重复经颅磁刺激联合文拉法辛缓释胶囊治疗抑郁症临床观察

目的探讨文拉法辛缓释胶囊和重复经颅磁刺激联合治疗抑郁症的临床效果。方法将41例抑郁症患者随机分为2组,观察组给予文拉法辛缓释胶囊+重复经颅磁刺激治疗,对照组单纯服用文拉法辛缓释胶囊治疗,治疗4周,分别于1,2,4周末行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和抗抑郁药副反应量表(SERS)评分。结果观察组有效率显著高于对照组,HAMD评分改善情况好于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);2组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论文拉法辛缓释胶囊和重复经颅磁刺激联合的治疗模式具有一定的优势,但是对于不良反应的减少则影响不大。     

高迁移率族蛋白1在胶原诱导性关节炎大鼠滑膜中的表达及丙酮酸乙酯对其拮抗作用的研究

目的 本研究以胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠为研究对象,通过比较丙酮酸乙酯干预前后正常大鼠、CIA大鼠及与丙酮酸乙酯(EP)干预组大鼠关节滑膜组织高迁移率族蛋白1(HMGB1)的表达,阐明HMGB1在关节炎中的作用及EP对其拮抗作用.方法 实验分为正常对照组、CIA大鼠组与EP干预组,每组12只大鼠,分别在造模开始的第6、9周每组解剖6只大鼠.采用免疫组织化学检测关节滑膜组织HMGB1的表达,以病理图像分析软件IPP对胞质部位进行图像分析,表达水平以表达强度表示;采用实时定量-聚合酶链反应(PCR)检测各组大鼠滑膜组织HMGB1 mRNA的表达量,以正常对照组第6周大鼠滑膜组织HMGB1 mRNA表达量为参照的相对定量来表达.采用t检验比较各组间大鼠滑膜组织HMGB1的表达.结果 关节滑膜组织HMGB1免疫组织化学检测结果:第6周时,正常对照组、CIA大鼠组及EP干预组表达强度分别为2.1±0.6、7.3主1.2、6.0±1.2;第9周时,分别为2.2±0.7、12.4±4.5、5.5±1.0;大鼠滑膜组织HMGB1 mRNA实时定量PCR检测结果:第6周时,正常对照组、CIA大鼠组及EP干预组相对定量分别为1、2.865、2.602;第9周时,分别为1.005、4.694、1.729.在第6、9周采用免疫组织化学及实时定量PCR检测HMGB1在CIA组的表达明显高于正常对照组(P＜0.05),CIA组关节滑膜中HMGB1的表达在第9周时较第6周明显增高(P＜0.05);第6周时,EP干预组滑膜HMGB1的表达较CIA组降低,但差异无统计学意义(P＞0.05),第9周时,其表达明显降低(P＜0.05).结论 HMGB1在CIA大鼠滑膜中的表达量明显增高,在晚期尤甚,推测HMGB1可能作为炎症因子参与了CIA的疾病过程,尤其作为晚期致炎因子发挥重要的作用;经EP干预后HMGB1表达量明显下降,推测EP可能对HMGB1具有拮抗作用,为RA患者提供新的的治疗手段.     

沙日毛都-8喷雾剂对皮肤过敏性和刺激性考察

以水为提取溶媒，对沙日毛都－8散剂进行了剂型改造，制备了沙日毛都－8喷雾剂，并对其过敏性和刺激性进行了考察，其结果表明：沙日毛都－8对正常皮肤和创面均无过敏性和刺激性，与空白对照组比较无显著差异（P＞0．05）。     

斑马鱼髓系细胞发育

髓系生成是从造血干细胞(hematopoietic stem cell,HSCs)到成熟的髓系祖细胞的分化过程,接着再通过终端分化形成粒系和单核/巨噬系细胞(中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和巨噬细胞) [1].髓系细胞发育异常与各种人类疾病的发生和发展相关,与髓系恶性肿瘤相关的疾病有骨髓增生异常综合征(myel...     

