骨髓增生异常综合征患者T淋巴细胞亚群的特征分析

目的:检测和分析骨髓增生异常综合征(M DS)患者T淋巴细胞亚群的分布,评估M DS患者免疫功能状态。方法:采用FC 500流式细胞仪对35例M DS患者和10例正常对照组外周血标本进行T淋巴细胞亚群检测。结果:M DS组的辅助性细胞T细胞(T h),辅助性细胞T细胞/抑制性T细胞(T h/T s)和自然杀伤细胞(NK)的表达均低于正常对照组,T s细胞的表达高于正常对照组;随着M DS疾病的进展,抑制性T细胞(T s)的表达是逐渐增加的,其中只有RA/RA S组与RAEB组之间差异有显著性(P=0.027);M DS患者各组间T h,T h/T s比值和NK细胞的表达均无差异性。结论:T h,T s和NK细胞参与人体重要免疫功能,T淋巴细胞亚群免疫失调,则导致细胞免疫功能紊乱,T h,T s和T h/T s比值成为监测人体免疫功能、反映机体免疫状态的重要指标。     

头孢吡肟致老年患者抗生素脑病的回顾性分析

目的:为促进头孢吡肟在老年患者中的合理应用提供参考。方法:回顾性分析30例老年患者在使用头孢吡肟(2.0～3.0g.d-1)过程中出现的抗生素脑病的临床表现、辅助检查、脑电图表现、影像学表现、治疗与转归等。结果:30例老年患者血清尿素氮及肌酐均在正常范围内,而肾小球滤过率均下降;所有患者均是在临床用药过程中逐渐出现神经症状,表现为急性意识模糊(思维混乱、注意力不集中和时间、地点及人物定向力差)、谵妄、幻觉、行为异常、扑翼样震颤、精神运动兴奋(兴奋多语、躁狂不安)、肌阵挛、震颤或抽搐等。治疗中停用头孢吡肟,其中2例患者行血液滤过治疗。结论:老年患者使用常规剂量的头孢吡肟可引起抗生素脑病,推测与老年患者肾小球滤过率下降,体内血药浓度升高导致血脑屏障通透性改变有关。     

浅谈我院临床不合理用药分析

目前,随着我国医疗技术的逐渐发展,临床用药品种越来越多,临床中不合理用药的现象呈上升的趋势,WHO经调查发现,全球患者中至少有超过1/3的死亡原因由不合理用药而引起[1].做好临床上用药的安全管理,针对不同患者采用合理的药物,因此合理用药是临床工作者以及药剂科工作人员共同负担的一项任务.现将临床上经常出现的不合理因素总结报告如下.     

骨髓增生异常综合征的免疫表型特征分析

 【摘要】　目的　评价免疫表型在骨髓增生异常综合征（MDS）诊断中的价值。方法　采用流式细胞术对27例MDS患者的骨髓细胞进行免疫表型检测。结果　随着MDS疾病的进展,CD+34细胞比例逐渐升高,分别为：难治性贫血／环形铁粒幼细胞性难治性贫血（RA／RAS）7.43 %,难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB）36.81 %,难治性贫血伴原始细胞增多转化型（RAEB-T）56.45 %,3组差异有统计学意义（F＝51.197,P＝0.000）,且各组间差异均有统计学意义（P＜0.05）;髓系抗原CD33、CD13、HLA-DR表达逐渐增高,CD14、CD15抗原表达随着疾病的进展逐渐降低,3组间差异有统计学意义（P＜0.05）;B淋巴细胞表面抗原CD19、CD10的表达随着疾病进展而降低;T淋巴细胞表面抗原CD7表达随着疾病进展而增高,分别为RA／RAS 2.63 %、RAEB 10.79 % 和RAEB-T 11.00 %,3组间差异有统计学意义（F＝10.439,P＝0.001）,其中RA／RAS组与RAEB组、RAEB-T组之间差异有统计学意义（P＝0.000,P＝0.001）。结论　检测MDS患者骨髓细胞的免疫表型有助于MDS的诊断、分型和判断预后,从而为治疗提供依据。     

078 职业性接触性皮炎预防措施概述

职业性接触性皮炎是职业性皮肤病中最常见的一种,不仅对劳动者的身心健康造成影响,也给社会经济发展造成严重损失。职业性接触性皮炎主要分布在理发、医疗卫生、金属加工、清洁、食品和建筑等行业。源头控制、限制或替代使用、个人防护、宣传、教育和培训等措施是降低职业性接触性皮炎发生的有效措施。     

色素失禁症一家系NEMO基因突变检测

目的：检测中国汉族色素失禁症一家系NEMO基因突变。方法：收集该家系内2例患者及1名正常人外周静脉血和临床资料，提取家系及100名健康对照全基因组DNA，针对NEMO基因外显子区及其侧翼序列设计引物，PCR产物扩增后进行Sanger测序，同时MLPA检测该基因是否存在大片段缺失。结果：该家系2例患者均检测出NEMO基因第5号外显子存在一移码突变c.723_c.724insCAGG，但该家系正常人和100名健康对照个体均未检出此突变。家系内三位被检测者均不存在NEMO基因大片段缺失。结论：该色素失禁症家系内NEMO基因c.723_c.724insCAGG突变可能是其发病的原因。     

动态增强MRA在胸腹部大血管成像中的应用

3DDCEMRA具有无创伤、检查快速、操作简便、图像空间分辨率高、诊断假阳性率低等特点。笔者搜集 3 0例行 3DDCEMRA检查的病人进行分析 ,探讨其对胸、腹部大血管疾病诊断的价值及限度。1　材料与方法1.1　一般资料　搜集 3 0例在本院诊治行 3DDCEMRA检查的病人 ,其中男 2 1例 ,女 9例 ,平均年龄 5 0 .6岁 ( 7～ 82岁 )。包括主动脉夹层 6例 ,真性动脉瘤 6例 ,肾动脉瘤 3例 ,肾动脉狭窄 3例 ,假性动脉瘤和动脉粥样硬化各 2例 ,正常 8例。1.2　成像方法　应用超导型 1.5T磁共振检查仪 (GESignaMR/i)。被检查者常规取仰卧位 ,足先进 …     

永久性心房纤颤转复为窦性心律二例

心房纤颤虽不是致命性的心律失常，但是一个严重的临床问题，反复长期的心房纤颤可影响血流动力学，降低心功能和运动耐量，导致血栓栓塞事件的发生。Framingham研究表明，房颤患者脑卒中年发生率为5％。心房纤颤患者的死亡率为窦性心律的2倍，并且与基础心脏病的的严重程度相关。因此，心房纤颤患者若能转复并长期保持窦性心律是最理想的治疗结果。     

医疗机构中诺如病毒胃肠炎暴发预防控制指南(HICPIC指南2011)

<正>无论在非医疗机构还是医疗机构,诺如病毒胃肠炎感染和暴发在过去的几年中报道持续增加,因此,很多州不仅制定了指南防止诺如病毒感染在医疗机构和社区中传播,而且制定了一些需要循证回答的题目和关键问题。本指南主要强调医疗机构中诺如病毒胃肠炎如何预防控制。本研究可供感染预防控制人员、医师、医疗