托拉塞米对肾移植术患者的利尿效果

目的 评价托拉塞米对肾移植术患者的利尿效果.方法 择期行肾移植术患者45例,年龄31～64岁,体重49～76 kg,性别不限,随机分为2组:呋塞米组(F组,n=23)和托拉塞米组(T组,n=22).F组于移植肾动脉血流恢复前5 min经右颈内静脉注射呋塞米1.6 mg/kg,T组于移植肾动脉血流恢复前10 min经右颈内静脉注射托拉塞米0.8 mg/kg.于入室后即刻(T0)、移植肾动脉血流恢复前即刻(T1)、血流恢复后5 min(T2)和1 h(T3)时取桡动脉血3 ml行动脉血气分析;于T0、T3、移植肾动脉血流恢复后2 h(T4)和6 h(T5)时取右颈内静脉血3 ml行生化检测;于T4时行尿常规和生化检测;记录移植肾见尿时间(肾血流恢复至输尿管断端有液体滴出或流出);于T3-5时记录尿量;记录移植肾热缺血和冷缺血的时间.结果 2组不同时点动脉血气指标、静脉血生化指标、尿常规及生化指标比较差异无统计学意义(P0.05);2组肾血流开放后移植肾见尿时间、各时点尿量比较差异无统计学意义(P0.05).结论 托拉塞米对移植肾的利尿效应强于呋塞米,对酸碱平衡、电解质代谢及移植肾功能的影响无差别,提示托拉塞米可用于肾移植术患者.     

低温等离子微创治疗新生儿鼻咽及口咽部巨大畸胎样肿瘤

目的:评价低温等离子切除新生儿鼻咽、口咽部畸胎样肿瘤的疗效.方法:采用口腔气管插管全麻下用低温等离子RX55刀头从口腔切除肿瘤.结果:6例肿瘤切除彻底,术后呼吸通畅,术中及术后无渗血,随访11个月～20年,无复发.结论:采用低温等离子手术系统切除新生儿鼻咽、口咽部巨大畸胎样肿瘤,方法简单安全,不出血,恢复快,无并发症.     

二丑归黄丸治疗慢性肾功能衰竭26例

慢性肾功能衰竭是多种慢性肾脏疾病晚期的严重综合征。在肾脏移植、血液和腹膜透析疗法尚未普及的情况下，寻找一种简便易行无创伤和基本符合生理状态的替代疗法极为重要。笔者自1995年以来，运用自拟二丑归黄龙治疗慢性肾功能衰竭26例，疗效满意，现介绍如下。亚临床资料本组26例中，尿毒症18例，氮质血症＠例；男16例，女10例；年龄＜20岁4例，21～50岁22例；病程三～5年14例，6～15年12例。主要症状：高度浮肿巴例，轻度浮肿14例，无浮肿4例，少尿（每口尿量少于400rnl）16例，恶心呕吐18例。实验室检查：血肌醉265～88twL者18例，884～…     

脑卒中急性期护理体会

结合我们对收治脑卒中急性期患者的护理发现，在患者病情稳定即患者生命体征稳定48小时后，开始尽早进行各项功能康复训练和护理指导，可减轻患者愈后残疾程度，提高患者生活质量，减轻家庭和社会的负担。现将体会介绍如下，与大家共享。     

床旁六关键查房在新生儿病房的应用

目的 提高新生儿护理单元专科护理质量.方法 将2008年5～6月实施床旁六关键查房(即对关键的护理人员、关键的工作时段、关键患儿、关键的医疗护理制度、关键的专科护理技术、关键的工作流程进行查房)的156例病危新生儿作为观察组,将2007年5～6月未进行此查房的122例病危新生儿作为对照组,评价两组家长满意率、护理质量及护理不良事件发生率.结果 两组家长满意率、护理质量合格率、护理不良事件发生率比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 床旁六关键查房突出了护理过程环节控制,有利于提高危重新生儿的护理质量,促进新生儿专科护理的发展;且有利于护士分层次使用,有效地解决新生儿专科人才缺乏问题.     

高校科技管理体制中的行政科学家

高校科技管理体制中的行政科学家王宇姚树印最近几年来，在我国高等学校的科学研究管理部门中出现了一批具有高等专业学历，尤其是具有硕士、博士学位的中青年管理干部，并且随着这些科研管理部门领导的新老交替，这种高学历管理人员的出现已成为一种主要趋势，最突出的是...     

穴位埋线治疗消化性溃疡173例疗效观察

本文报导以穴位埋线法治疗消化性溃疡173例,总有效率为94.8%。并观察到本治法对单纯性胃和十二指肠溃疡疗效较好,对复合性溃疡疗效较差;对成年病者疗效好,对老年、少年病者疗效较差;同时认为疗效与病程长短无明显关系。     

成人-成人活体肝移植供体右半肝切除的麻醉管理

目的：总结麻醉管理对活体肝移植供体右半肝切除安全性的影响。方法：回顾总结了2007年5月-2007年11月连续完成的67例成人-成人间活体肝移植供体右半肝切除的麻醉管理。术前对供体全身一般情况和重要脏器功能行全面检查和评估。测定整个肝脏及右半肝的体积，术前计算切除右半肝的体积和质量。麻醉诱导：咪唑安定0．04mg／kg，舒芬太尼1μg／kg，异丙酚1-2mg／kg，维库溴铵0．1mg／kg。术中静脉间断注射舒芬太尼和维库溴铵持续泵入异丙酚，间断吸入七氟烷维持麻醉。常规监测包括心电图，血氧饱和度，有创动脉压，中心静脉压，呼末二氧化碳分压，尿量，体温等。所有患者术后带静脉镇痛泵回ICU。结果：手术时间（653±133）min。12例患者术毕拔管返ICU，其余监护室拨管。平均带管时间（8．6±1．8）h，平均ICU停留时间（17±09）d，平均住院时间（25±8）d。平均失血量（494±199）ml，4例患者输自体回收血400ml，术中输液包括晶体、胶体、输液总龌（4050±943）ml，其中醋酸盐林格氏液（2142±643）ml，聚盟胶肽（1933±485）ml，晶胶比1：1，尿壁（1648±868）ml。术前、术毕及术后第1天血红蛋白含量分别为（149±14）g/L，（129±18）g/L，（137±17）g／L，术前，术毕及术后第1天血乳酸含量分别为（1．5±09）mmol/L，（64±29）mmol／L，（27±10）mmol／L。切肝开始CVP（2．7±1．4）mmHg，术毕CVP（6.1±1.2）mmHg。切除右肝体积837（534-1430）cm^3，右肝重量728（540—1258）g，GBWR（0.92—1.68）％。所有供体均顺利康复出院。结论：成人-成人间活体肝移植供体右半肝切除麻醉方法是安全的术中血流动力学稳定，围术期无供体死亡及与麻醉相关的并发症。