ACE全自动生化分析仪光学定标出错常见原因分析及解决办法

大型医疗设备的维修往往需要非常专业的维修工程师.尤其是进口的大型医疗设备因其提供的使用手册基本是英文,且往往不提供维修手册,需要更换的配件又要从国外进口,因此本单位的设备维修部门往往无能为力.有时,销售公司因种种原因造成维修服务不能满足用户要求,且不大的问题往往需用户花费可观的维修费用.对此,使用人员要通过实践获取一些可贵的排除故障和维修的经验,以弥补自己专业维修的不足.     

广州市某造船厂工人颈部工作相关肌肉骨骼疾患影响因素分析

  目的  调查广州市某造船厂工人工作相关肌肉骨骼疾患（work-related musculoskeletal disorders,WMSDs）患病情况,探讨影响颈部WMSDs的主要因素。
  方法  以广州市某造船厂工作人员为研究对象,采用《北欧肌肉骨骼疾患问卷（修改版）》调查其WMSDs患病情况,运用多因素logistic回归分析颈部WMSDs的影响因素。
  结果  148名造船厂工作人员的WMSDs总患病率为45.9%,其中患病率最高的部位是颈部（31.1%）,其他依次为肩部（27.0%）、下背部（21.6%）、上背部（16.2%）、腿部（14.9%）、膝部（14.9%）、肘部（14.9%）、踝部（13.5%）和手部（13.5%）。各工种中打磨工和电焊工颈部WMSDs患病率较高,分别为50.0%和41.7%。多因素logistic回归分析结果显示,颈部WMSDs的独立危险因素是每天从事同样的工作（OR=9.65,95% CI:1.77~52.61）和上肢用力（OR=2.43,95% CI:1.06~5.60）,休息时间充足是颈部WMSDs的保护因素（OR=0.38,95% CI:0.16~0.92）。
  结论  造船厂工人WMSDs患病率较高,其中颈部较为常见,其危险因素主要包括不良工作姿势及不合理的劳动组织。
     

浅谈基层卫生监督机构带教工作的方式和设想

目的本文旨在为综合监督管理模式的带教工作提供思路及建议,并理清基层卫生监督机构安排新入职人员承担监督执法职责。方法作者将带教工作划分成入职培训、科室轮转学习、定科实习、取得执法资格四个阶段。结果阐述了带教工作目的及实现的方法和手段。结论带教工作需要有整体的规划和部署。     

1741例血液病患者中721株病原菌感染临床分析

目的:探讨血液病患者医院感染的发病率、感染的好发部位、病原菌的分布情况。方法:用KB纸片扩散法对1741例血液病患者中分离的721株病原菌进行药敏试验统计分析。结果:从1741例标本中,分离得到致病菌721株,阳性率为41.4%,其中革兰阳性菌216株,占病原菌的30.0%,革兰阴性菌218株,占病原菌30.2%,白色念珠菌113株,占病原菌15.7%,其他病原菌174株,占病原菌的24.1%。其中白色念珠菌、肠球菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为常见菌。结论:恶性血液病患者医院感染发生率较高,应加强治疗过程的环境保护,及时使用恰当的支持治疗,合理有效应用抗生素,减少恶性血液病患者的医院感染发生率。     

OWAS和RULA两种姿势负荷评估方法在钢铁行业的应用与比较

目的 比较工作姿势分析系统（Ovako working posture analysing system,OWAS）和快速上肢评估（rapid upper limb assessment,RULA）两种作业姿势负荷评估方法在钢铁行业中的应用，探讨钢铁行业工人的工效学负荷情况，为制定钢铁行业工效学干预措施提供依据。方法 选择某钢铁企业35个重点作业活动进行现场调查和视频拍摄。使用OWAS和RULA两种方法对视频中的作业姿势进行风险评估，并分析、比较评估结果。结果 OWAS方法评估的低风险作业活动有4个（占11.4%），中等风险作业活动20个（占57.1%），高风险作业活动9个（占25.7%），极高风险作业活动2个（占5.7%）。RULA方法评估的低风险作业活动有4个（占11.4%），中等风险作业活动17个（占48.6%），高风险作业活动10个（占28.6%），极高风险作业活动4个（占11.4%）。两种方法风险等级结果相同的作业活动占85.7%(30/35)，评估结果不同的5个作业活动中，OWAS所得风险等级均低于RULA。两种评估方法具有较强的一致性（Kappa值=0.773,P <...     

