MRI动态增强定量灌注参数评价宫颈癌微循环及病理分级中的研究

目的 探讨多期动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量灌注参数在宫颈癌微循环及病理分级中的价值.方法选取2017年1月～2018年12月在绍兴市人民医院就诊且手术病理证实为子宫颈癌21例(鳞癌17例,腺癌4例)及子宫肌瘤患者22例,术前行盆腔多期DCE-MRI检查,选择Extended Tofts和Exchange模型...     

颅骨孤立性浆细胞瘤的CT、MRI诊断与鉴别诊断

目的 探讨颅骨孤立性浆细胞瘤的CT和MRI征像,提高对此病的认识和诊断水平.方法 选取本院经手术和病理证实的18例颅骨孤立性浆细胞瘤患者的资料,回顾性分析其CT和MRI征象.结果 CT表现为单发、溶骨性膨胀性骨质破坏及稍高密度或略混杂密度的双凸状软组织肿块,骑跨于颅内外生长,局部脑实质受压移位,无骨质硬化征象和骨膜反应...     

高分辨率磁共振检测急性脑梗死早期神经功能恶化患者颅内动脉粥样硬化血管特征

目的 利用高分辨率磁共振研究颅内动脉管壁及斑块特点与急性脑梗死早期神经功能恶化(END)的关系。 方法 收集51例颅内动脉粥样硬化斑块所致急性脑梗死患者并进行高分辨磁共振扫描。根据脑梗死发病后72 h内患者是否发生END,分为END组和non-END组,比较两组患者颅内动脉血管管壁及斑块的差别。 结果 END组患者的斑块长度较non-END组更短[6.35(9.54) vs 10.75(9.73),P＜0.05],END组血管重构指数低于non-END组[(0.917 3±0.146 8) vs (1.010 9±0.125 1),P＜0.05],END组负性重构的比例高于non-END组[56.52% vs 28.57%,P＜0.05]。 结论急性脑梗死END与血管重构及斑块长度密切相关。     

121例脑卒中患者出院后2周自我效能现状及影响因素分析

目的 调查并分析脑卒中患者出院后2周自我效能现状及影响因素.方法 采用便利抽样法选取南京市某医院神经外科121例出院后2周的脑卒中患者,采用一般情况调查表、Barthel指数量表、脑卒中自我效能量表、社会支持评定量表对患者进行问卷调查,采用多元线性回归分析其影响因素.结果 脑卒中患者出院后2周的自我效能得分为(61.76±18.62)分,得分率为56.2%;多元线性回归分析结果显示:患者的职业、医疗费用支付形式及日常生活活动能力是影响自我效能的主要因素(P<0.01).结论 脑卒中患者出院后2周的自我效能呈中等水平,从事教师/职员等工作、有城镇医保及日常生活活动能力高的患者其自我效能更好.建议医护人员在患者出院早期,根据患者的肢体障碍程度、日常生活活动能力、职业性质、文化水平、学习能力等给予个性化的健康教育,以促进患者早期康复.     

同伴支持教育对2型糖尿病患者自我管理效果的Meta分析

目的 评价同伴支持教育模式对 2 型糖尿病（ type 2 diabetes mellitus , T2DM ）患者自我管理效果的影响。方法 计算机检索多个中英文数据库,搜集符合纳入排除标准的随机对照试验,进行文献质量评价后,采用 RevMan5.2 进行数据分析。 结果 此次研究共纳入 13 篇随机对照试验（ randomized controlled trial , RCT ）, Meta 分析结果显示：同伴支持较常规干预降低了 T2DM 患者的糖化血红蛋白,合并效应具有统计学意义［ WMD=-0.11 , 95%CI （ -0.20~-0.02 ）, P=0.02 ］;提高了患者的糖尿病知识水平,合并效应具有统计学意义［ WMD=0.90 , 95%CI （ 0.44~1.36 ）, P<0.01 ］;改善了患者的心理健康状态,合并效应具有统计学意义［ WMD=1.73 , 95%CI （ 0.20~3.26 ）, P=0.03 ］。 然而,同伴支持在降低T2DM 患者体质指数、总胆固醇与低密度脂蛋白水平,提高自我效能、社会健康状态方面无明显作用,合并效应不具有统计学意义（ P>0.05 ）。 此外,对于同伴支持能否提高患者的自我管理能力尚缺乏有力证据。 结论 同伴支持能够降低T2DM 患者的糖化血红蛋白,提高糖尿病知识水平,改善心理健康状态;而对改善体质指数、总胆固醇、低密度脂蛋白、自我效能、社会健康状态方面则并无明显作用在提高患者自我管理能力方面缺乏有力证据,期待更多临床多中心、大样本 RCT 的开展。     

