ATP敏感性钾通道开放剂抑制PC12细胞凋亡的作用途径

Objective To investigate the effect of ATP-sensitive potassium channel (KATP) openers on ischemia-hypoxia-induced PC12 cell apoptosis and the mRNA and protein expression of Akt and Bcl-2, which should manifest the protective mechanism of KATP openers. Methods PC12 cells 3 days after passage were divided into group A (control group), B (ischemia-hypoxia group), C (KATP channel opener group) and D (KATP channel opener+blocker group). Apoptosis rate was detected using Annexin-v FITC/PI double staining flow cytometry; mRNA and protein levels of p-Akt and Bcl-2 were measured by immunofluorescent staining, Western-blotting and RT-PCR methods. Results After ischemia-hypoxia, number of apoptotic PC12 cells in group B, C and D gradually increased with time and peaked at 24h. Apoptotic cell numbers at each time point in group C were significantly different from that of group A, B and D (P<0.01). Apoptotic cell numbers in group B at different time points were not significantly different from that of group D (P>0.05). After ischemia-hypoxia, the mRNA and protein levels of p-Akt and Bcl-2 all increased and reached peak at 12h. The mRNA and protein levels of p-Akt and Bcl-2 in group C at different time points were significantly different from that of group A, B and D (P<0.05, or P<0.01). At contrast, no significant difference was seen in mRNA and protein levels of p-Akt and Bcl-2 between group B and D at different time points (P>0.05).Conclusion The protective mechanism of KATP openers on PC12 cells apoptosis after ischemia-hypoxia may be through activation of PI3K/Akt signaling pathway, which further activates the expression of downstream Bcl-2 gene.     

围绝经期综合征情绪障碍的临床特征分析

目的 探讨围绝经期综合征情绪障碍的临床特征及与焦虑症、抑郁症之间在症状学等方面的区别.方法 收集围绝经期综合征妇女共148例(组1),与焦虑症(组2)、抑郁症各60例(组3),对就医者的第一病诉、人格与家系调查、临床症状、伴发的躯体化症状及精神病性症状等进行了临床对照分析,同时采用了艾森克人格测定,HAMA、HAMD、WPS的应激评定量表等对3组进行评定、对照.结果 围绝经期综合征的妇女第一病诉是烦躁,易激惹,共102例,占就诊人数的68.91%,其临床症状主要是以多种症状合并的形式存在,人格与家系调查表明了围绝经期综合征有更多类似于焦虑症的特点,具有明显的神经质基础;抑郁症有更多的遗传学意义;围绝经期综合征伴发焦虑症状:HAMA总分为26.02±4.22,焦虑症病人:HAMA总分为25.57±6.17,t=0.55,P＞0.05.表明两者焦虑程度无显著性差异;围绝经期综合征伴发抑郁症状:HAMD总分为15.50±5.71,抑郁症病人:HAMD总分为22.95±3.75,t=8.36,P＜0.05,表明两者在抑郁的严重度上存在明显的差异;3组伴发的躯体化症状、精神病性症状人数比较均具有显著差异;应激评分比较,表明了更多的应激存在于围绝经期综合征的妇女中.结论 3组临床特征的比较揭示了围绝经期综合征妇女与焦虑症、抑郁症之间存在的共同之处及不同点,有助于临床对疾病的识别.     

抑抗汤治疗男性免疫性不孕症的临床观察

目的观察抑抗汤治疗男性免疫性不育症的临床疗效。方法患者服用纯中药自拟制剂抑抗汤，主方如下：人参15g，山药15g，熟地15g，杜仲15g，山茱萸15g，枸杞子15g，炙甘草10g，当归15g，川芎15g，丹参15g，鸡血藤15g。并可根据月经周期肾中阴阳转化规律及临床脉证加减用药。结果服药后AsAb转阴性22例，有效率88％，AeAb转阴性21例，有效率87．5％，总有效率87．8％，转阴并妊娠27例，有效率79．4％。结论全方共奏补肾滋阴活血之效，通过方中诸药的共同作用，调节自身免疫功能，可使AsAb、AeAb由阳性转阴性，提高受孕率。     

