产妇轻躁狂症状筛查及其与产后抑郁和双相情感障碍的关系研究进展

产妇轻躁狂症状较为常见,但常因诊断不足而被忽略,导致后续更严重的心理问题发生,如产后抑郁、双相情感障碍等。本文从产后轻躁狂症状的诊断标准、评估工具及其与产后抑郁、双相情感障碍的相关性等方面进行综述,旨在为医护人员在今后临床工作中有效识别这一症状提供科学依据。     

输卵管积水的中医药治疗与思考

女性不孕中输卵管因素占1/3,其中,输卵管积水又占输卵管因素的10%~30%[1]。我科临床发现,输卵管因素不孕的中医药治疗有效率达80%,妊娠率达40%[2],但输卵管积水性不孕的疗效较差。西医治疗输卵管积水性不孕的方法是行腹腔镜下输卵管造口术和整形术及体外授精-胚胎     

基于脉图参数的原发性高血压合并不同程度靶器官损害患者判别分析＊

目的 本研究旨在探讨脉图参数对于原发性高血压合并不同程度靶器官损害患者的判别分类价值。方法 采集原发性高血压患者458例，分为原发性高血压合并无靶器官损害组、单个靶器官损害组、多个靶器官损害组，分别取脉图参数h₃/h₁、h₄/h₁、w₁/t、w₂/t未分类情况下的连续变量和分级后的分类变量，应用Fisher判别分析法对三组进行分类，比较两种变量的判别分类结果。结果 基于脉图参数连续变量，对三组判别分类的正确率为88.2%，验证结果为87.3%，三组中无靶器官损害组的分类效果最好，为97.8%；从整体来看，脉图参数h₃/h₁、w₁/t判别函数系数较大，对分类结果的影响较大；脉图参数w₁/t、w₂/t对无靶器官损害组的分类结果影响较大，h₃/h₁、w₂/t对单个靶器官损害组的分类结果影响较大，h₃/h₁、h₄/h₁、w₁/t、w₂/t对多个靶器官损害组的分类结果影响均较大。基于脉图参数分类变量，对三组判别分类的正确率为99.1%，优于脉图参数连续变量的判别分类结果；脉图参数h₄/h₁、w₂/t对三组的分类结果影响均较大。结论 脉图参数分级变量对原发性高血压合并不同程度靶器官损害患者的分类效果优于连续变量；脉图参数连续变量h₃/h₁、w₁/t对原发性高血压合并不同程度靶器官损害组的判别分类结果影响较大，脉图参数分级变量h₄/h₁、w₂/t对原发性高血压合并不同程度靶器官损害组的判别分类结果影响较大，脉图参数对原发性高血压合并不同程度靶器官损害患者的分类识别有一定的参考价值。     

机器学习在系统性红斑狼疮中的应用进展

在信息时代, 人工智能在疾病诊治及医疗保健方面发展迅速, 可分析大数据并且挖掘内在联系。机器学习应用于SLE可揭示疾病异质性特点及复杂机制, 利用大数据及算法构建模型可解决临床问题, 完善患者的分层, 优化治疗策略, 完善疾病的评估系统, 有助于精准医疗。     

26例足月新生儿胃穿孔临床特征的回顾性研究

目的：分析足月新生儿胃穿孔（neonatal gastric perforation,NGP）的临床特征,为减少不良临床结局提供依据。方法：纳入2009年1月至2020年10月重庆医科大学附属儿科医院确诊为胃穿孔的住院足月新生儿,收集患儿的临床表现、治疗方案及出院后3个月内短期预后情况,分析临床特征。结果：26例确诊胃穿孔的足月儿纳入研究。男性多于女性（88.5%vs.11.5%）,中位入院年龄及发病年龄为分别为94.5(48.0,135.0)h及38.0(0.0,96.0)h。伴随临床表现中,以腹胀（69.2%）、呕吐（46.2%）和反应低下（30.8%）为主要表现。以血培养屎肠球菌（15.0%）、腹腔穿刺液培养溶血葡萄球菌（30.8%）为主,且2种培养结果的阴性率均高（55.0%、23.1%）。25例（96.2%）行腹部平片,21例（84.0%）检出气腹征象;9例（34.6%）行腹部超声,均无气腹征象,以腹水征象为主（88.9%）。胃穿孔部位最常见为胃底部（61.6%）,以单发部位穿孔（92.3%）为主。18例（69.2%）行病理检查,以胃壁充血出血伴坏死（66.7%）为主。所有病...     

