骨科临床应用自体红骨髓移植35例报告

<正> 自体红骨髓的成骨作用已被国内外学者所公认。1980年以来我们对不同类型的骨折进行自体红骨髓移植,现报告于下。临床资料35例中,男31例、女4例,年龄18～65岁,共中股骨干骨折22例、股骨颈骨折3例、尺桡骨双骨折2例、陈旧性尺骨中段骨不连2例、胫腓骨中下段骨折2例、胫腓骨陈旧性骨不连2例、孟太氏骨折1例、右股骨外髁巨骨细胞瘤1例。住院时间21～60天,随访时间3～18个月。     

旷置食管治疗自发性食管破裂6例分析

自发性食管破裂是指由于呕吐导致食管破裂所引起的严重危及生命的疾病，病死率高达20％～40％。因食管穿孔的原因、部位、诊断延误时间、患者年龄、循环系统情况、纵隔及胸腔污染程度以及食管基础病变等不同，在治疗时所采用的方法也不尽相同。1987年-2006年共收治自发性食管破裂患者21例，其中采用旷置食管治疗6例。操作如下：     

创伤性连枷胸合并肺挫伤的综合诊治分析

目的 探讨创伤性连枷胸的损伤特征及治疗.方法 回顾性分析2000年1月～2007年12月收治的103例连枷胸的临床特点及诊治措施.行气管切开25例,肋骨牵引30例,胸骨和肋骨内固定28例,机械通气治疗30例,非手术固定治疗45例.结果 治愈93例(90.3%),其中80例(77.7%)肺功能恢复正常;死亡10例(9.7%).结论 在创伤性连枷胸患者中,肺挫伤和反常呼吸运动是引起急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和呼吸功能衰竭的重要原因.以镇痛、恢复胸壁稳定性、人工呼吸机辅助治疗、积极治疗肺挫伤及合并伤的综合治疗策略是促进创伤性连枷胸患者康复的关键措施.     

食管结核1例

1　病例报告男 ,46岁。吞咽困难伴胸骨后烧灼感 1个月余。查体 :未见阳性体征 ,上消化道造影示食管中段有 3 cm长的粘膜中断 ,钡剂通过滞缓 ,胃及十二指肠未见异常。食管镜检查 :进镜 2 7cm～ 2 8cm见食管前壁粘膜不规则增生 ,中心凹陷 ,约 1.5 cm× 2cm,此处活检病理报告为食管粘膜慢性炎症 ,考虑为食管中段癌。在全麻下开胸手术。术中见食管中段前壁有 3 cm× 3.5 cm肿块 ,表面凸凹不平 ,质硬 ,气管分叉处可见两枚肿大淋巴结。行食管部分切除及淋巴结清扫 ,主动脉弓上食管胃吻合术。术后病理诊断为食管结核 ,一枚淋巴结为结核 ,另一枚淋巴…     

24岁冠心病患者行冠状动脉旁路移植术一例

患者女,24岁。心前区发作性憋痛6个月,加重2个月入院。入院查体：未见明显异常,血压112／70mmHg。心电图示：下壁、前壁导联ST段明显下移。冠状动脉造影显示：左主干（LM）远端99％局限性狭窄,左前降支（LAD）开口100％闭塞,回旋支（LCX）开口99％局限狭窄（图1A,箭头所示）,右冠状动脉（RCA）到LAD有丰富的侧枝循环形成（图1B,箭头所示）。超声心动图检查未见异常,左心室射血分数（LVEF）48％。血脂、血糖等化验检查均正常。     

肺硬化性血管瘤的诊断和外科治疗

肺硬化性血管瘤 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙｓｃｌｅｒｏｓｉｎｇｈｅｍａｎｇｉｏｍａ ,ＰＳＨ)是一种极少见的肺部良性肿瘤 ,近年来发病率有所增加[1 ] 。本病国内报道较少 ,我院收治 1例 ,现结合文献复习报告如下。1　病例报告患者 ,女 ,42岁。因间断性咳嗽、咯痰、痰中带血丝 1月余入院。病人既往体健。查体 :心肺未发现阳性体征 ,腹软 ,肝脾未触及。胸部正位片示右肺中野近肺门处有一直径约3 .0ｃｍ肿物 ,密度不均匀 ,边界欠光整。ＣＴ平扫见右肺上叶后段有一 3 .2ｃｍ× 3 .0ｃｍ肿物 ,边缘略毛糙 ,无空洞、钙化 ,肺门无肿大淋巴结。增加扫…     

8例自发性食管破裂的诊治体会

目的:总结自发性食管破裂误诊及治疗的经验.方法:回顾8例患者的误诊原因及确诊后外科治疗的方法.结果:全组病例5例死亡,死亡率62.5%.结论:自发性食管破裂易被误诊为急腹症、冠心病、自发性气胸.尽早确诊、术中选择合适的手术方式、术后充分引流是治疗成功的关键.     

改良Ivor-Lewis术式在食管癌手术中的临床应用

目的 应用改良Ivor-Lewis术式治疗食管癌。方法 对62例食管癌病人应用右胸前外侧、上腹部正中切口切除中、上段食管癌，同时经左侧颈部行食管胃吻合。结果 62例病人术后发生吻合口瘘2例，发生率3．2％。1例经切口引流、抗感染治愈．1例合并呼吸衰竭死亡。结论 改良Ivor-Lewis是治疗中、上段食管癌较理想的术式。     

16例左房粘液瘤诊治体会

目的 :总结 16例左房粘液瘤诊治经验。方法 :除 1例术前死于肾功能衰竭外 ,15例采用体外循环下粘液瘤摘除术。结果 :15例全部治愈 ,术后无并发症 ,随访 3a未复发。结论 :左房粘液瘤患者一经确诊应尽快手术治疗 ,B超对手术有重要指导意义 ,切除范围要足够是预防术后复发的关键