伴严重血小板减少的冠心病患者成功行经皮冠状动脉介入治疗一例

患者男 ,63岁 ,因反复胸骨中下段压榨性疼痛 6个月 ,加重 1d入院。 5年前患特发性血小板减少性紫癜 (ITP) ,经过多次激素治疗 ,血小板 (plt)始终小于 3 0× 10 9/L。 3 0年前曾在核爆破现场工作。院外心电图示“陈旧性下壁心肌梗死 ,广泛前壁心肌缺血”。入院查体 :血压 112 / 75mmHg(1mmHg =0 13 3kPa) ,呼吸 2 0次 /min ,全身皮肤黏膜可见散在紫癜 ,双肺呼吸音清 ,心率 68次 /min ,律齐 ,肝脾不大 ,双下肢无浮肿。血小板相关免疫球蛋白 :PAIgG 3 4 5ng/ 10 7plt ,PAIgA 58ng/ 10 7plt ,PAIgM 66ng/ 10 7plt。骨髓穿刺 :全片见 59…     

以诊疗数据挖掘为指导的三甲医院发展策略研究

基于医院患者住院数据构建科室综合能力分析模型,阐述数据处理与分析方法、模型构建路径,对结果进行横向、纵向分析,提出科室发展策略并进行案例分析,为医院管理者制定最优发展策略提供参考。     

以“运维白皮书”为核心的运维规范化体系建设

介绍国内外有影响力的主要运维管理标准规范,阐述中国疾控中心构建运维管理规范的实施内容、计划以及主要成果“运维白皮书”,指出其构建能够促进运维体系的规范化建设,以期为相关研究提供借鉴。     

乳腺高级别梭形细胞肿瘤临床病理观察

目的 探讨具有梭形细胞特征的高级别乳腺肿瘤的临床病理特征、组织学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断.方法 应用光学显微镜观察、免疫组化染色对4例高级别梭形细胞乳腺原发性肿瘤(血管肉瘤、梭形细胞化生性癌、恶性叶状肿瘤、混合性化生性癌)进行临床病理学分析.结果 乳腺高级别梭形细胞肿瘤可能来源于乳腺上皮细胞,也可能来源于间叶细胞...     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效分析

目的 回顾性分析交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效.方法 作者总结了2002年4月-2005年4月胫骨骨折76例,其中男52例,女24例.平均年龄34.2岁.闭合骨折48例,开放骨折28例.均采用交锁髓内钉内固定手术治疗.术后按康复计划指导患者功能锻炼.结果 术后随访6～30个月,平均18个月,骨折在术后7个月全部愈合,按Johner-Wruh评分标准,优51例,良20例,中5例.结论 交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折,操作简便,固定牢靠,能早期行功能锻炼,是一种较理想的内固定方法.     

汉族、维吾尔族、哈萨克族冠心病患者冠状动脉病变的临床研究

目的 探讨汉族、维吾尔族和哈萨克族冠心病患者冠状动脉病变的差异.方法 回顾性分析新疆生产建设兵团医院心内科2003年1月至2009年1月期间临床可疑冠状动脉疾病行冠状动脉造影确诊为冠状动脉疾病的病例1321例,按不同民族分为三组,其中汉族695例,维吾尔族523例,哈萨克族103例.结果 (1)三组冠状动脉病变主要累及血管依次为前降支、右冠状动脉、回旋支和左主干.(2)三组男性三支病变及双支病变比例均高于女性,单支病变低于女性.(3)哈萨克族患者三支病变(37.78％)高于维吾尔族(37.26％)和汉族患者(33.11％),哈萨克族单支病变及双支病变为32.25％和27.12％,维吾尔族为33.92％、28.74％,均低于汉族患者(分别为34.78％和28.94％).结论 (1)男性冠脉病变严重程度较相同年龄段女性重.(2)维吾尔族、哈萨克族冠心病患者的三支病变的发病率均较汉族高,冠脉病变严重程度均较汉族重.     