基于HIS系统的精准权限匹配门禁在手术部病理标本管理中的应用研究

目的:对手术相关人员进入病理标本间的权限进行管控,保障手术标本安全和提高工作效率,实现病理标本的精准管控。方法:建立基于人脸、指纹及无线射频识别技术(radio frequency identification, RFID)的手术部病理标本间门禁权限精准管理系统。该系统通过联动医院信息系统(HIS)、手术行为管理系统、关系型数据库(SQL Server)、手术-麻醉系统,依据手术人员当天排班日程,在手术病理标本产生到手术结束特定的时间段内授予手术人员门禁权限,门禁机通过识别手术人员的人脸、RFID、指纹等信息判断准入标本间的权限。结果:标本间门禁系统使用后,进出标本间耗时、标本相关不良事件较使用前比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论:手术室标本间门禁权限精准匹配管理系统的建立,进一步完善手术部智能门禁体系,提升了医护工作效率,为标本安全管理提供了更多保障,利于管理效率的提高。     

鼻炎苍菊饮联合头孢拉定对感染性鼻窦炎患者症状及免疫功能的影响

目的研究鼻炎苍菊饮联合头孢拉定对细菌感染性鼻窦炎患者症状和免疫功能的影响。方法回顾性分析2015年8月至2018年8月空军军医大学第二附属医院耳鼻喉头颈外科收治的103例细菌感染性鼻窦炎患者的临床资料,根据患者的治疗方案进行分组,其中采用鼻炎苍菊饮联合头孢拉定治疗的52例患者作为观察组,仅采用头孢拉定治疗的51例患者作为对照组,1周为1个疗程,两组均持续治疗1个疗程,比较两组患者的临床疗效、临床症状、治疗前后的免疫功能及C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)水平。结果观察组患者的治疗总有效率为96.15%,明显高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的鼻塞、流鼻涕、头痛以及打喷嚏改善时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的CD3⁺、CD4⁺以及CD4⁺/CD8⁺表达水平明显高于治疗前,CD8⁺表达水平明显低于治疗前,且观察组患者治疗后的CD3⁺     

晨会交接班记录表的设计与应用

展会交接班是医生、护士对病区内所有病人前一日病情的交接和当天医疗、护理工作的总结。晨会交接班记录表不是单纯重复记录护士的交班报告，而是由医生和护士对病区内重点病人的病情从医疗、护理两个方面进行交接，科主任与护士长对交接班内容进行点评，提出医疗和护理要点、注意事项。并将晨会交接班记录作为资料，指导医疗、护理工作，保证病人的医疗和护理安全。     

上海市某城区定点犬伤门诊接诊患者动物伤流行病学特征分析

目的 了解2020年上海市长宁区动物致伤患者的流行病学特征,为科学地减少动物致伤的发生和提供有效的防治措施。方法 按照《全国伤害监测报告卡》收集2020年上海市长宁区犬伤定点门诊接诊的所有动物伤患者预防接种的记录信息,采用Epi Data 3.1录入数据和R4.1.2进行统计分析。结果 2020年长宁区共12 934例动物伤患者,男女比例为0.7∶1,其中以15～<30岁年龄组患者数最多(34.23%)。致伤动物主要为猫(52.18%)、其次是犬(39.35%)和鼠类(5.78%)。动物伤主要发生在家中,发生时的活动主要是和宠物互动等休闲活动为主,伤害部位主要累及四肢部位但是15岁以下未成年人则以头面部居多。前来接种狂犬疫苗的患者伤害严重程度主要为轻度(98.28%),在接种前对伤口能够自行处理的患者数占73.43%,而未处理者占24.36%。结论 应加强居民小区等生活居住场所的流浪猫管理,引导正确饲养宠物,针对不同人群进行健康宣教,增强保护意识和防范措施,受伤者应当科学、合理和及时地接种狂犬疫苗。