松龄血脉康胶囊治疗老年稳定性心绞痛临床观察

将82例接受常规治疗的心绞痛患者按系统随机方法分为正常组（40例）和对照组（42例）,治疗组加用松龄血脉康胶囊,治疗12周,分别进行治疗前后心绞痛分级、超敏C反应蛋白、血压水平及中文版SF-36量表生存质量评估的比较。两组心绞痛分级、超敏C反应蛋白、血压水平均有明显降低,生存质量均明显提高,治疗组效果较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。提示在常规西药治疗基础上加用松龄血脉康胶囊能进一步改善老年稳定性心绞痛患者缺血性胸痛。     

不同年龄组急性心肌梗死患者心室晚电位发生情况分析

【目的】探讨心室晚电位（VLP）在不同年龄组急性心肌梗死（AMI）患者的阳性率差别。[方法]中国医科大学附属第一医院心血管内科2011年2～8月收治的AMI患者357例：其中高龄老年（≥80岁）AMI组32例,老年（60～79岁）AMI组154例、非老年（34～59岁）AMI组171例进行VLP检测。【结果】高龄老年AMI组32例患者中,VLP阳性23例（71．9％）;老年AMI组154例患者中,VLP阳性82例（53．2％）;非老年AMI组171例患者中,VLP阳性74例（43．3％）,三组VLP阳性率差别有统计学意义（x^2=9．87,P〈0．01）。VLP阳性179例患者中,发生恶性室性心律失常（包括室颤、室速）的27例（15．1％）,VLP阴性178例患者中,发生恶性室性心律失常的11例（6．2％）,差异有统计学意义（x^2=7．44,P〈0．01）。[结论]：IAMI患者随着年龄的增高,VLP阳性率明显上升。VLP阳性患者恶性心律失常发生率明显高于VLP阴性患者。尽早进行心电监护并检测VLP对预防和避免老年AMI恶性室性心律失常有重要意义。     

非药物干预对高血压患者降压效果的研究

我国高血压的患者总人数已达 90 0 0万〔1〕,但对高血压病的控制程度并不理想〔2〕,低危和中危人群是依从性差的高危人群。为此 ,本研究对轻度高血压病人进行非药物干预 ,探讨其在治疗中的作用 ,以加强对高血压病的防治。1　对象和方法1 1　研究对象　选择 1999～ 2 0 0 1年间我院就诊高血压病人中首次发现高血压而未用药的病人 (非同日测量血压至少 3次均达高血压标准 ,并排除继发性高血压 )及已停药半年以上的高血压病患者共 2 49人 ,均为I级高血压。年龄 30～ 6 1岁。随机分为干预组 ( 12 5人 )和对照组 ( 12 4人 )。高血压诊断标准采用…     

诊治演练——“咽痛发热”问题解答

问题1解说 患者的突出症状是急性咽痛伴发热，其病因有很多。大多数为细菌性或病毒性急性上呼吸道感染，部分病因为粒细胞缺乏症、急性白血病等血液病所致的急性坏死性咽炎。此外，有些咽炎是某些全身感染性疾病，如肺炎支原体肺炎、淋巴细胞脉络丛脑膜炎、百日咳、脊髓灰质炎、麻疹、水痘、猩红热等的早期表现。故体格检查不能局限于咽部，还应围绕上述可能的病因，进行系统的体格检查。     

PCI术后心肌损伤及其意义的探讨

目的随着经皮冠状动脉治疗技术及设备的不断改进,其严重并发症的发生率已明显减少,然而术后心肌酶学升高者较常见.为探讨酶学升高的机制及其意义,作者对部分行PCI的病人的临床资料进行了分析.     

