冠状动脉造影对肾上腺髓质素及内皮素的影响

目的:冠状动脉造影对血管活性物质的影响尚有争论.本文研究冠状动脉造影前后血浆肾上腺髓质素〔(ADM(13-52)〕及内皮素(ET-1)水平是否有变化.方法:用特异性放射免疫法测定冠状动脉正常及有冠状动脉病变者冠脉造影前后血浆ADM(13-52)及ET-1含量.结果:冠状动脉造影后即刻血浆ADM(13-52)和ET-1均明显升高,ADM(13-52)从基础值(31.23±1.12)ng/L升高到(40.91±1.28)ng/L(P<0.001),ET-1从(88.84±10.58)ng/L升高到(158.26±13.66)ng/L(P<0.01).冠脉正常组(n=6)及冠脉病变组(n=17),冠造术后血浆ADM(13-52)及ET-1均较术前明显升高;但两组间比较,无论冠造前后,ADM或ET-1均无显著差异.ADM(13-52)与ET-1的变化呈中等度的正相关(r=0.4484,P<0.001).结论:冠脉造影可使ADM(13-52)及ET-1均升高,可能与造影剂刺激、导管直接对血管内皮的刺激及交感神经兴奋性增高有关.ET-1可能作为一种中介因子,与冠脉造影的部分并发症有关,而与之作用相反的ADM(13-52)升高可能是机体维持自稳态的一种代偿性保护机制.     

肥胖指数与血脂和血尿酸水平的关系

由于肥胖常诱发合并高血压，冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血脂症、非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）等内分泌疾病、肺功能不全以及某些癌症，对消化系统功能、肾脏功能产生影响以及影响儿童的身心健康，而成为全球普遍关注的公共健康问题。肥胖并削弱机体抵抗力，增加死亡率。肥胖将成为２１世纪全球公共健康问题，加紧对肥胖的研究亦成为医学界的热点之一犤１犦。确定一个人是否肥胖有很多办法。周国中等曾报道了体重指数（BMI）与血脂水平的关系犤２犦，我们提出了肥胖指数（obesityindex，OI）的概念犤３犦。本文进一步探讨OI与血脂…     

行为干预加二甲双胍对代谢综合征生物学和血生化指标的影响

目的:观察行为干预加二甲双胍对代谢综合征生物学和血生化指标的影响。方法:选择门诊初治代谢综合征患者30例,随机分为单纯非药物疗法观察组(非药物组)14例和非药物疗法加二甲双胍治疗组(二甲双胍组)16例。非药物组治疗采用改善饮食及生活方式的方法,二甲双胍组除上述非药物治疗方法外,口服二甲双胍(美迪康,齐鲁制药),连续服药观察30d。观察血压、腹围,抽取空腹静脉血测定空腹血糖、血三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、血浆胰岛素、胰岛素敏感性指数犤ISI=-ln(空腹血糖×空腹胰岛素)犦等指标。结果:代谢综合征患者胰岛素敏感性指数明显低于健康对照组(-4.59±0.26和-3.97±0.46;t=5.524,P<0.01),非药物组和二甲双胍组两组间治疗前各项指标无显著性差异(P>0.05)。而治疗后两组间比较二甲双胍组收缩压、舒张压、三酰甘油、空腹血糖、胰岛素均显著低于非药物组(P<0.05),胰岛素敏感性指数则显著高于非药物治疗组(P<0.05)。结论:以行为干预加二甲双胍治疗代谢综合征可改善多种代谢异常,对心血管疾病危险因素有预防作用。     

