缺氧诱导因子-1ɑ在先天性心脏病合并肺动脉高压患儿血清中变化分析

目的探讨先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PH)患儿血清中缺氧诱导因子-1ɑ(HIF-1ɑ)的变化及其临床意义。方法选取CHD患儿66例,其中无PH组16例,轻度PH组18例,中度PH组17例,重度PH组15例;同期选取20名健康体检儿童为健康对照组,所有儿童均采用心脏彩色多普勒超声测定肺动脉收缩压(PASP),采用酶联免疫吸附法检测各研究对象血清HIF-1ɑ的水平。结果 5组患儿血清HIF-1ɑ水平差异有统计学意义(F=98.501,P<0.05)。CHD合并PH组明显高于其他各组(P均<0.05),且随着PASP的升高而增加。CHD合并PH患儿血清HIF-1ɑ与PASP呈正相关(r=0.825,P<0.05)。结论 CHD合并PH时,血清HIF-1α的浓度升高,且与PASP存在相关性,其变化在一定的程度上可以反映CHD患儿肺动脉高压的严重程度,用于指导临床病情评估。     

肾上腺素对糖尿病性白内障患者角膜内皮细胞的影响

目的：观察不同浓度肾上腺素对糖尿病并发白内障患者行超声乳化白内障吸除术后角膜内皮细胞的影响,探讨术中应用肾上腺素的合理浓度。方法选取2013年1至6月糖尿病性白内障患者90例（90眼）,随机分为3组,每组30眼,分别于灌注液中加入0．1 ml、0．2 ml及0．5 ml肾上腺素,均行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入手术,于术前及术后1周采用非接触型角膜内皮显微镜行角膜内皮细胞密度及六角形细胞比例检查。结果3组术前角膜内皮细胞密度及六角形细胞比例比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。3组术后1周角膜内皮细胞密度分别为（2494±177;286）/mm 2,（2428±177;353）/mm 2,（2380±177;375）/mm 2,六角形细胞比例分别为（49±177;13）/mm 2,（45±177;13）/mm 2,（43±177;14）/mm 2。3组术后角膜内皮细胞密度及六角形细胞比例均较术前减少,其差异均有统计学意义（ P＜0．05）。术后3组间比较,随加入肾上腺素浓度增加,角膜内皮细胞密度及六角形细胞比例逐渐下降,但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论糖尿病性白内障患者角膜内皮细胞对手术损伤及肾上腺素毒性损害的耐受性降低,在有效维持术中瞳孔散大状态的同时,选用浓度较低的肾上腺素,以减少对角膜内皮细胞的损害。     

Med19通过PTEN-PI3K/AKT信号通路影响卵巢癌细胞的生长

目的探究介导复合物19亚基(mediator coplex subunit 19,Med19)在卵巢癌中的作用及机制。方法通过慢病毒介导的RNAi抑制卵巢癌细胞中Med19的表达,采用免疫荧光及Western blot等方法检测抑制Med19后对卵巢癌细胞SKOV-3的影响。结果与对照组相比,转染siMed能够显著减少SKOV-3细胞中Med19 mRNA和蛋白的表达量(77%)(P<0.01),显著抑制SKOV-3细胞的增殖(55%)(P<0.01),并能够显著降低SKOV-3细胞中PTEN和磷酸化AKT的水平。此外,抑制AKT磷酸化显著降低了SKOV-3细胞中细胞分裂相关蛋白CyclinD1、CyclinB1及Survivin的表达量。结论 Med19能够在卵巢癌细胞中通过PETN及相关信号通路影响癌细胞的分裂。     

PI3K信号通路过度激活对非霍奇金淋巴瘤患者预后的影响及其靶向药物疗效

磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路过度激活与恶性肿瘤的发生发展及临床预后密切相关,以该信号通路为靶点的治疗药物可以有效抑制肿瘤的进展。目前美国食品和药物监督管理局批准了3种药物(CAL-101、BAY80-6946、IPI-145)用于治疗复发和难治性惰性非霍奇金淋...     

甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者临床症状及证型分布规律

目的 探索甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎（HT）患者临床症状及证型分布规律。方法 选取2020年12月至2021年12月北京中医药大学东直门医院甲状腺病科、孙思邈医院甲状腺病科就诊的甲状腺功能正常的HT患者,通过中医症候量表收集其四诊信息,使用SPSS软件进行统计分析及聚类分析。结果 本研究共收集甲状腺功能正常的HT病案267例,规范名称后筛选得到频次>10%的中医症状、体征52项,其中最常见的症状为急躁易怒（73.03%）、神疲乏力（69.66%）、记忆力下降（62.17%）、焦虑（61.80%）、咽部异物感（54.68%）、口干（51.31%）、心慌心悸（50.56%）、情绪低落易悲伤（50.19%）,最常见的体征为甲状腺肿（68.16%）;频率>10%的舌象8项,最常见的为白苔（71.16%）、薄苔（61.05%）、齿痕舌（31.09%）;频率>10%的脉象3项,最常见的为弦脉（34.83%）。聚类分析后得到中医证型3项：肝气郁结、脾虚痰湿证;肝经郁热、脾虚痰凝证;脾肾不足、阴阳两虚证。结论 本研究显示甲状腺功能正常的HT患者临床辨证为三型：疾病初起为肝气郁结、脾...     

