药源性汞中毒性脑病2例分析

此2例均为外用含汞药物所致中毒,主要表现为脑损伤,经长时间、间歇、小剂量驱汞治疗,恢复良好。     

河南“4.26”~(60)Co源辐射事故患者早期分类诊断及医学处理

目的　总结 1999年 4月 2 6日河南发生的6 0 Co源辐射事故中 7名受照者的早期分类诊断和医学处理 ,探讨类似辐射事故的医学应急处理。方法　根据生物剂量和物理剂量的估算、受照者照后初期的临床症状和体征、照后外周血白细胞和淋巴细胞的变化做出初步诊断 ,并采取相应的救治措施。结果　 7例受照者的初期诊断与临床诊断一致 ,正确的早期分类诊断和医学处理有利于制定救治方案、判断预后 ,使患者顺利度过极期。结论　早期分类诊断应综合分析患者照后出现的症状、体征、外周血白细胞和淋巴细胞的变化 ;初期症状的发生尤其是呕吐开始的时间和严重程度不但与受照剂量有关 ,也受剂量率、受照部位、不均匀程度和个体差异等因素的影响 ;生物剂量和物理剂量的估算是早期分类诊断的基础 ,发生事故后应尽早开始。     

河南“4.26”~(60)Co源辐射事故急性放射性皮肤损伤的临床观察与处理

1999年 4月 2 6日 ,河南省发生一起6 0 Ｃｏ源辐射事故 ,致使 7人受超剂量照射 ,其中“勇”(全身轻度骨髓型急性放射病 )与“天”(全身中度骨髓型急性放射病 )合并不同程度的急性放射性皮肤损伤。现将局部皮肤损伤临床资料报道如下。一、临床观察1 临床经过“勇”受照后 6ｄ右手虎口处皮肤出现红斑、搔痒、烧灼痛、皮肤发紧症状 ,7ｄ红斑颜色加重 ,8ｄ出现肿胀。 9ｄ损伤范围扩大 ,食指、拇指、大鱼际处均出现红斑、肿胀伴疼痛加重。 11ｄ右手出现活动受限。受照后 13ｄ红斑、肿胀范围扩大至腕关节处 ,虎口及大鱼际处皮肤出现水疱。以后水疱…     

髋部损伤术后下肢深静脉血栓形成的高危因素分析及护理对策

目的探讨髋部损伤术后下肢深静脉血栓(deep-veinthrombosis)形成的高危因素及预防护理措施,提高治疗成功率。方法对26例患者进行高危因素分析、术前评估、术后DVT症状观察并教授指导合理的早期功能锻炼。结果高龄、心脑血管病及糖尿病是髋部损损伤术后并发下肢DVT的高危因素。结论对围手术期存在高危因素的患者,有必要预防性应用抗凝药物,加强早期功能锻炼,以减少下肢DVT的发病率。     

北京市通州区新型冠状病毒肺炎流行初期肺炎病例呼吸道病原流行特征分析

  目的   研究北京市通州区新型冠状病毒肺炎（COVID-19）流行初期肺炎病例中主要呼吸道病原的流行情况。  方法   252例肺炎病例被纳入本研究,采集病例的呼吸道样本（对144例病例同时收集咽拭子和痰液样本）进行32种呼吸道病原的实时荧光PCR方法检测。  结果   病毒、细菌和肺囊虫的阳性率分别为13.10%（33/252）、50.00%（126/252）和1.59%（4/252）。 43例病例呼吸道样本中检出多种病原,混合感染率为17.06%（43/252）,其中13例病例为病毒与细菌或病毒与肺囊虫的混合感染,30例病例为细菌与细菌或细菌与肺囊虫的混合感染。 患基础疾病和无基础疾病病例中流感嗜血杆菌（χ2=9.557,P=0.002）、肺炎支原体（χ2=7.831,P=0.005）的阳性率差异均有统计学意义。 5个年龄组病例中病毒（χ2=16.112,P=0.003）、肺炎支原体（χ2=10.741,P=0.030）的阳性率差异均有统计学意义。 144例肺炎病例的痰液和咽拭子样本病毒阳性率差异无统计学意义（χ2=1.003,P=0.316）,而痰液样本中肺炎链球菌的检出率高于咽拭子样本（χ2=5.533,P=0.019）。  结论   COVID-19流行初期（2020年1—3月）,肺炎病例呼吸道中存在一定比例的混合感染,其下呼吸道样本（痰液）的细菌阳性率高于咽拭子样本。     

60Coγ射线离体照射人精子诱发染色体畸变的研究

本文作者用６０Ｃｏγ对线对一名健康男性的精液样本照射处理，与去透明带地鼠卵受精制备精子染色体核型，研究离体照射诱发的人精子染色体畸变。结果表明：在０．００，１．０１，１．８１和２．９９Ｇｙ剂量点的结构畸变精子率和结构畸变率（Ｙ）均与照射剂量（Ｄ）呈非常显著正相关，回归式分别为Ｙ＝６．６２＋１６．１１Ｄ和Ｙ＝５．７５＋２７．３３Ｄ，精子染色体以染色体型和断裂型畸变为主，分别是单体型和互换型畸变的１１倍和８倍。结果提示：染色体严重受损的精子仍保持较高的受精能力。     

以精神症状为首发的多发性硬化症1例

患者, 男性, 32岁, 于98年6月因"扁桃体炎"出现发热, 抗炎治疗好转, 3、 4天后家人发现其睡眠减少, 言语增多, 性格暴躁, 工作能力下降, 于精神科住院服用碳酸锂等抗精神药物40余天好转出院. 于99年11月无诱因出现发热, 4、 5天后出现失眠, 言语增多, 欣快等精神症状, 并出现视物模糊, 先左眼后渐累及右眼, 头MRI显示脑内白质多发长T1, 长T2, 小异常信号, 脱髓鞘改变不除外, VEP提示双侧视通路损坏, BAEP提示可疑双侧中枢性损害, 诊断多发性硬化症, 给予激素治疗, 精神症状消失, 视力有所恢复, 激素减至强的松5mg维持治疗.     

工业无机氟污染及对人体健康危害的调查报告

本文调查了长沙市冶金、化工、轻工、电器等4个行业,包括31个工厂的104个点和1569名工人受无机氟的危害情况。结果发现:冶金、化工行业氟污染超标率较高,尤以电焊工序最突出;诊断氟病观察对象77例,占4.9%;工业性氟病19例,占1.2%;行业间患病率有显著性差异。针对早期诊断指标进行探讨,发现胫腓骨骨周改变较骨盆骨小梁、骨质密度改变明显,且高于对照组,但骨骼系统损害不及其他系统早。     

56例脑卒中患者早期肢体功能训练的康复护理

目的:观察脑卒中患者早期肢体运动功能训练的效果。方法:56例脑卒中偏瘫患者均接受神经内科常规药物治疗和早期肢体功能训练护理。结果:经过治疗和护理1个月后偏瘫肢体肌力均提高,肌张力均下降,日常生活基本自理22例。结论:脑卒中患者肢体功能训练越早,恢复越好。