宫腔镜下电刀切除术与冷刀切除术治疗子宫黏膜下肌瘤疗效及对妊娠影响

目的 探讨宫腔镜下电刀切除术与冷刀切除术治疗子宫黏膜下肌瘤的效果及对妊娠的影响.方法 选取自2015年6月至2020年4月北部战区总医院收治的单个子宫黏膜下肌瘤患者83例,按随机数字表法分为A组(n=42)与B组(n=41).A组患者行宫腔镜下电刀切除术,B组患者行宫腔镜下冷刀切除术.记录并比较两组患者手术时间、阴道流血时间、术中出血量、住院时间.术后6个月,门诊行超声检查,观察子宫黏膜下肌瘤复发情况,并通过子宫内膜连续情况判断子宫内膜愈合情况.术后随访1年,记录患者术后1年妊娠情况.结果 B组患者手术时间、阴道流血时间、住院时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后6个月,门诊行超声检查,两组患者均未见复发.B组患者愈合率为97.6％(40/41),显著高于A组的81.0％(34/42),差异有统计学意义(P<0.05).B组患者术后1年妊娠率为22.0％(9/41),显著高于A组的4.8％(2/42),差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜下冷刀切除术治疗子宫黏膜下肌瘤效果较电刀切除术显著,可更好地保护子宫内膜,为育龄期女性良性子宫肌瘤病变的治疗提供了新选择.     

实施性研究中保真度测评的研究进展

目的 将实施性研究中的保真度测评方法引入国内护理领域。为促进临床实施护理干预及提高护理研究效度,提供实施方法和依据。方法 检索国内外文献进行回顾,分析并总结与保真度概念、测评方法及应用相关的研究内容。结果 在明确保真度概念的基础上,从测评方法及应用2个角度综述研究进展。测评方法总结了保真度测评者、测评形式、测评内容及其分析评价等内容。应用现状的总结涵盖神经康复、艾滋病预防、精神健康等领域。结论 实施性研究中保真度测评方法具系统性和科学性,可为国内临床干预及护理研究提供明确的方法与实践参考。保真度测评有利于促进临床循证实践、提高护理干预效果、减少干预实施成本。     

Sydenham舞蹈病

Sydenham舞蹈病是风湿热在神经系统的特征性表现,是临床最为常见的儿童获得性舞蹈病。本文通过对近年来与该病相关国内外文献的系统回顾,对其病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断与治疗,以及最新研究进展等进行归纳总结,以期临床医师在诊断与治疗过程中能够综合患者临床症状、体征及辅助检查结果,做到早诊断、早治疗,从而有效控制临床症状、缩短病程,达到改善患者预后之目的。     

缺血性脑卒中患者急性期rs-fMRI数据对恢复期记忆功能的预测作用

目的探讨缺血性脑卒中患者静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI)的神经活动局部一致性(regional homogeneity, ReHo)指标预测其恢复期的记忆功能情况及残差学习(residual learning, REL)对机器学习模型预测性能的影响。方法 2019年6月至2021年6月采集35名首次缺血性脑卒中患者卒中后1周(急性期)的rs-fMRI数据, 并在卒中后6个月(恢复期)随访瑞氏听觉词语学习测试(Rey auditory verbal learning test, RAVLT)的记忆评分。利用卒中患者急性期rs-fMRI数据提取的ReHo指标, 分别构建传统支持向量回归(support vector regression, SVR)模型以及基于REL的SVR(REL-SVR)模型对患者卒中后6个月时的记忆评分进行预测。利用Pearson相关系数评价模型性能, 并比较两个模型的预测准确性。结果基于急性期的ReHo指标, SVR模型所得预测值与真实值之间的相关系数r=...     

应用锥形束CT对减少宫颈癌及子宫内膜癌术后放疗摆位误差的效果研究

目的 分析应用锥形束CT(CBCT)减少宫颈癌及子宫内膜癌术后放疗摆位误差的效果,为临床提供参考。方法 回顾性分析2021年5月至2023年1月桂林医学院附属医院进行图像引导放射治疗(IGRT)的宫颈癌患者(32例)及子宫内膜癌患者(18例)的临床资料,采用CBCT采集初次治疗及后续每周放疗的图像,与治疗计划的模拟CT图像进行比较,记录并计算3个方向的摆位误差及摆位外扩边界值(MPTV)。根据患者BMI的不同分为BMI≥24 kg/m²组(23例)和BMI<24 kg/m²组(27例),比较两组患者3个方向的摆位误差结果。结果 3个方向摆位系统误差分别为0.22、0.57及0.09,MPTV分别为5.68、7.23及5.41;BMI≥24 kg/m²组患者的x、y及z轴的3个方向的摆位误差均大于BMI<24 kg/m²组(P<0.05)。结论 应用CBCT可降低宫颈癌及子宫内膜癌术后放疗的摆位误差,进一步明确MPTV范围,提高IGRT精准度,当患者BMI≥24 kg/m^2...     

基于项目合作的院—所融合模式探索

目的 探讨基于项目合作的院—所融合模式.方法 围绕临床和基础科研协作模式创新的管理,探讨基于项目合作的院—所融合模式的方式及实践中应注意的关键点,以加深对该建设与发展模式的理解.结果 创建基于项目合作的院—所融合模式要将科研与临床有机融合,全面开展管理理念、科研能力、教学组织和服务理念等方面的综合建设,培养研究型高水平...     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因与防治对策

目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的形成原因与防治对策。方法回顾86例重型颅脑损伤患者的临床资料,分析术中急性脑膨出的原因,总结临床工作中防治急性脑膨出的有效方法。结果患者出院时以GOS评定预后:良好8例,中残14例,重残11例,植物生存15例,死亡38例,病死率44.2%。结论重型颅脑损伤术中运用控制性减压措施,对标准外伤大骨瓣开颅术进行技术改良,采用大骨窗减压,双侧开颅减压等措施,排除增高颅压的因素,能明显降低术中急性脑膨出的发生率,降低病死率。     

超声生物显微镜和光学测量仪对闭角型青光眼前房深度及角膜厚度测量的比较

目的探讨超声生物显微镜(Ultrasoundbiomicroscope,UBM)与光学测量仪测量闭角型青光眼前房深度值及角膜厚度值是否存在差异.方法应用德国产Zeiss-Humphrey840UBM、瑞士产Haag-Streit前房深度计及角膜厚度计测量闭角型青光眼17例(32只眼)的前房深度和角膜厚度并进行统计分析.结果17例(32只眼)UBM测量的平均前房深度为(1.939±0.199)mm,前房深度计测量的结果为(1.882±0.254)mm,两者有显著性差异(P＜0.05);UBM测量的平均角膜厚度为(0.579±0.077)mm,角膜厚度计测量的结果为(0.581±0.060)mm,两者之间无显著性差异(P＞0.05).结论UBM测量的前房深度值大于前房深度计测量值,而UBM与角膜厚度计测量的角膜厚度值相似.UBM可以精确地测量前房深度与角膜厚度.