miR-202-5p靶向下调SOX6表达对缺氧复氧诱导的心肌细胞氧化应激的影响研究

目的:探讨miR-202-5p靶向SOX6对缺氧复氧诱导的心肌细胞氧化应激的影响.方法:体外培养大鼠胚胎心肌细胞H9C2,构建心肌细胞缺氧/复氧损伤模型.将H9C2细胞随机分为空白组、缺氧复氧组、缺氧复氧+miR-con组、缺氧复氧+miR-202-5p组、缺氧复氧+miR-202-5p+pcDNA组、缺氧复氧+miR...     

新型冠状病毒肺炎疫情下的三级综合医院“1+2+X”扁平化应急管理模式探索

新冠肺炎疫情背景下,以北京市某三级甲等综合医院为例,探索运用“1+2+X”扁平化应急管理模式,形成“1个党委+2个领导小组+X支团队”的管理架构,快速进行医疗团队人力资源的合理调配。扁平化应急管理模式有助于提高医院管理效能和管理效率,对加大特定学科建设力度,挖掘高素质后备人才具有重要意义,对医疗机构应对突发事件的处置方式予以借鉴。     

成人危重症病人气道管理最佳证据的临床应用

目的:观察并评价成人危重症病人气道管理最佳证据的临床实践效果。方法:采用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)临床证据实践应用模式,系统检索并总结成人危重症病人气道管理最佳证据,制定审查指标及审查方法,通过最佳证据应用前的基线审查结果进行障碍因素分析并制定行动策略。比较最佳证据应用前后病人、护士及系统层面的改变。结果:病人层面,最佳证据应用后危重症病人气道管理肺部感染率由42.31%降为21.74%,与最佳证据应用前比较差异有统计学意义(P<0.05);病人痰液性状对比最佳证据应用前有明显好转(P<0.05);护士层面,护士的知识行为态度得分和证据的执行率显著提高;系统层面,制定了成人危重症病人气道管理护理常规、气道管理相关流程图,拍摄了规范化的操作视频,形成了神经外科监护室人工气道管理手册,完善了气道管理培训计划等相关内容。结论:成人危重症病人气道管理最佳证据的临床应用,可降低危重症病人气道并发症发生率,改善病人临床结局,提高护士最佳证据执行依从性及认知水平,规范护士行为。     

胃癌组织中Apaf-1、LMO1表达及其与临床预后的关系

目的 观察胃癌组织中凋亡蛋白酶活化因子(Apaf-1)、单纯LIM结构域1(LMO1)的表达及其与胃癌患者预后的关系。方法 收集2017年2月—2019年2月徐州市肿瘤医院消化内科接受手术治疗且术后完成随访胃癌患者80例临床资料,根据患者不同预后分为存活组、病死组,比较2组血清胃癌三项[胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、PGⅡ]、肿瘤标志物水平[癌胚抗原(CEA)、癌抗原19-9 (CA19-9)、CA724]及胃癌组织中Apaf-1、LMO1表达情况,并分析二者与胃癌标志物关系。采用Logistic回归分析影响胃癌患者预后的因素。结果 80例胃癌患者随访期间因肿瘤病死22例(27.50%),存活58例(72.50%);病死组胃癌Ⅳ期比例、有淋巴结转移比例、低分化程度比例均高于存活组(χ²/P=2.109/0.035、4.396/0.036、2.056/0.040);2组患者血清G-17、PGⅠ、PGⅡ比较,差异均无统计学意义(P>0.05);病死组血清CEA、CA19-9和CA724水平高于存活组(t/P=2.656/0.010、2.738...     

社区慢性肾脏病的筛查与管理现状

目的：了解社区成年慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)高危人群的筛查及CKD患者的管理现状,探讨社区卫生机构CKD管理的改善措施。方法：基于西城区卫生健康委员会下辖79家社区卫生服务站的全部医疗信息数据,建立西城区社区CKD一体化大数据平台,基于该数据平台纳入2015年7月21日至2021年11月20日期间就诊的社区患者,分析肾脏损伤相关指标的检测情况、肾脏病危险因素控制达标率、用药情况,并对社区卫生服务站的肾脏病检验能力进行评估。结果：在374 498例社区患者中,70.6%为CKD高危人群,其CKD危险因素最常见的为高血压(62.3%)、冠心病(43.3%)和糖尿病(30.4%),仅17.2%的CKD高危人群进行过肾脏病筛查,其中CKD检出率为24.2%(10 992/45 377例)。进行过肾脏病筛查的所有社区患者中(49 908例,13.3%),CKD检出率为22.7%(11 338/49 908例),42.6%存在估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)<60 mL/(min...