闭塞性冠状动脉病变侧支循环形成的影响因素及其临床意义

目的 :探讨闭塞性冠状动脉 (冠脉 )病变侧支循环形成的影响因素及其临床意义。　　方法 :冠脉造影证实 1～ 2支冠脉亚闭塞或完全闭塞病人共 68例 ,根据侧支循环情况将其分为A组 (3 1例 ,侧支循环 0～ 1级 )和B组 (3 7例 ,侧支循环 2～ 3级 ) ,对 2组病人部分临床资料进行对比分析。　　结果 :A组病人中吸烟史、心肌梗死及糖尿病史、室壁运动异常者及室壁瘤形成率、ST段降低 (∑ST)者及平均心率均高于B组 ,有显著性差异 (P <0 0 5～ 0 0 1) ;而A组病人中原发性高血压史、心绞痛史、定期使用肝素和长期用 β受体阻滞剂者及左心室射血分数 (LVEF)却低于B组 ,有显著性差异 (P <0 0 5～ 0 0 1)。　　结论 :①吸烟及糖尿病对侧支循环的形成不利 ,应强调戒烟及控制血糖的重要性 ;②肝素有利于侧支血管形成 ,对于不能介入或冠状动脉旁路移植术治疗的病人尤为必要 ;③心率慢可能促进侧支循环形成 ,故提倡使用 β受体阻滞剂。     

多普勒超声心动图评价降压治疗对高血压病患者心功能的改善作用

采用脉冲多普勒超声心动图（ＰＤＥ）测定３０例高血压病患者（Ⅰ期１３例，Ⅱ期１７例）的左心功能，并与２０例正常人比较。结果显示：高血压病早期，舒张功能已受损害。随着病情发展，舒张功能损害加重，并出现左室收缩功能受损倾向。口服依那普利治疗４周后，血压明显下降，同时左室舒张功能明显改善。     

辽宁省彰武县农村人群高血压患病率调查

目的：调查彰武县农村人群高血压的患病现状，以确定该县是否为高血压的高发区。方法：用整群随机抽样的方法对≥15岁的人群5208人进行血压测量，用统一制定的调查表调查相关的危险因素，采用SPSS 10．0软件进行有关的统计分析。结果：该县农村高血压的标化患病率为35．0％，男性高于女性，其中男性的高血压患病率为40．O％，女性为32．O％；无论男女，高血压的患病率均随着年龄的增加而升高，各年龄组间差异有显著统计学意义；不同乡、村间高血压的患病率有明显差别，最高乡的标化患病率可达43．0％，最低的为29．0％，最高村的高血压患病率为59．4％，最低的为26．9％；在所有的高血压患者中，Ⅱ、Ⅲ期的占72．0％。结论：彰武县农村为高血压的高发地区。其患病率实属罕见，造成该病高发的原因有待进一步研究证实。     

舒张性心功能不全患者血浆BNP水平的临床研究

目的 探讨舒张性心功能不全患者的血浆脑钠肽（BNP）水平.方法 选择住院70例舒张性心功能不全患者（根据NYHA分级法诊断心功能,将患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级;根据超声测定结果将左心室舒张功能障碍分为轻度、中度、重度3组）,40例本院体检中心体检对照者的血浆BNP的水平,比较各组血浆BNP水平的变化情况.结果 舒张性心功能不全患者血浆BNP明显高于健康对照者（P＜0.01）,并且BNP水平随着舒张功能不全分级（Ⅰ～Ⅳ级）升高而梯次升高（P＜0.05）,随着左心室舒张功能障碍（轻-重度）加重而梯次升高（P＜0.05）.结论 血浆BNP可以用于诊断舒张性心功能不全,而且可以反映左室舒张功能障碍的严重程度,可以将BNP作为舒张性心功能不全患者诊断及随访指标.     

心包炎误诊原因分析

心包炎虽早已为临床医师所熟知,然而,由于心包不是生命器官,心包疾病在临床上不易被察觉。因此,在许多基层医院里,甚至在相当水平的医院里,仍然有较高的误诊率或漏诊率。统计表明,临床诊断心包疾病的发生率不到1%,而尸检诊断心包疾病的发生率为5%这一明显差别,除了与本病的亚临床型多于临床型有关外,也与临床医师对心包疾病的认识不足、缺乏警惕以及对其临床表现重视不够有关。