腹部手术后胃瘫综合征24例诊治分析

[目的]探讨腹部手术后胃瘫综合征的发生原因、机制、诊断和治疗.[方法]回顾性分析1991年1月至2006年9月本院收治的24例腹部失手术后发生的胃瘫综合征患者的临床资料.[结果]胃切除术后发生胃瘫19例,非胃手术后发生胃瘫5例;均发生于术后5～11d.24例均行非手术治愈,治愈时间为13～31d,其中采用螺旋形鼻肠管进行肠内营养支持的患者恢复比肠外营养支持者提前.[结论]腹部手术后胃瘫综合征是由多种因素诱发的.上消化道造影及胃镜检查是诊断胃瘫的可靠方法.一般采用非手术疗法可治愈,采用螺旋形鼻肠管进行肠内营养有助于胃肠道功能的恢复.     

抗体偶联药物研究进展

抗体偶联药物(antibody drug conjugates,ADCs)是通过化学键将毒性小分子与单克隆抗体偶联的靶向抗肿瘤药物,其充分利用了抗体的特异性和毒性小分子的高抗肿瘤活性,达到了高效低毒的目的。抗体、连接物以及毒性小分子是ADCs的3个重要组成部分,文章介绍了ADCs制备中靶点选择,抗体小型化和人源化改造,高活性毒性小分子使用,可断开和不可断开连接物的特点以及越来越受关注的定点偶联策略,为ADCs临床前研发提供依据。     

He-Ne激光对甲手术创面愈合促进作用的评价

目的评价He-Ne激光照射对甲手术创面愈合的作用。方法患者由随机数字表分配到对照组和治疗组,每组20例,治疗组在甲手术后使用He-Ne激光照射创面。比较两组患者创面愈合时间、炎症持续时间、疼痛评分、甲板完全生长时间。结果两组患者基线差异无统计学意义。甲手术后创面愈合时间,对照组平均需要(16.00±2.51) d,治疗组则需要(11.35±1.73) d,两者差异有统计学意义（P<0.05）。甲手术后炎症消退的时间为:对照组(9.10±2.10) d,治疗组(7.20±1.44) d,两者差异有统计学意义（P<0.05）。甲手术后,甲板完全生长需要的时间,对照组（21.00±2.13）周,治疗组（21.40±1.05）周（P>0.05）。在甲手术后治疗组照射第3次（25 h）后,疼痛评分与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。5次照射（49 h）后治疗组疼痛消失的患者达到85.0%（17/20）,而6次治疗（54 h）后,该组患者疼痛全部消失,皆快于对照组（分别为50.0%和98.5%）。结论He-Ne激光照射可以促进甲手术后创面恢复,减轻患者痛苦。     

胰十二指肠切除术胰胆引流问题的探讨

目的：对胰十二指肠切除术胰胆引流问题进行探讨。方法以益阳市第一中医院38例实施胰十二指肠切除术的患者为研究对象，随机分为胰胆液内引流组和胰胆液外引流组进行研究。结果胰胆液内引流组的并发症发生率与胰胆液外引流组相比，差异无统计学意义。结论在手术并发症发生率上，内引流术和外引流术没有明显的区别，而随着生长抑素的临床应用，可以减少胰腺的内分泌和外分泌，从而有效预防胰腺手术并发症的发生率，值得推广应用。     

脊髓灰质炎疫苗强化免疫儿童抗体水平及病毒分离研究

目的：了解某县实施消灭脊髓灰质炎（Polio)免疫策略的效果,方法：在曾是Polio流行的乡镇,于1998－1999年定点采集0．5－7岁儿童粪便440份,Hep-2c细胞分离病毒;采取不同免疫状况儿童的手指微量血,用微量细胞板法测定中和抗体和疫苗效价回滴。结果：从440份儿童粪便分离PVⅠ型7株,Ⅱ型1株,Ⅲ型2株,经RT－PCR和T特征试验,均为疫苗相关性,PEV7株;强化服苗儿童中和抗体GMRT,Ⅰ－Ⅲ型分别达到386．04、359．72、310．36,与仅完成基础免疫儿童和4岁龄以上儿童中和抗体GMRT相比,经T检验均有非常显著性差异（P＜0．01）。结论：该免疫策略的实施,易感儿童均具高免疫屏障,能阻断Polio野病毒株的传播。     

