影响胃肠道间质瘤患者预后的因素分析

目的探讨影响胃肠道间质瘤预后的临床病理因素。方法 收集临床病理资料,单因素及多因素分析各变量与患者预后的关系。结果患者1、3、5 a生存率分别是89.7%、79.3%和70.7%。单因素分析和多因素分析均显示肿瘤大小、核分裂像数目、肿瘤原发部位是影响预后的重要因素（P〈0.05）。结论肿瘤直径〉10 cm、核分裂数〉10个/50 HPF常提示胃肠道间质瘤恶性度较高,预后不良。     

肠系膜上动静脉瘘的临床特点及治疗

目的探讨肠系膜上动静脉瘘(SMAVF)的临床特点及治疗。方法以"肠系膜上动静脉瘘"、"superior mesenteric arteriovenous fistula"为关键词,从国内外数据库中检索并收集关于SMAVF患者的临床资料,总结其临床特点及治疗方式。结果共收集国内外文献报道的88例SMAVF患者和1例于郑州大学第一附属医院住院的SMAVF患者。89例患者:女30例(33.7%),男59例(66.3%),发病中位年龄42岁;先天性病因6例(6.7%),后天性病因83例(93.3%);后天性因素中包括创伤28例(32.5%),手术55例(61.8%)。最常见的临床表现为腹痛(46.1%)。诊断SMAVF最常用的影像学检查为DSA(86.8%)。治疗SMAVF的主要方式为外科手术和介入治疗,分别占44.3%(39/88)、46.6%(41/88)。外科手术和介入治疗的好转率分别为89.7%(35/39)、85.4%(35/41)。未经正规治疗的5例患者全部死亡。结论 SMAVF好发于男性,病因包括先天性和后天性,其中后天性因素主要包括手术和创伤。SMAVF患者的临床表现无特异性,最常见的临床表现为腹痛。DSA是诊断SMAVF的常用方法。治疗SMAVF的主要方式为外科手术和介入治疗,未经正规治疗的患者预后差。     

胰岛素样生长因子1及其受体在胃肠道间质瘤中的表达及意义

目的:探讨胰岛素样生长因子1(IGF-1)及其受体(IGF-1R)在胃肠道间质瘤(GISTs)发病机制中的作用及临床意义。方法:应用RT-PCR法检测IGF-1R和IGF-1在40例GISTs组织和肿瘤旁组织中mRNA的表达水平,并分析IGF-1R和IGF-1与GISTs临床病理特点之间的关系及其与CD117在GISTs中表达的关系。结果:在GISTs组织中,IGF-1R和IGF-1呈高表达,明显高于肿瘤旁组织(P<0.05),在5例CD117阴性表达的GISTs中,有4例(80.0%)IGF-1R呈阳性表达,有3例(60.0%)IGF-1呈阳性表达;IGF-1R和IGF-1的表达与性别、年龄、组织类型不相关,而与NIH分级(肿瘤大小、核分裂数)、肿瘤黏膜受侵和肿瘤侵袭转移相关(P<0.05)。结论:IGF-1R和IGF-1在GISTs的发生发展中起到重要作用,尤其在CD117阴性的GISTs中IGF-1R表达率较高,联合检测用于GISTs的诊断具有较好的互补性,并可能参与了肿瘤的侵袭转移。     

胃印戒细胞癌与胃混合印戒细胞癌患者临床病理资料及预后对比分析

目的 通过对比分析胃印戒细胞癌（SRCC）与胃混合印戒细胞癌（mixed-SRCC）的临床病理资料及预后情况,为胃癌的个体化、精准化治疗提供参考。方法 接受根治性手术切除的含印戒细胞成分的胃癌患者481例,其中胃SRCC 161例、胃mixed-SRCC 320例。比较胃SRCC、胃mixed-SRCC的临床病理资料及预后。分析胃SRCC、胃mixed-SRCC的预后影响因素。结果 胃SRCC肿瘤直径>5 cm、肿瘤位于胃下1/3、淋巴结转移阴性、浸润深度T1a者比例高于mixed-SRCC(P均<0.05);早期胃SRCC远端胃切除术、肿瘤直径>5 cm、浸润深度T1a、病理分期ⅠA期者比例高于早期胃mixed-SRCC,进展期胃SRCC淋巴结转移阴性、脉管侵犯阴性者比例高于胃mixed-SRCC(P均<0.05)。胃SRCC患者总体3年生存率及进展期患者3年生存率高于胃mixed-SRCC患者（P均<0.05）。淋巴结转移（HR=0.407,95%CI 0.177～0.937,P=0.035）、浸润深度（HR=4.409,95%CI 1.269～15....     

腘静脉肌袢代瓣膜术859例临床应用体会

腘静脉肌袢代瓣膜术是治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全术式之一.作者1991年10月至2001年12月对中、重度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全859例907条肢体行腘静脉肌袢代瓣膜术治疗,取得了良好的效果.现将资料总结如下.     

