不安全注射的危害及预防

注射，是人类预防和治疗疾病的重要手段。世界卫生组织（ＷＨＯ）安全注射《亚穆苏克罗宣言》中指出，在发展中国家，儿童每年接受５５亿次注射，其中占１０％的免疫注射中有３０％是不安全的，而占９０％的非免疫注射中则高达５０％是不安全的。因此，不安全注射已成为威...     

针刺结合催眠疗法治疗原发性失眠症临床观察

目的:针刺结合催眠疗法治疗原发性失眠症的临床观察。方法:将210例患者随机分为两组,治疗组用针刺结合催眠疗法,对照组采用小剂量的帕罗西汀每晨10~20mg口服。结果:治疗组有效率83.64%,对照组有效率84%,两组疗效无显著性差异。结论:针刺结合催眠疗法治疗原发性失眠与口服药物治疗疗效相当,但无药物毒副作用,更易于被患者所接受。     

ISP-2半自动生化分析仪常见故障的排除

目前，半自动生化分析仪的使用已普及，在使用过程中难免出现一些小故障，影响仪器的正常工作及结果的准确性。现将我们使用的荷兰威图ISP—2半自动生化分析仪故障排除的体会报道如下。1零点不稳定1．1主要表现多次试剂空白调零，零点显示差异大。1．2原因比色皿有污物沉积或杂光的干扰。1．3排除每批试验间隔应用生化分析仪清洗剂或白猫洗涤液反复冲洗30s后，用蒸馏水冲洗5min，然后调零即可。2堵塞2．1主要表现吸入量减少。2．2原因长期使用后，不能及时清除污物使之沉积堵塞各出入管道。2．3排除①关闭电源，卸下吸液管冲洗。②打开机…     

缩窄性心包炎肝静脉血流多普勒频谱变化特征

目的探讨缩窄性心包炎肝静脉血流多普勒频谱变化特征.方法应用彩色多普勒超声心动图检测了30例缩窄性心包炎患者肝静脉血流多普勒频谱变化,并与31例正常人及20例肺动脉高压者对比观察.结果缩窄性心包炎组肝静脉血流多普勒频谱 s波较正常组及肺动脉高压组明显降低;d波与正常组无明显差异,但较肺动脉高压组明显增高;s/d比值较两组显著减低,若以该比值<1作为判断缩窄性心包炎的标准,敏感性为78%,特异性达95%.结论肝静脉血流多普勒频谱变化可作为评价缩窄性心包炎的一种方法.     

多普勒超声心动图评价多巴酚丁胺对心肌梗塞患者左室舒张功能的影响

目的：评价多巴酚丁胺对心肌梗塞患者左室舒张功能有何影响。方法：在静注多巴酚丁胺的同时应用二维和多普勒超声心动图观察３３例陈旧性心肌梗塞患者的心室壁运动及心内血流。结果：在多巴酚丁胺峰值剂量时，左室等容舒张时间（ＩＶＲＴ）和心率校正后的ＩＶＲＴ（ＩＶＲＴｃ）存活心肌（ＶＭ）组比无存活心肌（ＮＭ）组明显缩短，ＶＭ组的二尖瓣口血流Ａ峰用药后比用药前明显增高。结论：本研究提示，在多巴酚丁胺注射时ＩＶＲＴ和ＩＶＲＴｃ的变化对于检测存活心肌是一项敏感的参考指标     

上海市浦东新区腹泻病例中气单胞菌的流行和耐药特征研究

目的 了解上海市浦东新区腹泻病例中气单胞菌的流行及抗生素耐药特征。方法 2014年,在辖区内11家临床机构采集腹泻病例样本进行包括气单胞菌在内的腹泻多病原菌的检测,应用改良K-B法检测气单胞菌分离菌株对12种抗生素纸片的耐药性。结果 基于腹泻病例的实验室多病原诊断从1846份腹泻样本中共确认73例气单胞菌感染病例:单一型感染42例(57.6%),其中嗜水气单胞菌(嗜水)8例、维隆气单胞菌温和生物变种(温和)26例、豚鼠气单胞菌(豚鼠)8例;混合型感染31例(42.4%),总感染阳性率为4.0%。感染优势菌型为温和(P0.05),感染峰值为年度6-8月间(9.0%),病例的男女性别比差异无统计学意义,病例的年龄组以0~4岁和40~91岁人群居多。有65.8%(48/73)的气单胞菌对至少1种抗生素产生耐药性,以阿莫西林/克拉维酸(38.4%)和四环素(34.2%)的耐药率为最高,发现的3株多重耐药(MDR)株均为温和气单胞菌,其中1株对6种抗生素多重耐药(包括头孢噻肟、环丙沙星和左氧氟沙星)。结论 浦东新区和食源性感染性腹泻相关的气单胞菌病例存在较高的混合感染现象,发病有显著的季节特征,5岁以下幼儿和中老年人较为易感,温和气单胞菌是优势菌型,其对抗生素的多重耐药水平有升高趋势。     

