远节指骨靠近基底部背侧钻孔修复指伸肌腱Ⅰ区止点处撕脱伤

手的指伸肌腱Ⅰ区为中央束在中节指骨基底背侧抵止处至两侧束，中央束延续的终腱止点之间的部分，末节指骨基底背侧，接近止点的一段肌腱菲薄呈膜状，部分与远侧指间关节背侧关节囊融合。手指伸指肌腱Ⅰ区损伤多见于锐器切割伤或闭合性戳伤。手指末节下垂不能伸直，又称为“棒球指”或“锤状指”，常合并末节指骨背侧的撕脱骨折。此区由于其独特的解剖结构和功能特点，愈合能力较差，     

电针对腰椎间盘突出症术后患者功能恢复的影响

目的：了解针灸对于因腰椎间盘突出症行髓核摘除术后病人功能恢复的临床疗效,评价针灸在辅助治疗因腰椎间盘突出症导致的下腰痛的作用。方法：采用随机分组的方法将已行髓核摘除并椎间植入的患者69人分为两组,针灸组35人术后常规治疗并采用针灸辅助功能恢复,电针刺激肾俞、大肠俞、八醪、秩边、委中,华佗夹脊穴等穴位,并电刺激秩边、委中两穴位,委中予以拔罐,15天一疗程,平均7．36疗程;对照组34人只行常规康复治疗,以JOA评分评价手术前后的功能恢复情况。结果：术后3个月,术后6个月,术后1年的平均临床恢复率,针灸组分别为49．93％,90．31％,95．08％;对照组分别为26．24％,63．42％,71．36％。两组统计分析比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：针灸对于行髓核摘除并Cage椎间植入的腰椎间盘突出症病人的术后功能恢复有确实的促进作用。     

中国西北地区汉族人群胫骨近端截面线性参数的测量与分析☆

背景：用于国人膝关节置换的膝关节假体多由欧美国家进口或以之为蓝本制作,而欧美人种的膝关节界面与国人不同,国人的各人群之间亦有不同,制造适合于国人各人群的膝关节假体对于取得良好的置换效果至关重要。 目的：明确中国西北地区汉族人群胫骨上端截骨面的几何特点。 方法：135例中国西北地区汉族人群的膝关节CT扫描影像学资料来源为近段时期在CT扫描机上进行过膝关节检查人员的CT扫描数据,将膝部CT扫描数据导入图像工作站建立数字化模型,在模型中距内侧平台之下3 mm与6 mm处后倾3°截骨,测量两截骨平面中前后径线与内外侧径线等各径线的数值。 结果与结论：测得两截骨平面中各径线数值,进一步得出各主要径线之间的相关系数与回归方程,结果显示中国西北地区汉族人群与欧美人种及亚洲各人群相比,胫骨近端截面有其独自特点,建议据其特点设计与选择适合于西北汉族人群的膝关节胫骨侧假体。     

中国西北地区汉族人群胫骨近端截面线性参数的测量与分析

背景：用于国人膝关节置换的膝关节假体多由欧美国家进口或以之为蓝本制作,而欧美人种的膝关节界面与国人不同,国人的各人群之间亦有不同,制造适合于国人各人群的膝关节假体对于取得良好的置换效果至关重要。目的：明确中国西北地区汉族人群胫骨上端截骨面的几何特点。方法：135例中国西北地区汉族人群的膝关节CT扫描影像学资料来源为近段时期在CT扫描机上进行过膝关节检查人员的CT扫描数据,将膝部CT扫描数据导入图像工作站建立数字化模型,在模型中距内侧平台之下3mm与6mm处后倾3°截骨,测量两截骨平面中前后径线与内外侧径线等各径线的数值。结果与结论：测得两截骨平面中各径线数值,进一步得出各主要径线之间的相关系数与回归方程,结果显示中国西北地区汉族人群与欧美人种及亚洲各人群相比,胫骨近端截面有其独自特点,建议据其特点设计与选择适合于西北汉族人群的膝关节胫骨侧假体。     

右股内后侧脂肪型脂肪肉瘤1例

患者 ,女 ,2 6岁 ,因发现右股内后侧无痛性肿物半月入院。体检 :右股部内后侧表面皮肤隆起 ,色泽无明显变化 ,触之温度稍高 ,扪及约比手掌面积略小的肿物 ,较深厚 ,无压痛 ,肿物周边界限不甚清晰 ,移动性差 ,同侧及对侧腹股沟淋巴结无肿大 ,每次血尿检验结果均正常 ,胸透正常 ,右股骨Ｘ线摄片未发现骨质异常。入院后 ,于硬膜外麻醉下行右股部肿瘤切除术 ,于深筋膜以下找到肿瘤 ,见其有包膜 ,表面色白 ,位于股二头肌长头与半腱肌之间 ,深至大收肌 ,包膜完整 ,与周围组织粘连不严重 ,剥离较易。切下后 ,肿物约2 0ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,…     

