变换,构造一个虚拟水平,视结果变量为1水平上的观察单位,以患者作为2水平单位,建立2水平logistic模型,对试验组和对照组的疗效,以及患者的年龄,性别,观察指标的基线值,中心效应等协变量进行分析。结果多终点的多元logistic回归模型既可以对单个结果变量进行分析,还可以对多个结果变量进行同时分析,并在扣除组间差异、协变量的影响后,估计两个结果变量之间的相关性。当受试者的多个结果有部分缺失时,该估计方法仍然是有效的。结论多元logistic回归模型可以对多个终点变量进行同时分析。     

乘积季节模型在伤寒副伤寒发病预测中的应用探析

目的研究乘积季节模型在伤寒副伤寒发病预测中的应用,并探讨提高模型准确性和实用性的思路。方法以1980年1月至2000年7月江苏省伤寒副伤寒发病资料建立模型,以2000年的发病资料作为模型预测效果的考核样本。先采用差分方法对序列资料进行平稳化,然后进行定阶并估计参数,建立乘积季节模型,最后对预测结果进行分析和评价。结果江苏省伤寒副伤寒的发病趋势将在以后一段时间内仍呈平稳下降,检验结果表明模型是合适的。结论用乘积季节模型对伤寒副伤寒月发病情况的拟合结果满意,预测效果良好。     

医药批发企业应加快向医药物流转型

医药业高速增长流通成为瓶颈 最近物流界的热点集中在医药物流领域,这和医药业的发展紧密相关。 我国医药工业经过几十年发展,年平均增长率达17.5％,发展速度快于全球平均水平,也高于全国工业平均增长速度4.4个百分点。预计到2005年,全国药品需求量将达到2180亿元,比2000年将净增940亿元。从目前情况来看,我     

长江重庆水段苯并(a)茈含量调查

1987年12月～1988年4月,我们对长江重庆水段进行了苯并(a)芘(简称Bap)的调查。将长江重庆水段从上至下依序编为1～9个段面,各段面间距离约为100～500m,每段面分上、中、下3个点。按常规方法采集水样。用“纸层析—荧光分光光度法”检验。     

子宫结核超声表现1例

患者女,2 7岁。已婚,因不孕、月经不调、食欲不振,来我院要求行超声波检查。仪器采用SSH 1 4 0 A彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.75 MHz。超声所见:膀胱充盈适度,子宫前位大小为75 mm×6 2 mm×6 4mm,宫内肌层回声偏低,可见密集的粟粒状强回声光点,宫腔及子宫直肠凹均可探及无回声(图1 )。左卵巢2 3mm×2 4 mm,右卵巢2 3mm×2 2 mm。超声诊断:子宫异常回声(子宫结核可能)。宫腔积液,盆腔积液。取宫内膜进行组织检查,诊断为:子宫内膜结核。讨论　生殖器结核病,临床并非罕见,应予以重视,好发于1 4～4 0岁妇女,多数患者有不孕史,由肺或肺以…     

基于现实世界研究中临床随访数据的两种动态预测建模方法的实证研究

目的： 针对现实世界研究（real-world study，RWS）中常见的具有纵向测量属性的动态观察指标，探讨界标法和联合建模法2种动态预测方法的应用价值。方法： 基于358例某重症肺炎患者预后数据，分别采用界标法和联合建模法，基于R软件，对于第5天、第10天、第15天尚处于观察期的某重症肺炎患者，预测其未来的死亡风险。结果： 2种方法均能在各时间点预测个体未来发生结局事件的概率。第5天、第10天和第15天，利用界标法进行动态预测的AUC分别为81.64%、85.89%和82.15%；而联合建模法的AUC分别为81.11%、85.07%和72.09%。结论： 在针对动态历史数据的现实世界研究中，可采用动态预测模型分析法，从而获得更为丰富的信息。     

现实世界研究生态圈的构建与发展

现实世界证据（real-world evidence，RWE）由现实世界数据（real-world data，RWD）产生，经现实世界研究（real-world study，RWS）转化而来。科学的RWE可为决策提供参考依据，其产生有赖于系统性地构建和发展良性生态圈。本文梳理了RWD、RWS在产生RWE中的角色及转化机制，试图探讨构建现实世界研究良性生态系统的必要性及构成要素，并简要展望生态圈的发展趋势、机遇及挑战。     

不同领域现实世界临床研究证据转化的应用策略

参考已发布的政策法规指导意见，通过文献检索现实世界研究相关的专家共识指南，总结国内外现实世界临床研究不同领域的研究现况，归纳不同领域现实世界临床研究证据转化的观点，结合典型案例，为现实世界数据转化为现实世界证据的应用提供策略支持。