半胱氨酰白三烯受体2通过介导小胶质细胞激活诱导缺血性神经元损伤

目的探索半胱氨酰白三烯(CysLT)受体在大鼠皮层神经元缺氧缺糖损伤中的调节作用及作用机制。方法培养大鼠原代皮层神经元或大鼠原代皮层混合培养细胞,以缺糖缺氧(OGD)模拟脑缺血损伤,以MTT还原法/LDH释放检测确定神经元存活/损伤,以免疫组化做神经元(抗MAP2)、星形胶质细胞(抗GFAP)、小胶质细胞(抗Iba1)特异性染色,观察各细胞数量变化,以PI/Hoechst染色确定细胞凋亡/坏死。以受体激动剂LTD4,NMLTC4,CysLT1拮抗剂孟鲁司特、CysLT2拮抗剂HAMI3379/CysLT1-siRNA及CysLT2-shRNA为药理学干预/基因干扰工具。结果 LTD4(0.1～1000 nmol·L-1),NMLTC4(0.1～1000 nnmol·L-1)不能诱导单纯神经元损伤;CysLT1-siRNA及CysLT2-shRNA不能减轻OGD诱导的神经元损伤;LTD4(1～1000 nnmol·L-1),NMLTC4(0.1～1000 nnmol·L-1)能诱导皮层混合细胞损伤;HAMI3379(0.001～1μmol·L-1)和CysLT2-shRNA能减轻OGD,LTD4或NMLTC4诱导的皮层混合细胞损伤及其诱导的小胶质细胞激活,CysLT1-siRNA无此作用。结论 CysLT2受体可能参与OGD诱导神经元损伤的调节,CysLT2拮抗剂可通过减轻小胶质细胞激活而减轻OGD诱导的神经元损伤。     

帕博利珠单抗注射液联合PC方案用于食管鳞癌患者的临床研究

目的 观察帕博利珠单抗注射液联合PC方案在食管鳞癌术前新辅助化疗中的应用及机制。方法 将食管鳞癌患者随机分为试验组和对照组。2组接受术前新辅助化疗时均给予止呕、利尿和水化等常规对症治疗,对照组术前新辅助化疗接受PC方案治疗,第1天给予注射用培美曲塞二钠400 mg·m^-2静脉滴注;第1～5天给予注射用顺铂10 mg·m^-2静脉滴注。试验组在对照组治疗的基础上,第1天给予帕博利珠单抗注射液200 mg静脉滴注。以21 d为1个疗程,2组均持续治疗2个疗程。2组患者在术前新辅助化疗结束5周后进行左开胸食管癌切除术。对比2组术前新辅助化疗后的近期疗效,比较术前新辅助化疗前后血清炎症、免疫相关因子、肿瘤增殖相关因子水平,以及手术切除率和完全性切除率,观察术前新辅助化疗期间药物不良反应发生情况。结果 对照组58例,试验组57例。术前新辅助化疗后,试验组的疾病缓解率为64.91%,明显高于对照组的43.10%(P<0.05)。术前新辅助化疗后,试验组和对照组的可溶性程序性死亡分子-1分别为(224.14±35.92)和(265.22±24.48)p...     

动物源分离菌异质性耐药研究进展

细菌耐药性的持续发展是全世界公共卫生难题,结果导致临床医学和畜牧业防控耐药菌感染日益困难,不仅严重威胁了人类健康,而且制约了畜牧业的健康持续发展。异质性耐药是细菌耐药发展的中间环节,在一定条件下能发展为稳定耐药菌,从而进一步加重细菌耐药;同时还会导致临床用药治疗失败,延长病程或影响养殖业的经济效益。本文从异质性耐药菌的分类、危害、检测方法与判定标准、流行病学特征及形成机制进行综述,以期为畜牧业临床诊断与研究异质性耐药菌提供理论依据,并为有效遏制细菌耐药发展提供帮助。     

关于帕金森病与“阳气”的几点中医认识

传统中医理论一般认为帕金森病(PD)多因肝肾阴虚,致肝风内动,而见肢体震颤。然而临床上常见一些PD患者有明显畏寒肢冷等阳虚表现,且部分医家“从阳论治”本病取得较好的疗效,因此本文试从中医基础理论角度阐释PD与阳气的关系,提出现代人因生活环境及习惯变化,相较古人更容易出现“阳常不足”的表现,部分PD患者临床表现确有阳虚之象,针对其行动迟缓、肌强直、静止性震颤等运动主症,提出“阳气本虚且输布不均”的理论,可以较好地阐释部分PD患者的发病病机。本文并非否定PD阴虚风动的主流认识,而是希望引起学界关注本病与阳气的关系,重视部分PD患者“从阳论治”的可行性与有效性。