rt-PA溶栓治疗急性缺血性脑卒中临床效果及影响因素分析

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床效果及影响因素。方法回顾性分析2016年1-12月我院收治的48例AIS患者的临床资料。所有患者均于发病6 h内行rt-PA溶栓治疗。应用动脉闭塞评分评价溶栓效果,根据溶栓效果将患者分为有效组(A组)与无效组(B组)。比较两组患者血糖、收缩压、甲状腺激素T3水平、发病至治疗时间(OTT)、心源性卒中例数及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。多因素Logistic回归分析rt-PA溶栓治疗效果的影响因素。结果 A组患者血糖、收缩压、甲状腺激素T3水平、OTT及NIHSS评分低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);心源性卒中比例高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。NIHSS评分、OTT与溶栓效果呈负相关(r值分别为-0.076与-0.083,P均<0.05);甲状腺激素T3水平与溶栓效果呈正相关(r=0.037,P<0.05)。A组患者治疗后24 h神经功能恢复良好比例及7 d转归良好比例均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NIHSS评分、甲状腺激素T3水平及OTT是rt-PA溶栓治疗AIS的独立影响因素,具有临床指导意义。     

高流量氧疗护理对气管插管拔管后重症患者的应用效果

目的 探究高流量氧疗护理对临床中气管插管拔管后重症患者的应用效果。方法 我院 2019 年 11 月 01 日至 2021 年 12月 01 日收治的 50 例气管插管的重症患者,随机分为对照组和研究组,每组各 25 例。对照组实施常规护理,研究组采用高流量氧疗护理。比较两组的不良反应、生理指标和满意度。结果 研究组的不良反应、生理指标和满意度优于对照组（P<0.05）。结论 气管插管拔管后重症患者实施高流量氧疗护理,能够减少不良反应,改善生理指标,提高护理满意度。     

超声对妇产科手术后小腿静脉血栓的检诊价值

目的探讨超声对妇产科手术后小腿静脉血栓的诊断价值。方法对32例妇产科手术后疑诊小腿深静脉血栓患者进行二维及彩色多普勒超声检查,观察小腿深静脉及肌间静脉的解剖结构及声像图改变。结果32例患者中8例为小腿深静脉血栓合并浅静脉血栓,9例为小腿肌间静脉血栓,2例为深静脉血栓合并肌间静脉血栓,13例为肌间静脉血栓合并为淋巴水肿。小腿深静脉血栓形成的患肢,栓塞段静脉的二维图像、彩色多普勒均与健肢有明显差异。结论超声能清晰显示深、浅静脉血栓及肌间静脉血栓,对诊断妇产科手术后小腿静脉血栓有较高的检诊价值。     

ATP敏感性钾通道开放剂吡那地尔增高Bcl-2表达而抑制PC12细胞缺血性凋亡

目的探讨ATP敏感性钾通道开放剂吡那地尔对缺血缺氧PC12细胞凋亡及对Bcl-2 mRNA和蛋白表达的影响。方法取传代后3d的PC12细胞,分为正常对照组、缺血对照组、吡那地尔处理组、吡那地尔+格列吡嗪处理组共4组。吡那地尔处理组在PC12细胞缺血缺氧前20min加入浓度为100μmol·L-1的吡那地尔;吡那地尔+格列吡嗪处理组则加入浓度100μmol·L-1的吡那地尔和浓度为500μmol·L-1的KATP通道阻断剂格列吡嗪。采用Annexin-V FITC/PI双染流式细胞分析仪检测凋亡率;应用免疫荧光染色和Western blot检测Bcl-2蛋白表达水平;应用RT-PCR检测Bcl-2 mRNA表达水平。结果缺血缺氧后缺血对照组、吡那地尔处理组、吡那地尔+格列吡嗪处理组细胞凋亡率随时间增加而增加,24h达高峰。吡那地尔组与其余组比较差异均有显著性(P<0.01)。缺血对照组、吡那地尔处理组、吡那地尔+格列吡嗪处理组细胞Bcl-2 mRNA及蛋白表达各时间点均增加,12h达高峰。吡那地尔组与其余组比较差异均有显著性(P<0.05,或P<0.01)。缺血对照组和吡那地尔+格列吡嗪处理组比较差异均无显著性(P>0.05)。结论ATP敏感性钾通道开放剂可能通过提高Bcl-2 mRNA及蛋白表达来减轻缺血缺氧后PC12细胞凋亡,发挥保护作用。