连云港市HIV检测实验室质量评估及专业人员素质分析

艾滋病毒 (HIV)检测是艾滋病 (AIDS)诊断和发现 HIV携带者的一个主要指标 ,也是控制 AIDS传播和流行的重要手段。因此 ,必须进一步实施《全国艾滋病检测工作规范》,加快 HIV检测实验室的网络建设并保证其检测结果的准确性。为此 ,我们于 1999年对全市 16家申报设置 HIV抗体检测初筛实验室的单位进行了检测质量评估 (质评、Quality Assessment、QA)和专业人员素质调查 ,结果报告如下。1　内容与方法1.1　 HIV抗体检测质量评估　质评血清 ,由江苏省艾滋病检测确认中心提供。每组标本中有 10份血清 ,其中强阳性血清 1份 ,弱阳性血清…     

不同产地不同采收期蔷薇红景天中红景天苷的含量测定

目的 对不同产地、不同采收时期的蔷薇红景天中主要活性成分红景天苷含量进行对比研究.方法 以红景天苷为指标,采用HPLC法,测定了蔷薇红景天药材中的红景天苷含量.色谱条件为PLATISTLTMC18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),水∶甲∶乙腈为流动相,检测波长为275nm.结果 蔷薇红景天苷的含量在0.52～5.2μg范围内峰吸光度与浓度线性关系良-好(r =0.999 8).由于产地和采收时间不同,蔷薇红景天中红景天苷含量有差异,以8月采收的新疆塔城额敏县的蔷薇红景天的含量最高,其为1.297％,RSD为1.519％.结论 该方法操作简便,结果准确,重复性好,实验结果可用于指导合理采收开发蔷薇红景天资源.     

连云港市新生儿疾病筛查的成本效益分析

目的:分析连云港市新生儿疾病筛查的成本-效益,探讨开展全国新生儿疾病筛查工作的影响因素。方法:按照《新生儿疾病筛查技术规范》,对连云港市足月新生儿进行疾病筛查,并对成本-效益进行估算。结果:开展新生儿疾病筛查工作的费用主要支付方向为与筛查和随访工作有关的直接医疗费用,对于家庭和社会而言,开展新生儿筛查主要的经济负担是医疗费用。经核算可知,筛查出1例苯丙酮尿症(PKU)和1例先天性甲状腺功能减退症(CH)的效益远高于筛查成本,因此,未开展新生儿筛查工作的经济负担重于开展此项工作。结论:开展新生儿疾病筛查工作是一项具有社会效益的工作,对于提高我国出生人口素质,改善患儿家庭生活质量有着巨大的意义。     

化学荧光法筛查苯丙酮尿症的优越性

目的 探讨化学荧光法(CFEIA)筛查新生儿苯丙酮尿症(PKU)的优越性和制定本地区苯丙氨酸(Phe)筛查切值.方法 应用CFEIA法和细菌抑制法(BIA)检测新生儿滤纸干血片上Phe浓度,筛查PKU.结果 正常新生儿Phe频数呈正态分布,99%百分位数为116μmol/L(1.93mg/dl),确定本地区筛查切值为1.90mg/dl,荧光法筛查67040人,确诊PKU 11例,(1/6096),BIA筛查194 012人,确诊PKU 21例(1/9 239),经卡方检验,两法无显著性差异(x2=1.27,P>0.05);荧光法有6例筛查值在切值附近(2.02～3.72mg/dl),经召回复查分别确诊为轻、中型高苯丙氨酸血症和经典型PKU.结论 荧光法定量、灵敏、特异性高,资料永久性保存,是国内PKU筛查值得推荐的方法 .