肥胖患者血清总胆汁酸水平及其与脂肪肝、胆石症的关系

当进食热量多于消耗量而以脂肪形成储存于体内 ,使体重超过标准体重量 2 0 %、体重指数≥ 2 5ｋｇ/ｍ2 称为肥胖症。　　肥胖是最常见的营养失衡性疾病 ,由于常诱发合并高血压、冠心病、高脂血症、胆石症和糖尿病等 ,而成为医学界研究的热点之一[1] 。本文观察了一组肥胖患者血清总胆汁酸(ＴＢＡ)的变化 ,以探讨其与脂肪肝、胆石症的关系。材料与方法一、对象选自住院患者 5 4例 ,男 33例 ,女 2 1例 ,年龄为 2 0～ 85岁 ,根据体重指数 (ＢＭＩ) =体重 (ｋｇ) /身高2 (ｍ)分为肥胖组(ＢＭＩ≥ 2 5 )和非肥胖组 (ＢＭＩ<2 5 )。肥胖组 34例 ,…     

Agouti基因及其相关蛋白与肥胖

自从1994年Zhang等克隆出人的肥胖基因后,有关肥胖的分子生物学研究不断取得进展,不断发现与肥胖相关的基因及其表达产物,进而对相关蛋白及其受体的生物学特性进行了研究。本文介绍其中的一种Agouti基因及其相关蛋白与肥胖的关系。 1 Agouti基因及其相关蛋白 Agouti(南美豚鼠)基因及其相关蛋白在体内外具有对抗中枢黑皮质素受体(melanocortin receptor,MCR)的作用,在小鼠体内,存在南美豚鼠外表颜色基因的等位基因,如:le-     

海上流动医院医务人员编配方法初步探讨

海军作为战略性、综合性军种，承担着维护、捍卫国家领海和海洋权益的责任。海军卫生勤务必须着眼于适应海军发展新形势的需要，完成多样化军事任务。某型医院船是专门设计的万吨级制式卫生船舶，其辅助检查设备在整体设计时已确定，由于船舱空间限制，增添新的医疗设备难度较大，医务人员选择及合理编配是发挥现有设备最大效能、提高医疗质量的关键。     

骨髓单个核细胞移植对缺血性心肌病患者血浆利钠肽水平的影响

目的:观察骨髓单个核细胞(mononuclear bone marrow cell,MBMC)移植对缺血性心肌病患者左心功能及血浆利钠肽的影响。方法:36例缺血性心肌病患者分为细胞移植组24例和常规治疗组12例。结果:治疗3d后移植组及对照组心房利钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP)、脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)均无明显变化,治疗7d后,移植组BNP下降了67.76%,对照组下降了24.1%;移植组ANP上升36.65%,而对照组下降14%,超声心动图结果显示:移植组左心室射血分数(LVEF)由(34.8±1.27)%升至(44.45±2.08)%(P<0.001),对照组LVEF由(36.20±3.80)%升至(38.97±2.76)%(P<0.05)。结论:MBMC经冠状动脉移植后早期(1周内)可明显改善心力衰竭患者的心功能,其机制之一可能为外源ANP生成而发挥的利钠、利尿、扩血管作用。     

心血管造影对血浆降钙素基因相关肽水平及超氧化物歧化酶活性的影响

本文对30例行心血管造影的患者,于造影前后分别抽静脉血测定血浆降钙素基因相关肽(CGRP)的水平及总的超氧化物歧化酶(总SOD)、锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)、铜/锌超氧化物歧化酶(Cu·Zn-SOD)的活性。发现造影后均明显高于造影前,其差异有显著性(P<0.05或0.01)。考虑造影后引起血管收缩、心肌损伤及心脏一过性负荷过重,使CGRP、总SOD、Mn-SOD、Cu·Zn-SOD代偿性升高,提示CGRP、总SOD、Mn-SOD、Cu·Zn-SOD有保护心肌的作用。     

感染性心内膜炎并发脑出血和脑梗塞1例

一般资料 患者,男,46岁,因不规则发热3个月于1993.10.21入院,既往体健.查体:一般情况好,血压:18/11kPa,睑结膜及前胸皮肤可见出血点,轻度杵状指,两肺呼吸音清晰,心界不大,心率80次/min,律整齐,心音有力,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,海鸥鸣,A_2=P_2,腹软,脾肋缘下3cm,