化疗前两种不同方法静脉注射地塞米松所致不良反应的效果观察

[目的]探讨采用两种不同给药途径静脉注射地塞米松致不良反应的发生情况及护理对策,为临床操作提供参考.[方法]将60例静脉注射地塞米松病人分成两组,A组30例将地塞米松5 mg 加入生理盐水50 mL中静脉输注,10 min滴完;B组30例将地塞米松5 mg加入生理盐水静脉冲管液的莫菲氏滴管中以40 gtt/min～50 gtt/min的速度输注,观察病人从注射开始至注射结束后20 min内不良反应发生的情况.[结果]A组发生不良反应1例,B组发生不良反应18例.[结论]采用不同给药途径静脉注射地塞米松不良反应发生率不同.     

肿瘤标志物CA19-9/AFP比值鉴别肝细胞癌及肝内胆管癌的临床价值

目的 观察肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)、肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma, ICC)患者血清中肿瘤标志物甲胎蛋白(alpha fetoprotein, AFP)和糖类抗原19-9(carbohydrate antigenen 19-9,CA19-9)的含量变化,分析比较CA19-9/AFP比值与AFP、CA19-9在鉴别诊断HCC和ICC中的应用价值。方法 应用电化学发光法分别检测61例HCC及24例ICC患者血清中CA19-9、AFP的含量,并计算CA19-9/AFP比值。利用ROC曲线比较AFP、CA19-9及CA19-9/AFP比值鉴别HCC及ICC的识别能力。结果 HCC患者血清中AFP、CA19-9含量分别为[92.90(11.90,947.63)] ng/ml和[21(10,54.5] U/ml; ICC组患者AFP、CA19-9含量分别为[2.89(2.10,4.42)] ng/ml和[176.30(65.05,535.68)]U/ml。HCC组血清中AFP含量显著高于ICC组(Z=-...     

通脉畅心汤治疗寒瘀痹阻型恶化劳力型心绞痛40例

目的观察通脉畅心汤治疗寒瘀痹阻型恶化劳力型心绞痛临床疗效。方法将80例恶化劳力型心绞痛患者采用随机数字表法分成治疗组和对照组各40例,对照组予西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用通脉畅心汤口服,治疗7 d,观察2组心绞痛发作时的症状、硝酸甘油用量及清晨静息心率、心电图ST段压低总和（∑ST）和ST段下降导联数（NST）变化情况。结果治疗组心绞痛疼痛程度减轻,持续时间和频率缩短,硝酸甘油用量减少,清晨静息心率降低,心电图指标明显改善,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论通脉畅心汤治疗寒瘀痹阻型恶化劳力型心绞痛可以有效缓解心绞痛症状,改善心肌缺血状况,阻止病情恶化。     

肿瘤样多发性硬化的临床与MRI的对照分析

我们总结了6例以肿瘤样为表现的多发性硬化(Multiple sclerosis,MS),现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 根据2000年国际MS诊断工作组制定的 McDonald诊断标准,本组男3例,女3例,年龄14-45岁, 病程1月-5年,6例发病前均无明确的病毒感染和疫苗接种     

矫形器在下肢骨与关节疾患的临床应用

目的 研究矫形器在下肢骨与关节疾患治疗中的作用,以利于临床应用,提高骨科治疗水平。方法 对７８例应用矫形器辅助处理治疗下肢骨与关节疾患的患者进行疗效观察分析,结果 ７８例患者配戴各种类型矫形器后,均可以站及行走,患肢功能得到改善。结论 矫形器起到外固定,免荷,稳定关节,均衡肢体不等长,预防和矫正畸形的作用,是治疗下肢骨与关节疾患的重要手段之一,应进一步推广应用。     

肝外胆管结石中西医结合排石治疗的临床疗效观察

.目的:探讨肝外胆管结石的中西医结合排石治疗的临床疗效。方法:经B超、彩超和(或)CT分别检查确定肝外胆管结石横径≤1.0 cm的患者730例,分为两组进行对照观察。中药组:中药"利胆排石汤"水煎1剂,日2次分服;综合组在上述治疗的基础上合并胆结石治疗仪治疗每日半小时,高脂餐,33%硫酸镁20mL口服,654-2针10mg肌注每日各1次。结果:中药治疗组治愈率7.4%(18/243),有效率39.9%(97/243);综合组治愈率68.7%(335/487),有效率89.5%(436/487)。两组间治愈率和有效率比较差异有统计学意义(P均<0.01)。结论:对横径≤1.0 cm的肝外胆管结石,单纯中药排石有效,方法简单易行,中西医结合综合治疗效果优于单纯中药组。     

