国产辛伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的临床观察

目的 探讨国产辛伐他汀对原发性高胆固醇血症的调脂作用。方法 观察了４２例高胆固醇血症患者,根据血清ＴＣ水平随机分验证组２９例及对照组１３例,验证组服用国产辛伐他汀,对照组服用进口舒降之,均服１０ｍｇ／日,疗程均为８周。结果 验证组与对照组服药８周,降血清总胆固醇（ＴＣ）分别为２４．９％和２４．７％;降低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）分别为３４．７％和３４．９％;降甘油三酯（ＴＧ）分别为２４．９％和     

高血压病患者胰岛β细胞功能变化及雷米普利的影响

目的探讨高血压病患者胰岛 β细胞功能变化及雷米普利对胰岛 β细胞功能和胰岛素敏感性的影响。 方法　用酶联免疫吸附法检测 2 4例健康人及 44例高血压病患者血浆胰岛素原 (PI)、真胰岛素 (TI) ,用放免法测定免疫反应性胰岛素水平 (IRI) ;并利用上述指标计算胰岛 β细胞功能指数 (PI/IRI)和胰岛素敏感性指数 (ISI) ,观察 2 1例高血压病患者给予血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)雷米普利治疗前后上述指标的变化。结果　 (1)高血压病组患者与对照组比较胰岛素原 (17.2± 8.2vs7.9± 2 .8pmol/L)和免疫反应性胰岛素浓度 (2 1.0± 12 .4vs 14± 7.8μU/ml)有显著性差异 (P分别为 <0 0 1、<0 0 5 ) ,胰岛β细胞功能指数 (0 81± 0 32vs 0 5 6± 0 17)亦有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,而真胰岛素水平 (8.4± 4.0vs 7.4± 2 .4μU/ml)无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;(2 ) 2 1例高血压病患者用雷米普利治疗后免疫反应性胰岛素 (2 1.9± 5 .1vs 14.9± 4.1μU/ml )和胰岛素原水平 (19.3± 8.0vs 12 .5± 8.2 pmol/L)有显著性下降(P分别为 <0 0 1、<0 0 5 ) ;胰岛 β细胞功能指数 (0 78± 0 31vs 0 5 4± 0 16 )显著性下降 (P <0 0 1) ,胰岛素敏感性指数 (- 4.4± 0 6vs - 3.5± 0 2 )显著性提高 (P <0     

肾上腺髓质素与高血压病关系的初步探讨

目的：探讨肾上腺髓质素（ａｄｒｅｎｏｍｅｄｕｌｌｉｎ,ＡＤＭ）在高血压病中的病理生理作用。方法：观察高血压病患者治疗前、后ＡＤＭ的变化及与血压等的关系。在大鼠离体主动脉血管条上观察ＡＤＭ与血管紧张素Ⅱ（ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎ　Ⅱ,Ａｎｇ　Ⅱ）释放的相互影响。结果：ＥＨ病人血浆ＡＤＭ水平明显升高,ＡＤＭ与 Ａｎｇ Ⅱ水平、动脉舒张压、动脉平均压（ＭＢＰ）呈显著正相关（相关系数ｒ分别为０．４７１,Ｐ＜０．０１;０．４３５７,Ｐ＜０．０１和０．５５０８,Ｐ＜０．０１）,而与心输出量等无明显相关。使用巯甲丙脯酸和硝苯地平治疗后,ＡＤＭ分别下降约１９．９％（Ｐ＜０．０５）和 １４．５％（Ｐ＞０．０５）,Ａｎｇ Ⅱ下降约 １０．４％（Ｐ＜０．０５）和 １０．０（Ｐ＜０．０５）。药物治疗后,伴随 ＭＢＰ和血浆 Ａｎｇ　Ⅱ降低,ＡＤＭ水平亦有不同程度的下降。Ａｎｇ　Ⅱ增加大鼠离体主动脉血管条ＡＤＭ的分泌,ＡＤＭ则抑制 Ａｎｇ　Ⅱ的释放。结论：血压和 Ａｎｇ　Ⅱ可能与 ＡＤＭ的分泌及／或合成有关,ＥＨ病人血浆 ＡＤＭ水平升高可能是机体的代偿反应。药物治疗后的不同反应与药物的特性有关。     

高血压患者血管活性物质水平变化及雷米普利干预的影响

目的 :本研究主要了解原发性高血压 (EH)不同时期血浆肾上腺髓质素N端 2 0肽 (PAMP)、内皮素 (ET)、血管紧张素Ⅱ (AⅡ )、肾上腺素 (E)和去甲肾上腺素 (NE)浓度变化及雷米普利对其影响。方法 :40例EH患者应用雷米普利治疗前后和 2 0例正常对照组检测上述血管活性物质水平 ,血浆PAMP、ET和AⅡ的放免活性用放射免疫法测定 ,血浆E和NE浓度用高压液相法测定。结果 :EH患者不同时期血浆PAMP、ET、AⅡ、E和NE水平均明显高于对照组 (P <0 0 5～ <0 0 1) ;并随病期进展而增加(P均 <0 0 5 ) ;与平均动脉压 (MAP)均呈正相关 (r =0 431、0 82 1、0 76 2、0 46 7、0 473,P <0 0 5～ <0 0 0 1) ;PAMP与ET、AⅡ、E、NE水平亦有良好的相关性 (r =0 5 31、0 5 2 4、0 40 1、0 42 5 ,P <0 0 5～ <0 0 1) ;雷米普利治疗 4周 ,血压下降同时伴血浆血管活性物质浓度改变。结论 :高血压的发生和发展与上述缩血管活性物质水平变化有关 ;舒血管肽PAMP浓度升高是维持机体内环境稳定的一种代偿性保护机制 ;雷米普利在降压同时能改变其血管活性物质浓度水平     