系统性红斑狼疮合并两次弥漫性肺泡出血一例的护理体会

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种侵犯多系统、多器官,具有多种自身抗体的自身免疫病.弥漫性肺泡出血(diffuse alveolar hemorrhag,DAH)是以呼吸困难和咯血、双侧弥漫肺泡浸润病变及血红蛋白进行性下降为特征性表现.其发病机制是由于免疫复合物沉积在肺泡壁并导致细胞凋亡,从而引起微血管损伤.SLE合并DAH虽临床少见,但病情凶险,病死率高,而本例患者在我们医务人员的及时诊断、积极治疗及精心护理下,病情得到有效控制,现将护理体会总结如下.     

冠状动脉生物可吸收支架临床应用最新进展

生物可吸收支架作为一种创新型支架产品,由于其植入后可完全吸收,进而可恢复血管正常生理功能,被誉为冠状动脉介入治疗领域的“第四次革命”。在上市之初便被寄予厚望,然而先前的临床效用结果并未达到其预期。近年来,大量的临床数据为新一代生物可吸收支架的研发和应用提供了许多宝贵的经验。现总结既往研究经验,并就生物可吸收支架的最新研发进展及临床应用进行综述。     

刘亚娴教授治癌中活用五苓散经验研究

刘亚娴教授从事恶性肿瘤、疑难病证治疗已近五十年,特别强调临床中要"善思",即思维活跃,在"善思"的基础上,用方遣药要"活",即"活法"。妙用经方即是其一,兹摘介其活用五苓散治癌经验以示一斑。五苓散具有温阳化气,利湿行水的功效,用于治疗膀胱化气不利,水湿内聚引起的小便不利,水肿腹胀,呕逆泄泻,渴不思饮。但仲景又不唯用五苓散治蓄水,而是广泛用于心下痞、痰饮、霍乱等证,看似所治病证不一,但其病机一也,即皆为水蓄膀胱,津不化气而衍生。五苓散的主要功效在于通阳化气,而非利水之用,大凡膀胱阳气不振,水气凝而不化之证,皆可用之。     

骨痛散对膝骨关节炎患者IL-1β、TNF-α、MMP-3表达的影响

目的:观察中药骨痛散封包治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效,以及其对膝关节影像学改变及炎症因子表达情况。方法:将70例KOA患者按随机数字表法分为2组。治疗组35例给予骨痛散封包治疗;对照组35例给予骨通贴膏联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗。2组均经治疗4周后进行统计,并比较2组治疗前后膝关节影像学改变及关节液中IL-1β(interleukin-1,IL-1β)、TNF-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及外周血中MMP-3表达量。结果:对照组和治疗组患者的膝关节X线表现较治疗前无显著改变;各组患者治疗4周后临床症状有所减轻;治疗组关节液和外周血中炎症因子及金属蛋白酶表达量较对照组降低(P0.05)。结论:中药骨痛散封包治疗KOA可显著改善患者临床症状,减轻骨关节炎患者的炎症反应,临床疗效与骨通贴膏联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗效果相似。     

斑块侵蚀发病机制的最新研究进展

斑块侵蚀是导致急性冠脉综合征的另一重要原因,目前针对斑块侵蚀病变的发生和发展过程尚不清楚。血流紊乱会激活内皮细胞Toll样受体2,介导内皮细胞凋亡、剥脱,作为斑块侵蚀病变发生的启动因素。透明质酸和多功能蛋白聚糖代谢障碍、细胞外基质发生重构,在斑块侵蚀病变进程中发挥核心作用。中性粒细胞形成胞外诱捕网,释放细胞活性成分,进一步损伤内皮细胞,促进血栓形成。现主要从以上三方面对斑块侵蚀病变形成的可能机制及假说进行综述。     

射频消融治疗右室流出道R-on-T性室性早搏

1 材料和方法 1.1 材料 13例患者,男5例,女8例,年龄31～68 (50±19)岁,2例伴高血压,4例自诉有心肌炎史,另7例平既往无心血管疾病史;均因反复持续心慌、胸闷、乏力就诊,其中3例院外晕厥多次,2例感咽部不适. 病史9 mo～13 a,心电图及Holter检查发现频发右室流出道R-on-T室早,时呈联律及短阵室速,室早总数19 674±10 145次/24 h,在我院及院外服用多种抗心律失常药物效果不佳,3例因心动过缓停用抗心律失常药物.