以血水样便伴腹膜刺激征为主要表现的细菌性痢疾4例

以血水样便伴腹膜刺激征为主要表现的细菌性痢疾４例山东东营胜利石油管理局中心医院（２５７０３４）赵伟东路希敬朱海洲我院于１９９１～１９９５年收治４例以大量血水样便伴腹膜刺激征为主要表现的细菌性痢疾，临床少见，报道如下。１临床资料４例中男３例，女１例，年...     

幽门螺杆菌相关性胃炎与肠上皮化生及不典型增生

幽门螺杆菌相关性胃炎与肠上皮化生及不典型增生赵伟东牛海洲牛琼＊（胜利石油管理局中心医院东营市２５７０３４，＊滨州医学院）幽门螺杆菌（ＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｒｉ，ＨＰ）感染与胃癌的关系日益受到重视，但其致癌机制尚不明确。笔者回顾总结我院１９９...     

试论中等医学检验专业课与目标教学

80年代以来，特别是美国名教育学家布卢姆(B·S·Bloom)于1986年9月来华讲学之后，他的目标分类理论、教学评价理论和掌握学习理论，促进了目标教学的开展。中等医学教育领域广泛采用目标教学模式，始于1994年卫生部颁发中等卫生学校12个专业教学计划与教学大纲。新教学计划与大纲构筑了专业目标、课程目标和单元目标体系．为教学模式的更新铺平了道路，给目标教学提供了条件。     

帕米磷酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移高钙血症的临床疗效分析

目的探讨帕米磷酸二钠注射液治疗恶性肿瘤骨转移所致高钙血症的临床疗效及安全性。方法选择52例诊断为恶性肿瘤骨转移所致高钙血症的患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各26例。研究组患者采用帕米磷酸二钠治疗,对照组患者采用唑来磷酸治疗。两组均每月治疗1次,共治疗6个月。比较两组患者的血钙（Ca）、血磷（P）、甲状腺旁素（PTH）、碱性磷酸酶（AKP）、骨钙素（BGP）以及骨密度（BMD）的差异,随访6个月比较两组的临床疗效、止痛效果、转移灶改善、KPS评分及不良反应发生率的差异。结果与对照组相比,研究组患者的Ca、PTH、AKP、BGP和BMD均显著降低,而研究组的血P则显著升高（P〈0.05）;研究组的总有效率较高,各种不良反应发生率较高（P〈0.05）,而止痛效果、转移灶改善、KPS评分与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论帕米磷酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移所致高钙血症的临床疗效显著,但不良反应较多。     

妇科病从湿辨治体会

我省著名妇科专家华占福老师在几十年的临床和教学中积累了丰富经验,认为妇科疾患常以湿邪侵袭为主或兼挟湿邪。笔者在校学习和走上工作岗位后,拜读了华老所著的多篇治疗妇科疾病的文章,深受启发,并将老师经验用于临床,常收显效,现介绍如下。     

原因未明急性上消化道出血16例

原因未明急性上消化道出血１６例赵伟东李颖臧呸兰牛海洲山东胜利石油管理局中心医院消化内科山东省东营市２５７０３４主题词胃肠出血／诊断内窥镜检查胃肿瘤消化性溃疡Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ／ｅｔｉ...     

医源性胆管损伤的防治体会

医源性胆管损伤多见于胆道手术[1],一旦发生将带来严重后果,我院自1995年3月至2005年10月共收治20例,本文就其原因和防治方法予以探讨. 1临床资料     

脑内皮细胞趋化因子受体5 参与β-淀粉样蛋白引起的T细胞跨内皮迁移

 目的利用血-脑屏障的体外模型,分析脑内皮细胞上的趋化因子受体5（CCR5）在β淀粉样蛋白（Aβ）引起的T 细胞跨内皮迁移过程中的作用。方法培养人脑微血管内皮细胞（HBMEC）,建立体外血-脑屏障模型,分析T 淋巴细胞跨内皮迁移的能力。结果Aβ能够促进T淋巴细胞穿过体外血-脑屏障模型,HBMEC 中CCR5 过表达能够促进T淋巴细胞穿过体外血脑屏障模型,HBMEC 中CCR5 缺失突变能够抑制T淋巴细胞穿过体外血-脑屏障模型。结论HBMEC 中CCR5 参与Aβ引起的
T淋巴细胞的跨内皮迁移。     

灵凡续骨散缓解跟骨骨折疼痛肿胀的效果观察

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,约占全部跗骨骨折的60%,全身骨折的2%[1]。以青壮年伤者最多,严重损伤后易遗留伤残。跟骨骨折后,整个后足部疼痛、肿胀明显。跟骨骨折后疼痛属于创伤性疼痛,创伤后痛可诱发休克,引起应激反应综合症,对呼吸功能造成影响,影响机体代谢、免疫功能、睡眠和精神状态等[2],跟骨骨折疼痛程度较高[3]。肿胀可以影响局部血液循环,加重疼痛、使关节活动障碍,需手术治疗时,往往因肿胀明显而造成缝合困难或只能等待肢体肿胀减轻后再行手术治疗,使患者住院时间延长,住院费用增加。因此,及时有效地干预疼痛、肿胀对跟骨骨折患者有重要的意义。我科在无痛病房工作的开展中,发现跟骨骨折患者使用中药灵凡续骨散局部外敷后,取得了良好的止痛、减轻肿胀的效果。     

急性汞中毒致多器官功能衰竭2例临床分析

急性汞中毒致多器官功能衰竭 ,临床上不常见 ,现将我院收治的 2例报告如下。临床资料例 1　女性 ,2 3岁。 2 0 0 0年 1月 10日 10时自服硝酸汞约 5 g ,10min后出现上腹灼痛、恶心、呕吐、当地医院立即洗胃 ,注入蛋清 ,硫酸镁导泻 ,二巯基丙磺酸钠肌注及静滴 ,救治中突然抽搐、意识丧失 ,发生室颤 ,给予电复律 ,恢复窦性心律。 2h后上腹疼痛加剧 ,呕吐咖啡样物 6 0 0ml,柏油样便10 0 0ml,发病 6h尿量 10 0ml,转本院治疗。体检 :除上腹部压痛外无阳性体征。化验 :血WBC 30 .3× 10 9/L ,N 0 .71,L 0 .2 7;BUN 8.8mmol/L ,SCr2 2 4 μmmol…