连续硬膜外麻醉时异丙酚辅助用药及血药浓度监测

目的：探讨异丙酚连续硬膜外麻醉时辅助用药的方法及其药代动力学特性。方法：30例下腹部或下肢手术病人随机分为两组，在连续硬膜外麻醉下分别以不同速度静滴异丙酚，同时高压液相法测定血药浓度。结果：以10→8→5mg／（kg·h）方法给药，患者意识消失明显快于5mg／（kg·h）恒速给药组（P＜0.05）。平均意识消失及苏醒血药浓度分别为（2．1±0．7）mg／L及（1．0±0．5）mg／L。结论：连续硬膜外麻醉时辅助用药以10→8→5mg／（kg·h）的给药方法为佳。为避免术中病人觉醒，最低给药速度不得低于5mg／（kg·h）。     

血液胆碱酯酶活力测定方法的进一步研究Ⅰ．红细胞／全血胆碱酯酶活力比例及红细胞计数校正酶活力值的研究

应用硫代乙酰胆碱－联硫代双硝基苯甲酸（ＡＳＣｈ－ＤＴＮＢ）比色测定法，测定了４０名健康者及５名贫血者血样的全血胆碱酯酶（ｂｌ－ＣｈＥ）活力值、红细胞胆碱酯酶（ｅ－ＣｈＥ）活力值及血浆胆碱酯酶（ｐ－ＣｈＥ）活力值，探讨它们之间的比例关系并用红细胞计数值（ＲＢＣ）校正酶活力。结果表明：ｅ－ＣｈＥ与ｂ１－ＣｈＥ之间关系密切（ｒ＝０．９４８，Ｐ＜０．００１），ｅ－ＣｈＥ稳定地占ｂｌ－ＣｈＥ的８４．９７％，在质和量两方面验证了以ｂｌ－ＣｈＥ值表示ｅ－ＣｈＥ值的可靠性和可信程度，血液胆碱酯酶（ｂ１ＣｈＥ）活力主要取决于ｅ－ＣｈＥ活力，ＲＢＣ值的离散对ｅ－ＣｈＥ值有极大影响，故用ＲＢＣ值校正ｅ－ＣｈＥ活力，这样可缩小人群测定值的变异度，得到较难确的群体均值；消除男女之间测定值的差异，建立更合理和通用的临界参比值，极大地方便了使用，使血液胆碱酯酶（ＣＨＥ）活力测定法在防治有机磷农药中毒中的应用，更为敏感和特异。     

1221例1～7岁儿童乙肝表面抗原、抗体检测结果分析

1992～1995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查显示．HBsAg阳性率为9．09％其中10岁以下儿童的HBsAg阳性率有明显下降，尤其以5岁以下儿童下降更为明显，为加强预防婴幼儿感染乙肝，探讨儿童表面抗原感染率及抗体产生情况进行分析：     

宁海县农村小型水厂水质监测评价

宁海县农村小型水厂水质监测评价王平，叶小华，谢冬芬，李坚为掌握农村水厂水质卫生状况，对覆盖宁海县１９个镇（乡）不同地区（山区、平原、沿海）的村级未经完全处理的小型水厂进行卫生学调查和水质监测。１１８座水厂供水年限５年以上占７３．７３％，５年以下占２６...     

一个携带罕见β－地中海贫血突变家系的分子诊断

用反向点杂交法（ＲＤＢ）对临床诊断的１例重症β－地中海贫血患儿及其家庭成员进行了基因分析。在该家庭中检出两种中国人罕见的β－地贫突变，基因型分别为：先证者，ＣＤ２７－２８（＋ｃ）／ＣＤ４３（Ｇ→Ｔ）；父，ＣＤ４３（Ｇ→Ｔ）／Ｎ；母，ＣＤ２７－２８（＋ｃ）／Ｎ；胞姐，Ｎ／Ｎ（正常）。这两种突变经ＰＣＲ－限制酶谱分析法进一步证实；ＣＤ２７－２８（＋Ｃ）突变为国内首次报道。     

支气管动脉曲张破裂致持续咯血1例报告

患者男性,58岁。因10小时内咯血3次,总量约300ml 于1990年4月26日入院。既往无咯血及其他慢性呼吸系统疾病史。入院后仅感胸闷,体检无异常体征。胸片见两肺纹理稍增多。入院后每目咯血80～300ml,经脑垂体后叶素、酚妥拉明、硝苯吡啶、止血敏等治疗无效,且咯血量日趋增多。于5月4日作支气管动脉栓塞(BAE)治疗,EAE 前予泛影葡胺作支气管动脉造影(BAG),发现右上叶支气管动脉与第2、3肋间动脉共干、近肺门旁血管紊乱、增粗、扭曲、扩张,并有明显造影剂外渗现象,于该处注入明胶海绵3枚,5分钟后再作BAG 见分支明显减少,造     

聚合酶链反应技术用于缺失型α─地中海贫血的分子筛查和产前诊断

用血液学方法筛查育龄夫妇８４３２人，检出α一地中海贫血（α一地贫）６４６例，从中随机取出典型阳性样本１００例，用聚合酶链反应（ＰＣＲ）直接分析法进行基因诊断，结果９６例“标准型”α一地贫和３例血红蛋白（Ｈｂ）Ｈ病的ＤＮＡ样品均可检测到（－－ＳＥＡＩ）突变，另１例α一地贫复合ＨｂＱ样品未检测到该突变。此外，采用本法完成了７个重症α一地贫高风险胎儿的产前诊断。     

MAR与IBT2种方法检测抗精子抗体的比较研究

通过比较国产MAR AsAb试剂盒与进口IBT AsAb试剂盒 ,验证国产MAR AsAb试剂盒的真实性和可靠性。以进口IBT AsAb试剂盒为对照 ,对 42 0例不育症患者精液标本进行检测 ,比较抗精子抗体检出情况。发现 :国产MAR AsAb试剂盒与进口IBT AsAb试剂盒 ,阳性率分别为 8.8%和 8.3 % ,经配对 χ2 检验无显著差异 (P >0 .0 5 )。国产MAR AsAb试剂盒灵敏度为 94.6% ,特异度为 1 0 0 %。同一份精液标本重复检测 1 0次 ,变异系数CV =2 .5 9%。提示 :国产MAR AsAb试剂盒灵敏度高、特异性好、重复性高 ,符合临床诊断的要求。     

193例脑卒中心律失常分析

脑卒中导致的心律失常已引起临床工作者重视，但对不同类型脑卒中心律失常发生情况报道不多，本文对193例脑卒中的心律失常进行了观察，现报告如下。     

无创正压通气改善慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床观察

目的评价无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果.方法51例COPD急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为常规治疗组(26例)和NPPV组(25例),观察两组患者治疗前后动脉血气变化及病情转归.结果与治疗前比较,NPPV组治疗24 h后PaO2明显升高,PaCO2明显下降(P＜0.01),常规治疗组治疗24 h后PaO2亦有上升(P＜0 05),PaCO2则无明显变化,(P＞0.05).治疗24 h后NPPV组PaO2升高和PaCO2下降较常规治疗组更为显著(P＜0.05).常规治疗组的失败率(34.6%)显著高于NPPV组(16.0%,P＜0.05).NPPV组的平均住院天数(14.5±6.7)d明显短于常规治疗组(23.8±9.2)d,P＜0.05.结论NPPV可明显改善COPD急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭患者的气体交换,纠正低氧血症和高碳酸血症,提高抢救成功率.