肢体疼痛局部注射治疗的血管并发症

目的探讨普鲁卡因加用泼尼松龙局部注射疼痛治疗的血管并发症及原因．方法对收治的11例因应用此种局部注射疼痛治疗导致的肢体缺血患者进行疗效分析,其中6例为上肢缺血,5例为下肢缺血患者。10例患者给予前列地尔(10μg／d)扩张血管、东菱巴曲酶5 U,隔天治疗,首量加倍溶栓,及其他溶栓和活血化淤药物治疗20 d,同时应用高压氧舱治疗2-4个疗程,胫前动脉血栓形成和足背动脉血栓形成的患者急诊手术取栓术,对明显疼痛患者给予镇痛药物对症治疗。结果6例患者经上述治疗后缺血症状完全改善,末梢血运良好,肢体功能恢复,无后遗症,痊愈出院;其中胫前动脉血栓形的患者急诊手术取栓后,血运恢复,足背动脉血栓形成的患者急诊手术取栓后,效果不佳,经药物治疗1例痊愈;2例疼痛明显减轻,皮温增高,但仍存在轻度缺血症状,出院后继续应用抗凝及扩血管药物口服治疗;余3例经治疗后肢体缺血无改善,局部坏疽并感染加重,于1-2个月后截肢。结论普鲁卡因加用泼尼松龙局部注射疼痛治疗可致肢体缺血,应慎用。     

腹部大血管损伤(附12例临床分析)

本文将腹主动脉、下腔静脉和它们在腹部主要分支、属支的主干称为腹部大血管。腹部外伤中合并这些血管的损伤并不罕见,腹部手术时意外损伤这些血管的情况也偶有发生。此时,病情危急,处理棘手,稍有延误     

急性下肢深静脉血栓形成病因分析

目的探讨急性下肢深静脉血栓形成的发病原因。方法回顾性分析1997年1月至2006年3月以来诊治的1 246例急性下肢深静脉血栓患者资料,其中236例经下肢顺性静脉造影证实。男667例,女579例;左下肢1 024例,右下肢112例,双下肢110例。结果64．04％(798例)患者病因明确,其中妇产科、普外科和骨科手术术后为发病的前3位原因,分别占25.86％(195)例、30．64％(231例)和33．42％(252例),为术后血栓形成的主要原因。35．96％)(448例)病因不明。非手术治疗1 210例,主要给与溶栓、抗凝、祛聚并辅以中成药或血化瘀治疗;股静脉切开取栓治疗36例．结论血液高凝状态、下肢静脉血流缓慢和静脉内膜损伤综合作用造成了下肢深静脉血栓形成的发生。术后早期下床活动、抗血小板聚集可预防下肢深静脉血栓形成的发生。     

肝动脉瘤7例的诊治

腹主动脉在腹腔内分为壁支和脏支两大系,发生在脏支上的动脉瘤,如肝动脉瘤、脾动脉瘤、肠系膜动脉瘤等,都被称为内脏动脉瘤,同属周围动脉瘤。肝动脉瘤又被分为近胃十二指肠动脉型。远胃十二指肠动脉型和肝内型三类,现将本组1984年10月-2000年5月收治的7例肝动脉瘤的诊治情况报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组7例,男4例,女3例。年龄45-68岁。术前影像学检查发现瘤体7例;瘤体最小2.0cm × 3.8 cm,最大8.5 cm×9.8 cm。瘤体位于近胃十二指肠动脉型6例,远胃十二指肠动脉型1例。     

肝动脉瘤的诊断和外科治疗

目的 探讨肝动脉瘤的诊治经验。方法 对本组7例肝动脉瘤的临床资料进行回顾性总结和分析。结果 除1例经健康普查无症状就诊外，本组其余病例的临床表现大都危急笃重，计急性剧烈腹痛4例次，瘤体破裂并出血3例次，腹痛不适，扪得腹部搏动性包块3例次。彩色多普勒超声检查是本组最基本的诊断手段，即使疑为瘤体破裂的病例也没有放弃床边B超检查，全部病例都手术治疗，没有发生肝脏的血供障碍，无围手术期死亡。结论 所有病例都可经彩色多普勒超声检查明确诊断，只要诊断、处理及时合理，对大多数肝动脉瘤而言，是可以争取到较好疗效的。     

肝外门静脉系统血管瘤二例

例1，女性，45岁。右上腹间断疼痛6个月，体内劳动时加重，体检未发现明显异常，高血压病史10年。核磁共振血管造影（MRA）提示门静脉主干起始部瘤样扩张（图1），行门静脉瘤部分切除加门静脉成形术。术后患者恢复良好，腹痛消失，病理结果为先天性发育不良症。     

急诊双肾动脉开窗带膜支架置入术治疗肾动脉旁巨大腹主动脉瘤

肾动脉旁腹主动脉瘤被Crawford分型为Ⅳ型胸腹主动脉瘤,过去的20多年,一直通过开放性手术进行治疗,手术创伤大,围手术期死亡率较高,而且存在截瘫的风险.随着腔内技术的逐渐发展,越来越多腹主动脉瘤的患者已经可以通过介入的手段进行治疗.但是对于腹主动脉瘤破裂或合并其他急性病症时,开放手术的风险更高,但是介入治疗所需定制的开窗带膜支架却不能及时得到,于是我们探索用普通的带膜支架临时在术中开窗,治疗肾动脉旁巨大的腹主动脉瘤合并上消化道梗阻的患者1例,取得很好的效果,现报告如下.     

下肢先天性静脉畸形骨肥大综合征的诊断及外科治疗

下肢先天性静脉畸形骨肥大综合征（ＫＴＳ）１１例，８例经手术治疗获得较好的临床效果，３例由于深静脉缺如或发育不良仅作局部探查手术，采取保守疗法，其效果不佳。ＫＴＳ的主要临床表现为患肢骨和软组织增生（增粗１１例，增长４例）、浅静脉曲线（１０例）和血管瘤（１１例）。深静脉顺行性造影显示深静脉不通８例、缺如２例、扩张１例，深静脉逆行性造影显示深静脉瓣膜功能不全和正常各２例。作者认为，只有在深静脉高压得到缓     

肌袢代瓣膜手术治疗下肢血液倒流性疾病10例分析

近年来,国内采用“肌袢代辦膜手术”治疗下肢血液倒流性疾病取得了很大的进展。我们自1988年以来用此术治疗10例,近期效果满意。现报道如下。临床资料一、本组男性9例,女性1例。年龄36～54岁,平均45岁。病程最长者10年,最短者3年。其中左下肢6例,右下肢4例。