辛伐他汀联合低分子肝素钠治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的探讨辛伐他汀联合低分子肝素钠治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选择我院收治的冠心病心绞痛患者34例,随机分为观察组和对照组各17例,对照组采取心绞痛常规药物治疗;观察组采取辛伐他汀联合低分子肝素钠治疗,对比两组疗效。结果观察组17例,显效8例,有效8例,无效1例,总有效率94.1%;对照组17例,显效5例,有效7例,无效5例,总有效率70.6%;两组疗效对比,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组心绞痛发作次数为(1.5±0.3)次,持续时间为(4.5±0.7)min;对照组心绞痛发作次数为(4.1±1.1)次,持续时间为(13.5±1.7)min;差异有统计学意义(P0.05)。结论辛伐他汀联合低分子肝素钠治疗冠心病心绞痛疗效确切,值得临床推广应用。     

综合疗法治疗舌癌100例疗效观察及综合生活质量评价

目的观察综合疗法治疗舌癌的疗效以及治疗前后患者的综合生活质量状况。方法将患者随机分为三组,A组100例给予手术治疗,B组100例给予术前化疗＋手术＋术后放疗治疗,C组100例给予综合疗法（术前化疗＋手术＋术后放疗＋中药汤剂）治疗,观察记录三组患者1、3、5年生存率。同时对三组患者治疗后第三年作为评价时段,采用综合生活质量评定问卷对各组患者的生活质量进行测评并比较,已进一步验证三组患者采用不同治疗方法其整体疗效、生存率以及综合生活质量方面的差异。测得数据进行统计学处理。结果C组患者整体疗效、整体生存率和综合生活质量较好,B组患者次之,A组患者整体疗效、整体生存率、综合生活质量最差。C组与B组相比,均有非常显著性差异（P〈0．01）;B组与A组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;C组与A组相比差异有统计学意义（P〈0．001）。结论综合疗法治疗舌癌的疗效肯定,安全可靠,可明显提高患者的生活质量。     

经导管子宫动脉栓塞治疗子宫动静脉畸形一例

患者女,29岁,孕3产1.于中期妊娠引产后第2次清宫术后12 d入院.2008年5月7口曾因停经5个月,双胎伴胎儿发育畸形行引产术,20 d后因阴道出血不止,考虑为胎盘粘连,行清官术,术后阴道出血2 d停止;6月17日月经来潮,月经最较平时少,经期3 d;7月20日月经再次来潮,量多,伴大量血块,急诊行清官术,术后2 d H;血停止.术后病理检查:官内刮出物为凝血块及破碎子宫内膜.既往月经正常.体检:子官后位,正常大小,质地偏软,无压痛,右侧附件增厚、无压痛,左侧附件未见异常.实验窒检查:血人绒毛膜促性腺激素用酶联免疫法未检出,血红蛋白107 g/L,其他生化及肿瘤指标未见异常.     

急性脑梗死患者同型半胱氨酸与高敏C反应蛋白及凝血和纤溶系统的关系

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者同型半胱氨酸(Hcy)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)及凝血及纤溶功能的关系。方法选择100例ACI患者(ACI组)并以80例非脑梗死患者为对照(NC组),检测并比较其血浆Hcy、hs-CRP、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)及血浆纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)。结果 ACI组血浆Hcy、hs-CRP、rt-PA、PAI-1水平比NC组增高,而INR和APTT时间则较NC组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。ACI组血浆Hcy水平与hs-CRP、PAI-1水平呈正相关。结论 ACI患者血浆Hcy水平与hs-CRP、凝血、纤溶功能水平的改变有关。     

动脉内脑局部低温联合再灌注治疗急性缺血性卒中大鼠

目的:研究动脉内脑局部低温联合再灌注对急性缺血性卒中(AIS)大鼠脑组织的保护作用及其机制.方法:将雄性SD大鼠随机分为假手术(sham)组、缺血(I,大脑中动脉永久闭塞)组、缺血再灌注(I/R,大脑中动脉闭塞后再灌注)组及低温(H,动脉内脑局部低温联合再灌注)组,每组24只.H组再灌注后经颈内动脉灌注约6.7 mL ...