缓释成骨生长肽聚乳酸-聚羟乙酸共聚物微球的制备及其体外释放实验

背景:既往动物实验证实,局部或全身应用成骨生长肽,能够促进骨折愈合。但存在着半衰期短及口服生物利用率低等缺点,限制了其在临床上的应用。目的:用可吸收性生物材料包裹成骨生长肽于微球中,观察成骨生长肽在体外释放的过程及其结构变化,为控制释放系统选取合适的载体材料。设计:分组观察对比实验。单位:西安交通大学生命科学院实验室。材料:成骨生长肽由西安蓝晶生物科技公司按照Fmoc系统合成。质谱分析其纯化后纯度超过98%,Mr1523650符合理论Mr1523750),其序列分析符合理论序列。聚乳酸-聚羟乙酸共聚物(PLGA)(50∶50,Mr30000;75∶25Mr80000)由山东医疗器械研究所提供。方法:应用两种不同Mr的PLGA,用复乳溶剂挥发法包裹成骨生长肽,制备成骨生长肽PLGA微球。利用扫描电镜观察微球的表面结构及形态。应用激光粒度计数仪测量微球的粒径分布。高效液相色谱法检测成骨生长肽的包裹率、缓释时间及制备过程对多肽的结构稳定性的影响。结果:①成功制备了较均匀的圆形成骨生长肽微球。PLGA50∶50微球的平均粒径为(19.6±4.5)μm,包裹率为(83.9±4.2)%,载药率为(83.9±4.2)%;PLGA75:25微球的平均粒径为(35.8±3.6)μm,包裹率为(65.6±6.8)%,载药率为(65.6±6.8)%。②高效液相色谱法结果显示,成骨生长肽在制备过程没有发生化学结构改变及凝集,与制备前的结构一致。两种微球均有突释现象,但成骨生长肽-PLGA75∶25微球突释较重,成骨生长肽-PLGA50∶50微球能够缓释成骨生长肽56d,且累计缓释效果良好,成骨生长肽-PLGA75∶25缓释70d。成骨生长肽-PLGA50∶50微球35d的成骨生长肽累计缓释率低于成骨生长肽-PLGA75∶25,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:与成骨生长肽-PLGA75∶25缓释微球相比,成骨生长肽-PLGA50∶50缓释微球具有较好的控制释放效果,且缓释时间能够满足骨折或骨缺损愈合局部应用需要。     

双线锚钉内固定治疗撕脱性跟骨骨折

目的：对于跟骨撕脱性骨折,当前较常用的方法是螺钉固定或克氏针固定骨折块,本文旨在探讨应用双线锚钉固定器治疗撕脱性跟骨骨折的可行性与临床疗效。方法：自2007年7月至2010年11月共21例跟骨骨折患者,男15例,女6例;年龄49～65岁,平均58.7岁;右跟骨结节12例,左跟骨结节9例;均为闭合性骨折。术前典型症状：足跟后上部疼痛,提踵无力。查体：足跟后部可扪及骨擦感,患处肿胀、压痛明显。手术以TwinFix双线锚钉固定：锚钉旋入跟骨主体,于骨折块上钻孔,双股缝线穿过孔隙后打结固定骨折块,剩余缝线缝合于跟腱以加强固定。采用美国足踝外科协会AOFAS标准对跟腱功能恢复情况进行评估,包括疼痛、功能、力线3项指标。结果：术后AOFAS总平均分（95.5±3.12）分,其中疼痛平均得分（38.5±2.18）分,功能平均得分（49.5±3.09）分,力线均为10分;优16例,良5例。结论：应用双线锚钉治疗撕脱性跟骨骨折,手术简捷,疗效优良,值得推广。     

人工全膝关节置换术后胫骨侧有限元模型的建立

目的建立膝关节置换术后胫骨侧假体的数字几何模型,为进行相关力学分析奠定基础。方法将正常成人胫骨上段CT扫描数据导入图像工作站、以Mimics10.0与ANSYS11.0软件处理建立数字化模型,以ProE软件建立6种不同柄体形状的胫骨假体以及高分子聚乙烯垫、骨水泥的数字模型,将上述模型进行组装。结果通过该技术可以成功建立膝关节置换术后胫骨及6种不同形状胫骨假体数字模拟。结论本研究模型更加真实地模拟了膝关节置换术后的胫骨侧实际情况,为进一步力学分析奠定良好基础。     

一种新型医用牵引砣的设计与临床应用

<正>目前,在骨科与神经外科等手术科室牵引砣的应用非常普遍。在骨科牵引中常用的牵引砣,与磅秤计量码形状相同,呈扁圆柱形,由上端弯成挂钩、下带底盘的轴杆与若干中轴至边缘有槽沟的扁柱形牵引砣组成,在使用时将轴杆的挂钩挂于牵引绳索上,将第1个牵引砣的沟槽对准轴杆推进,使轴杆置于牵引砣的中轴位置,牵引砣落下置放于与轴杆相连的底盘上,若需要更多个牵引砣,则依前法使牵引砣置放于前一个牵引砣上。在牵引过程中,     

新型医用牵引砣的研发与设计

目的设计研发两种新型牵引砣,解决牵引砣容易脱落的问题。方法方案一:在现有牵引砣的基础上,将扁柱状牵引砣经过中轴纵向分为两部分,两部分分别有凹凸构部可相互嵌合,使用时纵向组合凹凸构件可使两部分组成一完整牵引砣,取下时纵向拆分凹凸组件可使牵引砣分为两部分。方案二:在现有牵引砣的基础上,将扁柱状牵引砣的侧方沟槽的中轴部分直径加大,将轴杆设计为上段细下段粗的形状,上下两段的直径分别与牵引砣沟槽的侧方部分及中轴部分相对应,置放牵引砣时将其侧方沟槽套入轴杆上段至中轴部贴靠轴杆落下即可。取下牵引砣则沿轴杆上提牵引砣至轴杆较细部分,平移牵引砣使其沿侧方沟槽滑出。结果新型牵引砣在被碰撞时不易脱落且使用方便。结论新型牵引砣安全可靠,值得推广使用。