骨髓干细胞移植改善心肌梗死患者左室重构的Meta分析

目的 评价骨髓干细胞移植对心肌梗死患者左室重构的影响.方法 根据纳入标准和剔除标准检索Medline、Embase、中国期刊全文数据库、Cochrane 图书馆等电子数据库,收集国内外1966~2011年3月公开发表的关于急性心肌梗死后骨髓干细胞移植对左室重构的影响的随机对照研究的全文文献,最后纳入的文献用RevMan...     

他汀类药物抑制腹主动脉瘤扩张速率的Meta分析

目的评价他汀类药物对腹主动脉瘤扩张速率的抑制作用。方法在PubMed、CNKI、Cochrane中心数据库（CEBM/CCD）、Cochrane图书馆等电子数据库全面检索国内外公开发表的关于他汀类药物与腹主动脉瘤扩张速率的临床对照研究的全文文献（检索年限均为建库至今）。经严格筛选后,最后纳入的文献用RevMan5.0进行meta分析,计算合并效应指标。结果共纳入6个队列研究,共1413例患者。Meta分析结果显示,他汀类药物治疗组和对照组的扩张速率差值为-1.47mm/年（95%CI：-2.51～-0.44;P〈0.01）。结论他汀类药物能够显著降低腹主动脉瘤的扩张速率,可能是一种抑制腹主动脉瘤扩张的新方法。     

冠状动脉造影后血浆肾上腺髓质素的改变

本文研究冠状动脉造影前后血浆肾上腺髓质素（ＡＤＭ １３－ ５２）及内皮素（ＥＴ－ １）水平。用特异性放射免疫法测定冠状动脉正常人和冠状动脉病患者，冠脉造影前后血浆ＡＤＭ（１３－５２）及ＥＴ－１含量。结果表明冠脉造影后即刻血浆ＡＤＭ（１３－５２）和ＥＴ－１均明显升高，ＡＤＭ（１３－５２）从基础时３１．２３ ±１．１２ｐｇ／ｍＬ升高到４０．９１±１．２８ｐｇ／ｍＬ（Ｐ＜０．００１），ＥＴ－１从８８．８４±１０．５８ｐｇ／ｍＬ升高到１５８．２６ ± １３．６６ｐｇ／ｍＬ（Ｐ＜０．０１）。正常组及冠脉病组冠造术后血浆ＡＤＭ（１３－５２）及ＥＴ－１均较术前明显升高；但两组间比较，无论冠脉造影前后，ＡＤＭ或ＥＴ－１均无显著差异。ＡＤＭ（１３－５２）与ＥＴ－１的变化呈中等度的正相关（ｒ＝０．４４８４， Ｐ＜ ０． ００１）。因此，冠脉造影可使ＡＤＭ（１３－５２）及ＥＴ－１均升高，可能与造影剂对血管刺激、导管直接对血管内皮的刺激及交感神经兴奋性增高有关。ＥＴ—１可能作为一种中介因子，与冠脉造影的部分并发症有关，而与之作用相反的ＡＤＭ（１３－５２）升高可能是机体维持自身稳定的一种代偿性保护机制。     

"和谐使命-2011"医疗服务中心电图检查结果分析

医院船是海上收容治疗伤病员的专用勤务船舶[1]."和谐使命一2011"任务是"和平方舟"医院船借鉴外军医院船类似行动[2],中国海军继"和谐使命一2010"任务又一次组织医院船赴国外执行人道主义医疗援助的实践,是对海军实行多样化军事任务、锻炼提高卫勤保障能力的实际检验,也是首次对拉美地区实行医疗服务.这次任务历经4个月,为拉美地区中牙买加、特立尼达和多巴哥、哥斯达黎加3国官员和民众提供了无偿医疗服务,为古巴华人华侨(包括使馆和中资机构人员)和我海军866船官兵进行全面身体检查;并与四国医务界同行进行了学术交流.本文对此次医疗服务中1156 例次心电图检查结果进行汇总分析.     

舰(潜)艇高血压患者血压与儿茶酚胺水平关系的探讨

目的:研究舰(潜)艇原发性高血压(EH)患者偶测血压(CBP)及动态血压(ABP)与血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平的关系.方法:监测EH患者的CBP和ABP,用放免法测定血浆E和NE浓度.结果:EH患者(n=36)血浆E、NE水平明显高于对照组(n=26)(P均<0.01);随着高血压分级的增加,升高更明显(P<0.01);潜艇组高于水面舰艇组(P<0.05);24h平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及日间平均SBP、DBP与血浆E、NE水平呈正相关(r=0.338～0.498,P<0.01～0.001);偶测平均SBP与E、NE相关性次之(r=0.269～0.284,P<0.05);偶测平均DBP及夜间平均SBP、DBP与E、NE水平无相关性(r=0.198～0.231,P均>0.05).结论:交感神经活性亢进在舰(潜)艇育年军人高血压的发病机制中起重要作用;ABP与交感神经活性的相关性优于CBP.