血脂异常对急性胰腺炎发病影响的前瞻性队列研究

目的探讨血脂异常及达到血脂异常的标准数量对新发急性胰腺炎(AP)的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,以参加2006年-2007年健康查体的开滦集团在职及离退休职工99 695人作为观察队列,人群按首次体检(2006年-2007年)血脂异常的诊断标准分为5组:G0组(69 465例),未达到任意1条血脂异常诊断标准; G1组(23 921例),达到任意1条血脂异常诊断标准; G2组(5791例),达到任意2条血脂异常诊断标准; G3组(500例),达到任意3条血脂异常诊断标准; G4组(18例),达到4条血脂异常诊断标准。随访期间每年收集1次新发AP病例,并采用多因素Cox比例风险回归模型分析血脂异常分组对新发AP事件的影响。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,计数资料组间比较采用χ~2检验。采用Kaplan-Meier法计算不同分组中AP的累积发病率,累积发病率的组间比较采用log-rank法。结果对99 695例观察对象的总随访时间为782 395人年,G4组人数过少无新发AP,故将G4组与G3组合并进行研究。G0～G3组AP发病率分别为1. 61/1000人年、2. 05/1000人年、2. 59/1000人年、7. 72/1000人年。G0～G3组的AP累积发病率分别为1. 76‰、2. 40‰、3. 12‰、8. 39‰。经log-rank检验,累积发病率的组间比较差异有统计学意义(χ~2=15. 18,P=0. 004 3)。在校正了其他危险因素的影响后,Cox模型显示:以G1组为参照,G2组、G3组和G4组发生AP的风险比(95%可信区间)分别为1. 23(0. 88～1. 73)、1. 58(1. 09～2. 10)、4. 90(1. 81～13. 37)。结论血脂异常是新发AP的危险因素,人群满足血脂异常的条数越多,风险越大。     

外周血T淋巴细胞亚群变化特点及血清因子表达水平的研究

目的探讨发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者外周血T淋巴细胞亚群变化特点及血清因子表达水平。方法选取2013年5月1日至2016年12月1日该院确诊并治疗的SFTS患者138例,作为SFTS组。利用流式细胞术检测患者外周血T淋巴细胞CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞2个亚群变化的特点,运用酶联免疫吸附方法检测外周血清白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-β(TNF-β)、干扰素-γ(IFN-γ)表达水平。同时选取该院门诊体检健康者120例作为健康对照组,采用同样的方法检测相同的各项指标表达水平。结果 SFTS组患者外周血CD4~+T淋巴细胞数量明显减少,为(22.69±5.02)%,健康对照组CD4~+T淋巴细胞数量比SFTS组多,为(56.11±4.14)%,差异有统计学意义(P0.05);SFTS组CD8~+T淋巴细胞数量明显增多,为(39.03±4.09)%,健康对照组CD8~+T淋巴细胞数量比SFTS组患者少,为(24.51±4.82)%,差异有统计学意义(P0.05),CD4~+T/CD8~+T在感染布尼亚病毒(SFTSV)后明显降低。SFTS组IL-2表达水平为(55.81±7.52)μg/L,健康对照组为(117.02±5.31)μg/L;SFTS组TNF-β表达水平为(72.91±6.03)μg/L,健康对照组为(112.84±4.91)μg/L;SFTS组IFN-γ表达水平为(21.01±8.20)μg/L,健康对照组为(103.15±3.74)μg/L,SFTS组患者感染SFTSV后IL-2、TNF-β、IFN-γ均明显下降,2组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论 SFTS患者感染SFTSV后,导致外周血CD4~+T淋巴细胞减少,CD8~+T淋巴细胞增加,CD4~+T与CD8~+T比例失衡;造成外周血清中IL-2、TNF-β、IFN-γ因子表达水平降低。     

中华生存质量量表的理论结构模型研制探讨

通过分析生存质量在临床疗效评价中的重要作用和生存质量在中医领域的研究途径，认为应该研制能够体现中国文化和中医特色的生存质量量表一中华生存质量量表。并重点探讨了研制中华生存质量量表的中医理论基础及在此理论基础之上建立的假设模型。     

对血管性疾患所致下肢截肢问题的探讨

近20年来,造成截肢的原因在逐渐地发生着变化,因为周围血管病或同时合并糖尿病而截肢者已越来越多见,尤其是在西方国家,在美国已占截肢发生率的50%