急性脑缺血脑水肿的实验研究——Na~+,K~+-ATP 酶活性的变化

电凝阻断兔大脑中动脉,造成局灶脑缺血脑水肿模型。经脑血管灌注及病理形态学观察,证实阻断大脑中动脉方法确实可靠,模型稳定,重复性好。测定假手术对照组及缺血2、4、24h各组脑水含量,钠、钾离子含量和脑 Na+,K+- ATP 酶活性。结果提示缺血早期脑水肿发生与脑 Na+,K+- ATP 酶活性病理性升高有关。     

选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血32例临床分析

大咯血是呼吸科常见急症之一 ,内科治疗疗效差 ,病死率高 ;急诊手术风险大 ,患者有时难以接受。我院于 1998年4月— 2 0 0 1年 12月对 32例大咯血患者行选择性支气管动脉栓塞术 (BAE) ,疗效显著 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :32例大咯血患者接受了BAE治疗 (BAE组 ) ,并以同期行常规内科保守治疗的 36例患者作为对照 (内科治疗组 )。2组患者的一般情况见表 1,最大咯血量可达 2 0 0 0 m l/ d。表 1　 2组患者一般情况比较组别 年龄(x±s,岁 )性别 (例 )原发病 (例 )男女支气管扩张肺结核肺脓肿肿瘤原因不明BAE组　 47.8± 5 .3 2 …     

后颅窝实质性血管母细胞瘤的诊断和治疗

目的：探讨后颅窝实质性血管母细胞瘤(PFSH)的诊断和治疗。方法：回顾性分析本科室1998～2003年间经手术和病理证实的10例PFSH临床资料并复习相关献。结果：本组病例平均病程为1个月。术前磁共振成像(MRI)检查肿瘤直径为3．0～5．5cm(平均为3．8cm)。DSA检查发现肿瘤多为小脑后下动脉供血。术前行肿瘤超选择栓塞6例，无栓塞严重并发症。手术全切除8例，次全切除2例。术前栓塞的患中5例获全切除。术中出血量为400～600ml。手术死亡2例，8例存活患术后分别随访6个月至2年，格拉斯哥评分(GOS)5分7例。4分1例。结论：术前MRI和DSA检查是诊断PFSH的重要依据。肿瘤的超选择栓塞可减少术中出血，有助于全切除肿瘤．降低病死率。手术切除是治疗PFSH的最佳方案，全切除肿瘤可获治愈。     

CIK细胞治疗两例晚期肺癌患者的报道

1,患者周某,男性,75岁,因“间断胸痛、咳嗽5月余”,2009年3月6日入院治疗。入院后完善相关检查,诊断“右肺腺癌伴胸膜转移（Ⅳ期）”。分别于2009年3月19日、4月9日予“培美曲塞十卡铂”方案化疗两周期,期间分别于3月27日、4月21起辅以CIK细胞治疗。治疗后复查胸部CT：肺部病灶较前无明显变化,胸水较治疗前明显减少”。疗效评价：稳定。     

肺心病患者急性发作期血液流变学和D-二聚体测定的临床意义

目的观察肺心病急性发作期治疗前后血液流变学指标、血气分析和血浆D-二聚体的变化,探讨其对肺心病病情严重程度及疗效判断的价值。方法46例肺心病急性发作期患者给予为期2周的内科综合治疗。治疗前后分别测定血液流变学指标、血气分析及血浆D-二聚体的水平。结果肺心病患者急性发作期血液流变学指标、血气分析和血浆D-二聚体水平（1.94±0.62mg/L）明显异常。治疗2周后,血液流变学各项指标、血pH和PaCO2及D-二聚体水平（0.79±0.46mg/L）与治疗前比较明显改善（P〈0.05或P〈0.01）,PaO2改变则不明显（P〉0.05）。治疗后与正常对照组比较,除PaCO2和PaO2差异有统计学意义外（P〈0.05）,其余各项指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血浆D-二聚体检测可作为判定肺心病患者病情严重程度及疗效观察的指标。     

BiPAP无创通气治疗慢性肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的探讨BiPAP无创呼吸通气治疗慢性肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将68例慢性肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭的住院患者随机分为两组,对照组（n=34）予以常规综合治疗,治疗组（n=34）在常规综合治疗的基础上加用BiPAP无创呼吸通气治疗,3d后对两组患者的血气分析、心率、呼吸频率及临床症状等进行比较,并统计患者住院天数及病死率。结果无创通气干预3d后,治疗组血SaO2、pH值、PaO2、PaCO2分别为94.3%、7.36、82.1mmHg、49.6mmHg,其改善程度明显优于对照组（89.0%、7.31、72.8mmHg、58.9mmHg）,P〈0.05。治疗组住院天数（13d）及病死率（2.9%）明显短于或低于对照组（分别为21d和11.8%）,P〈0.01。结论无创通气治疗,能有效改善患者血气分析指标及临床症状,提高救治成功率,缩短住院时间。     

非典型急性心肌梗死19例临床分析

2004年4月～2008年6月我院门诊及住院共治疗19例非典型急性心肌梗死误诊病例,现将其病例资料分析如下。     

腹炎消方辅助治疗对重症急性胰腺炎患者炎性反应及免疫功能的影响

目的 观察腹炎消方辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效及对患者炎症因子、免疫功能的影响。方法 将64例SAP患者按照随机数字表法分为2组,对照组32例予西医常规治疗,治疗组32例在对照组基础上联合腹炎消方辅助治疗。2组均治疗14天后统计疗效,比较2组治疗后临床症状腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间及首次排便时间情况,比较2组治疗后血淀粉酶及白细胞计数恢复到正常水平时间,比较2组治疗前后炎症因子指标[血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)及IL-6]、T淋巴细胞亚群(包括CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺及CD4⁺/CD8⁺)水平变化情况,比较2组治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、改良CT严重指数(MCTSI)评分及Marshall评分变化情况,比较2组总的住院时间及住院费用情况。结果 治疗组总有效率93.8%(30/32),对照组总有效率71.9%(23/32),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗组治...     

阿托品试验在深昏迷至脑死亡过程中的诊断意义

1968年美国哈佛大学医学院最先提出了脑死亡的概念,并确立了脑死亡诊断标准[1].我国从70年代开始探讨脑死亡诊断标准,但目前国内尚无正式的死亡诊断标准和法律规定.     

cTnI( 28-110aa)-linker-TnC融合蛋白基因的构建、表达及鉴定

目的构建及表达人cTnI（28-110aa）-linker-TnC融合蛋白。方法应用PCR技术从人心脏cDNA文库中扩增出cTnI（28-110aa）和TnC基因，通过引物设计在两者之间加上linker序列即编码19个中性氨基酸残基TS-（G4S）3-AC的序列，克隆PCR产物，并构建成pET28a-cTnI（28-110aa）-linker-TnC表达质粒，转化人大肠杆菌表达菌株BL21（DE3），用异丙基硫代-β-D-半乳糖苷（IPTG）诱导目的蛋白的表达，NTA树脂亲和层析纯化后检测其纯度和免疫反应性。结果成功构建了cTnI（28-110aa）-linker-TnC融合蛋白的基因，并在大肠杆菌中实现可溶性高表达，在摇瓶中的表达量为20mg／L．经一步NTA树脂亲和层析纯化，获得条带单一的目的蛋白，采用进口全自动免疫检测系统鉴定证实．目的蛋白有较高的免疫反应性。结论采用原核表达方法获得了具有高纯度和高免疫反应活性的cTnI（28-110aa）-linker-TnC融合蛋白。