计算机辅助细胞学检查对宫颈病变的诊断评价

目的　评价计算机辅助细胞检测系统 (CCT)对子宫颈病变的诊断价值。方法　对 3 0 6例妇科门诊患者的子宫颈涂片 ,采用CCT及手工光镜进行检测做出诊断。结果　CCT检查细胞学正常 2 5 0例 ,细胞形态异常 5 6例 ,异常检出率1 8 3 0 % ;手工光镜检查细胞学正常 3 0 3例 ,细胞形态异常 3例 ,异常检出率 0 98% ;CCT检查与病理诊断符合率88 89%。结论　CCT对子宫颈病变具有很高的敏感性和特异性 ,有临床应用价值。     

艾司洛尔治疗交感风暴伴心力衰竭和心源性休克1例

患者女,65岁,因"胸闷疼2 d加重3 h"入院,心电图提示Ⅲ度房室传导阻滞,心室率35次/min左右,意识模糊,血压测不到,静脉滴注盐酸多巴胺(20 μg*min-1*kg-1)后血压可维持在80/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)左右,诊断为"急性下壁心肌梗死、心源性休克、Ⅲ度房室传导阻滞".     

表皮葡萄球菌对大环内酯-林可酰胺-链阳菌素B的耐药基因型及同源性分析

目的深入了解引发医院感染的表皮葡萄球菌（简称“表葡菌”）对大环内酯-林可酰胺糖阳菌素B（MLS。）类抗生素的耐药机制。方法收集2003--2004年北京3家综合医院126株引发医院感染的表葡菌，检测其在红霉素（ERY）、克林霉素（CU）、喹努普丁／达福普丁中的MIC；用D试验区分诱导型（iMLSB）和泵出型（MS）耐药菌株。采用PCR检测ermA、ermB、ermC、msrA和mecA耐药基因，并用脉冲场凝胶电泳（PFGE）进行同源性分析。结果126株菌株对ERY和CLI耐药率高（分别为92．8％和84．1％）；在结构型（cMLS。）中，耐甲氧西林表葡菌（MRSE）占78．5％，而iMLS。中甲氧西林敏感株（MSSE）较多，占69．2％；enmC不仅在MRSE和MSSE中是最常见的耐药基因（70．8％和56．8％），而且在iMLSB型和cMLSB型中也占多数（76．9％和90．3％）；所有MS型菌株均检测出msrA；在ERY敏感菌株中未检测出相关耐药基因。PFGE分析显示，无特异的流行株；99．2％MLSB耐药表型相同的菌株分布于A—F型中，且无显著集中趋势。结论导致医院感染的126株菌株对MLS。类抗生素耐药率高，ermC是其常见耐药基因，对MLSB抗生素使用需谨慎、合理。     

血清总抗氧化水平测定用于重症患者临床监护的意义初探

目的 :采用化学比色全自动分析法测定血清 (或血浆 )总抗氧化水平 ,探讨血清总抗氧化物含量测定在临床监护重症患者过程中的意义。方法 :利用过氧化氢过氧化物酶系统与 2 ,2′ Azino di 3ethylbenzthiazoline sulphonate(ABTS)反应能被血清内总抗氧化物抑制的原理 ,根据显色反应受抑制大小与总抗氧化水平成正比关系来测定总抗氧化物含量 ,并对 36例重危患者在抢救治疗过程中的总抗氧化物含量进行测定。结果 :危重患者血清内总抗氧化物含量是非常低下的 ,当极其降低时预示着患者有死亡的危险。结论 :重危患者的血清总抗氧化物含量监测 ,对于了解病情严重程度及病情转归有一定价值