大鼠枯否细胞的分离、鉴定以及LPS刺激诱导TNF-α的表达

目的:分离、培养和鉴定枯否细胞,并探讨LPS刺激对细胞肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达和分泌的影响.方法:采用在体原位灌注、密度梯度离心和早期细胞换液等方法分离纯化大鼠肝枯否细胞(kupffer cell,KC),并采用墨汁吞噬和ED2染色试验对分离培养的细胞进行鉴定.TNF-α表达和分泌采用RT-PCR和酶联免疫技术(enzyme-linked immunosorbent,ELISA)检测.结果:成功分离和纯化大鼠肝KC,并经墨汁吞噬和ED2染色试验鉴定证实;LPS刺激KC细胞内TNF-α mRNA的表达较非刺激细胞(PBS处理细胞)显著升高(1.10±0.02vs0.09±0.01,P<0.001).另外,LPS刺激较非刺激KC培养上清液TNF-α蛋白的水平也显著升高(487.10pg/mL±5.56pg/mLvs39.41pg/mL±15.30pg/mL,P<0.001).结论:原位灌注和密度梯度离心法能有效分离纯化大鼠KC,LPS刺激可诱导其表达和分泌大量TNF-α.     

PFN治疗老年股骨粗隆间骨折疗效及并发症分析

股骨粗隆间骨折是老年人的常见骨折之一,且发生率呈上升的趋势。手术治疗可早期功能锻炼,减少长期卧床并发症,降低病死率。随着内固定物与治疗方法的改进,尤其近年股骨近端髓内钉(PFN)应用以来,股骨粗隆间骨折的治疗效果得到进一步提高。总结2001年8月~2004年8月应用PFN治疗的老年人股骨粗隆间骨折87例,报告如下。1临床资料1·1一般资料本组87例,男52例,女35例;年龄61~99岁,平均76岁。跌伤38例,骑自行车摔伤25例,车祸伤24例;左侧41例,右侧46例。按Evans分型,Ⅰ型8例,Ⅱ型20例,ⅢA型22例,ⅢB型18例,Ⅳ型19例。合并症:高血压17例,冠心病24…     

右美托咪定对全髋关节置换术合并高血压心肌肥厚患者心血管不良反应的影响

目的 探讨全髋关节置换术并高血压心肌肥厚患者采用右美托咪定麻醉的临床效果及安全性。方法 选取2020年1月～2022年1月于本院行全髋关节置换术的120例高血压心肌肥厚患者,采用随机数表法将其分为对照组和试验组,每组60例,试验组于麻醉诱导前15 min采用右美托咪定进行静脉泵注,对照组在同样时间点予以生理盐水泵注,对比两组应用效果。结果 试验组麻醉诱导后各时间点血清缺血修饰白蛋白（IMA）、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、舒张压（DBP）及收缩压（SBP）水平均低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组心血管并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组麻醉诱导后各时间点的视觉模拟量表（VAS）疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 右美托咪定能够缓解全髋关节置换术合并高血压心肌肥厚患者围术期心肌损伤,使其血压趋于平稳,并可降低心血管并发症发生率,改善镇痛效果。     

清热化痰通腑方对脑梗死合并细菌性肺炎大鼠血清IL-1β、ET-1及肺组织IL-1β的影响

[目的]研究清热化痰通腑方对脑梗死合并细菌性肺炎大鼠血清白介素-1β(IL-1β)、内皮素1(ET-1)以及肺组织IL-1β的影响,探讨清热化痰通腑方对脑梗死合并细菌性肺炎大鼠抗炎的作用机制。[方法]将18只大鼠随机分成假手术组、模型组、清热化痰通腑方组,每组6只。采用改良线栓法结合气管注射法建立脑梗死合并细菌性肺炎的大鼠模型,清热化痰通腑方组灌肠给予清热化痰通腑方药液（剂量为7.6 ml/d）,假手术组、模型组灌肠给予等量生理盐水,连续给药7 d。第1 d及第7 d测定各组神经功能评分,第7 d采集各组血液标本和脑、肺组织。用HE染色法观察各组脑、肺组织病理变化;采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清IL-1β、ET-1以及肺组织IL-1β的含量。[结果]清热化痰通腑方组神经功能评分明显降低,与模型组比较差异有显著性意义（P<0.01）;清热化痰通腑方能够改善脑梗死合并细菌性肺炎大鼠脑、肺组织病理学损伤及炎症;与模型组比较,清热化痰通腑方组血清IL-1β、ET-1和肺组织IL-1β浓度明显降低,差异有显著性意义（P<0.01）。[结论]清热化痰通腑方可以改善脑梗死合并细...