慢性阻塞性肺疾病病人睡眠质量及疲劳症状与生活质量的相关性研究

[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人睡眠质量及疲劳症状对生活质量的影响.[方法]选择出院后1个月稳定期COPD病人91例,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、疲劳量表(FS-14)、生活质量评定 St.George's 呼吸问卷(SGRQ)进行测量.[结果]COPD稳定期病人的睡眠质量与国内常模比较具有统计学意义(P<0.01).多元回归分析表明,病人的睡眠质量总分、躯体疲劳症状对生活质量均有影响.[结论]COPD病人睡眠质量差,躯体疲劳现象严重,会降低病人的生活质量.     

以皮肤坏死溃疡为主要表现的二期梅毒一例

患者女,35岁,因头面,躯干,四肢出现溃疡性皮损2月伴疼痛于2002年12月9日就诊。患者2个月前无明显诱因于左前臂屈侧出现虫咬状红色丘疹,无痛痒,未予以重视,1个月前皮疹扩大,溃烂,流出黄色脓液。此后躯干,面部,头皮,四肢出现类似损害,自觉疼痛,无发热,关节疼痛,口腔溃疡及面部蝶形红斑。门诊以坏疽性脓皮病收     

组织健康素养的研究进展

医疗机构的组织健康素养普遍较低, 严重影响患者的健康结局及满意度, 且目前尚未得到医疗机构及医务人员的足够重视。本文对组织健康素养的概念、评估工具、现状、影响因素及干预措施进行综述, 为提高医疗机构的组织健康素养提供参考。     

马氏疗法加介入治疗SARS后早期股骨头缺血性坏死临床观察

股骨头缺血性坏死（ANFH）是由不同病因引起的股骨头血液供应破坏或骨细胞变性导致骨的有活力成分（骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞）死亡引起的病理过程,其病因复杂,最常见原因为激素、酒精、创伤。2003年春夏,在中国爆发的SARS已被扑灭,但在治愈人群中逐渐出现了ANFH患者,他们都有过短期、大剂量激素的治疗经历,由于被很好的重视和关心,这些ANFH患者大多被及早发现并给予了相应的治疗措施。笔者继承全国名老中医马在山主任医师的临床经验,采用马氏疗法加介入治疗SARS后早期ANFH30例,取得良好疗效,现报道如下。     

社区老年高血压病人动态动脉硬化指数影响因素的研究

[目的]研究社区老年原发性高血压病人动态动脉硬化指数（AASI）的影响因素。[方法]选择王顶堤社区医院门诊就诊的95例老年原发性高血压病人,采用一般社会人口学资料调查、24 h动态血压监测并计算动态动脉硬化指数,比较不同特征人群AASI的差异,分析影响AASI的因素。[结果]Pearson相关分析结果显示AASI与BMI、日间收缩压、24 h收缩压、日间脉压2、4 h脉压及日舒张压变异之间相关性有统计学意义;多因素Logistic回归分析显示AASI影响因素有24 h舒张压变异及日间收缩压。[结论]AASI受24 h舒张压变异、日间收缩压的影响。     

左氧氟沙星、阿米卡星、乙胺丁醇三药联合的抗痨作用效果评价

临床上部分结核病的治疗对选用标准化疗方案存在有一定限制,例如:反复出现抗痨药物性肝损害的;严重胃肠道反应不能耐受口服抗痨药物的;并发病毒性肝炎或肝硬化的等等,对这类患者我们选用了左氧氟沙星、阿米卡星、乙胺丁醇三药联合的个体化化疗方案,取得了较为满意的近期疗效。1资料与方法1.1对象2002年1月～2004年8月收治的不宜选用标准化疗方案的各种结核病27例,年龄18～72岁,男22例,女5例,其中肺结核16例(痰涂阳4例,涂阴11例,无空洞);结核性胸膜炎4例(少至中量胸水);腰椎结核3例(伴椎旁脓肿);结核性脑膜炎2例;肾结核2例。在选用新治疗方案…     

立德树人背景下的医学院校导师队伍建设探索

在落实立德树人根本任务的背景下,针对导师队伍建设在准入机制、培训体系、岗位职责和考评机制等四方面普遍存在的问题,天津某医学院校在导师队伍建设工作中进行探索,总结经验,探讨后续工作,希望能为其他院校提供经验,共同提升导师队伍整体水平,提高医学研究生培养质量。     

沿海地区手部非结核分枝杆菌感染的护理

针对沿海地区有关非结核性分枝杆菌所致的皮肤和软组织感染,阐述其临床表现和治疗、护理、康复和预后及健康宣教.认为因非结核性分枝杆茵引起的手部感染有增加趋势,已引起人们的关注,而较少涉及护理.临床护理应从围术期、心理、药物等方面综合护理,促进病人康复,改善预后.     

GLIM标准在维持性血液透析患者营养风险评估中的应用

目的 探讨全球领导人营养不良倡议标准（GLIM标准）对维持性血液透析（MHD）患者蛋白质-能量消耗（PEW）的诊断作用。方法 选择2021年1～12月在北京康复医院血液净化中心规律进行MHD治疗的MHD患者70例,同时使用GLIM、营养不良炎症评分（MIS）和国际肾脏营养与代谢学会（ISRNM）PEW标准诊断PEW,比较3种方法诊断PEW患病率的差异,收集患者一般资料、实验室指标和营养相关生化指标等,比较金标准、GLIM与MIS的一致性;以金标准为参照,对比GLIM与MIS的准确率、灵敏度和特异度。结果 基于GLIM、MIS与金标准,MHD患者PEW患病率分别为24.3%、28.6%和30%。3种方法对PEW的诊断一致性较高（Fleiss Kappa=0.643, P<0.001）;营养相关生化指标在3种诊断方法下比较,差异无统计学意义（P>0.05）;以金标准为参照,GLIM诊断PEW的准确率和特异度分别为76.47%和91.84%,均高于MIS的70%和87.76%。结论 GLIM与金标准和传统方法 MIS一致性良好,以金标准为参照,GLIM的准确率和特异度均高于MIS...