成人烧伤2780例临床分析

关于烧伤的流行病学研究报道较多［1，2］，不同地区，不同医疗水平，统计结果各不相同而且各具特点。这些分析大多包括各年龄段的烧伤患者，然而儿童烧伤不同于成人烧伤，其流行病学特点也各不相同。     

儿童烧伤385例的临床分析及预防对策

临床上儿童烧伤较常见 ,烧伤后瘢痕增生、挛缩畸形和功能障碍等有可能伴随小儿终生[1] 。关于儿童烧伤的流行病学研究报道较多[2 ,3] ,其结果不一。现将 1991年 1月至 2 0 0 0年 12月在本院烧伤中心住院的 15岁以下儿童烧伤 385例总结报道如下。1　临床资料1.1　方法　对 385例患儿的年龄 ,性别 ,烧伤面积(ＴＢＳＡ % ) ,致伤原因和损伤部位进行分析。按不同年龄段分四组 :<12个月 ;1～ 2岁 ;3～ 6岁 ;7～ 15岁。烧伤严重程度按烧伤深度与面积 (Ⅱ度 /Ⅲ度 %ＴＢＳＡ)分类 :轻度ＴＢＳＡ <5 % ;中度 5 %～ 15 % / <5 % ;重度 15 %～ 2 5 % /…     

小潮气量通气在吸入性损伤中的应用

吸入性损伤是严重烧伤病人死亡的主要原因之一[1] 。烧伤合并吸入性损伤时 ,继发肺部感染和 /或急性呼吸窘迫综合症 (ＡＲＤＳ)者 ,病死率高达 77% ,而且ＡＲＤＳ是预后的独立指标[2 ] 。机械通气是抢救吸入性损伤患者生命的重要手段 ,但常规使用的生理潮气量有一定的局限性。吸入性损伤后 ,气道粘膜及肺实质损害使气道分泌物增加 ,传统机械通气正压过高 ,分泌物不易排出 ,肺部感染及ＡＲＤＳ的发病率增加。因此 ,我们自 1996年开始将小潮气量的肺保护性通气策略应用于重度吸入性损伤患者的机械通气治疗。1　材料与方法1 1　对象　 1996年 1…     

气管切开术在吸入性损伤中的应用

目的：探讨吸入性损伤患者吸入性损伤的合理应用。方法：回顾性分析1989年1月－2000年12月共174例烧伤合并吸入性损伤接受气管切开术治疗患者的临床资料。结果：174例吸入性损伤管切开的患者，轻度和重度组气管切开时机分别为伤后27．6h,18.6h和12.7h；拔管时间分别为术后13．8d,14.7d和18．7d，病死率为3．3％、5．8％和40％。结论：对密闭环境下头面部深度烧伤合并中，重度吸入性损伤者可适当放宽气管切开术的指征，伤后24h内行气管切开具有预防和治疗作用。     

心脏肌钙蛋白在心肌损伤中的应用

心脏肌钙蛋白是近年来国内外研究的热点 ,因其高度的心肌特异性和敏感性而已作为心肌损伤快速诊断的有效指标 ,广泛应用于临床 ,本文对有关肌钙蛋白的基础研究和临床应用进行文献复习。1　肌钙蛋白的病理生理学肌钙蛋白是心肌和骨骼肌肌细胞的一种结构蛋白 ,与原肌球蛋白和肌动蛋白结合构成肌原纤维的细肌丝 ,参与骨骼肌和心肌的收缩过程。目前认为 ,它们有三种亚单位 :肌钙蛋白Ｔ(ＴｎＴ ,肌球蛋白结合部分 )、肌钙蛋白Ⅰ (ＴｎＩ,抑制部分 )和肌钙蛋白Ｃ(ＴｎＣ ,钙结合部分 )。ＴｎＩ和ＴｎＴ为心肌特异性肌钙蛋白 ,正确的术语应为心脏特…     

严重手烧伤皮瓣修复的临床应用

手烧伤常伴有深部组织的广泛破坏,处理不当易导致严重功能障碍,甚至截肢。由于双手独特的结构和功能特点,单纯游离植皮的方法效果较差或很难修复。我们根据不同的伤情对108例严重手烧伤采用多种皮瓣移植的方法联合应用,既修复了深度烧伤创面,又保留了手功能,效果满意。 1 临床资料 1.1 对象 本组从1989年1月至1999年12月共108例,男86例、女22例,年龄2～56岁,平均(24.18±12.19)岁。受伤原因及部位:电击伤62例(57.4％),热压伤36例(33.3％),热烧伤10例(9.3％)。单纯左手烧伤37例,单纯右手烧伤54例,双手烧伤17例。 1.2 方法 (1)手术时机:手部电击伤以伤后3～5天为主,不宜急诊手术。手部热压伤则尽可能早期手术,甚至急诊手术;单纯热烧伤则在伤后1周内手术即可。(2)皮瓣选择:根     

烧伤合并骨折60例的临床处理

我院 1990年 1月～ 1999年 12月共收治烧伤合并骨折患者 6 0例 ,现将临床处理中的几点体会介绍如下。1.烧伤合并骨折的特点是兼有其他创伤因素 ,本组病例中因车祸烧伤者占 5 3.5 % ,合并血气胸、颅内损伤、内脏破裂、大出血等。因此 ,全面查体至关重要 ,注意瞳孔大小及各种生理     

儿童烧伤385例的临床分析及预防对策

临床上儿童烧伤较常见,烧伤后瘢痕增生、挛缩畸形和功能障碍等有可能伴随小儿终生[1].关于儿童烧伤的流行病学研究报道较多[2,3],其结果不一.现将1991年1月至2000年12月在本院烧伤中心住院的15岁以下儿童烧伤385例总结报道如下.