胃癌术后发生消化道瘘的影响因素分析

目的探讨胃癌术后发生消化道瘘的高危因素。方法回顾性分析2015-10-2018-09间郑州大学第一附属医院收治的761例确诊为胃癌并行胃癌根治术患者的临床资料。结果糖尿病病史、白蛋白水平下降>16%,以及开腹手术是发生消化道瘘的独立危险因素(P<0.05)。结论围手术期控制血糖水平、给予营养支持、纠正低蛋白血症,以及行腹腔镜辅助胃癌根治术,可降低消化道瘘的发生概率。     

胃癌术后症状性胸腔积液多因素Logistic分析

目的分析胃癌术后症状性胸腔积液的病因。方法对312例胃癌术后患者手术方式及临床指标行单因素分析,取有意义的指标行多因素Logistic回归分析。结果是否行腹腔镜手术、手术时间、术后血清白蛋白水平、术中液体输入量、术中失血量与胃癌根治术后并发症状性胸腔积液相关。行Logistic回归分析显示,手术时间4 h、腹腔镜手术及术后血清白蛋白30 g/L与术后症状性胸腔积液相关。结论手术时间4 h为胃癌术后并发症状性胸腔积液独立危险因素,腹腔镜手术及术后血清白蛋白30 g/L为保护性因素。     

核转录因子FOXP3在胃癌患者体内的表达及意义

目的:检测核转录因子FOXP3在胃癌患者体内的表达情况及其临床意义.方法:使用RT-PCR检测30例胃癌患者外周血单个核细胞(PBMC)和肿瘤组织淋巴细胞中FOXP3 mRNA表达, 与20例健康志愿者PBMC及20例病灶旁正常胃组织淋巴细胞中FOXP3mRNA的表达进行对比和统计分析. 采用免疫组织化学SP法检测30例胃癌组织和20例正常胃组织中FOXP3蛋白表达.结果:FOXP3 mRNA在胃癌患者PBMC和胃癌组织淋巴细胞中的表达明显高于其在健康对照组PBMC和正常胃组织淋巴细胞中的表达(t=25.615, 23.894, 均P<0.01). FOXP3蛋白在胃癌组织中的的表达显著其在高于正常胃组织中的表达(t=4.868, P<0.01).结论:高表达的FOXP3可能导致胃癌细胞免疫逃逸, 参与胃癌的发展过程.     

结直肠癌组织STAT3和MMP-9表达及其与血管生成相关性的研究

目的:探讨结直肠癌组织中信号转导与转录激活因子3(STAT3)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达及其与血管生成的相关性。方法:应用免疫组化SP法检测60例结直肠癌组织和20例癌旁正常组织中STAT3和MMP-9的表达,以及CD-105标记的微血管密度(MVD)情况。结果:STAT3和MMP-9在结直肠癌组织中阳性表达率分别为61.7%和73.3%,明显高于癌旁正常组织的30.0%和35.0%,P值均<0.05。癌组织中MVD值为36.02±9.74,明显高于癌旁正常组织11.25±7.35,t=11.97,P<0.01。癌组织中STAT3和MMP-9均阳性表达时MVD值明显高于均阴性组或单一阳性组,P值均<0.01。STAT3、MMP-9和MVD三者均与肿瘤分化程度、Duke分期、淋巴结转移及肝转移相关,P值均<0.05;而与年龄、性别及肿瘤大小无关,P值均>0.05。结论:STAT3、MMP-9及MVD的高表达与结直肠癌的浸润及转移有关,联合检测3项指标对判断结直肠癌的侵袭转移及预后有重要意义。     

内皮素受体拮抗剂对肝硬变、门静脉高压症大鼠内皮素受体mRNA表达的影响

目的：探讨内皮素受体拮抗剂对四氯化碳诱导产生的肝硬变、门静脉高压症大鼠内皮素受体mRNA表达的影响。方法：32只雄性SD大鼠,随机分成4组,每组8只。四氯化碳组、正常对照组、内皮素A受体拮抗剂(ETRA)治疗组、内皮素B受体拮抗剂(ETRB)治疗组,后2组在四氯化碳灌胃的基础上2次／d(间隔10h)分别皮下注射BQ-123(12．5μg／kg)和BQ-788(15μg／ks);RT-PCR测定大鼠肝组织ETRA mRNA及ETRB mRNA表达水平。结果：内皮素A、B受体拮抗剂治疗组ETRA mRNA表达与四氯化碳组比较差异无统计学意义;而ETRB mRNA表达2组间比较,差异有统计学意义。结论：内皮素受体拮抗剂能够部分调节四氯化碳诱导的肝硬变、门静脉高压症大鼠肝组织内皮素受体mRNA表达水平。