探讨社区老年慢性疾病的家庭护理对策

目的探讨社区老年慢性疾病患者的家庭护理对策,制定适合老年患者的护理方案。方法采用自编问卷和心理健康问卷对某社区老年慢性疾病患者进行调查,分析老年疾病患者的家庭影响因素以及老年患者的心理健康状况。结果老年阶段生理和心理健康的变化与家庭环境、生活习惯、娱乐等因素密不可分,对社区老年慢性疾病患者实施家庭护理势在必行。     

护理干预在预防冠心病PCI术后患者焦虑中的作用

目的探讨护理干预在预防冠心病患者PCI术后焦虑症中的作用。方法将100例冠心病PCI术后患者随机分为干预组(55例)和对照组(45例),分别采取整体护理干预措施和常规护理措施进行护理,并在干预前及干预后进行问卷调查。结果2组患者焦虑状态于护理后比较差异有显著性(P<0.01)。结论护理干预可以改善冠心病PCI术后焦虑患者的状态,预防和减轻冠心病介入治疗术后患者的焦虑,提高其生活质量,促进其康复。     

保障短缺药品供应的江苏办法

正药品短缺问题由来已久,且成因复杂,随着相关改革的推进,新问题又不断涌现。当前,药品短缺的主要原因还是生产性短缺,也就是供应不足,一方面,原材料被人为垄断,相关企业有生产能力但无法生产,另一方面,临床用量小的药品,相关企业有生产能力但是没有生产积极性。当然也不排除,个别企业缺乏诚信,钻国家推行药品价格改革后相关政策配套不到位的空子,唯利是图,利用其产品临床必需的垄断地位,压货、断供进而     

重组骨形成蛋白2／壳聚糖-磷酸钙支架载体与经诱导骨髓间充质干细胞共培养的可行性

目的：观察经诱导的骨髓间充质干细胞在由重组人骨形成蛋白2（recombinant human bone morphogenetic protein-2，rhBMP-2）修饰后的壳聚糖磷酸钙支架材料上的增殖和生长情况，以及其作为成骨细胞的支架载体用于构建组织工程化骨的可行性。方法：实验于2007-02／08在暨南大学附属第一医院中心实验室及暨南大学理工学院材料科学与工程系实验室完成。①制备壳聚糖-磷酸钙支架，再将其放入rhBMP-2溶液中浸泡30min，真空抽吸后冷冻干燥。②测量改良后壳聚糖-磷酸钙支架的孔隙率及抗压强度，扫描电镜观察其超微结构；同时，将兔骨髓间充质干细胞接种于复合支架上，用成骨细胞诱导液培养1周，扫描电镜观察成骨细胞在支架上的生长及黏附情况。结果：①rhBMP-2／壳聚糖-磷酸钙支架复合体的孔径超过100μm，空隙率为87％，压缩弹性模量为20MPa。②扫描电镜结果显示支架材料内部为多孔结构，孔内见有细胞生长，细胞表面可见分泌颗粒。结论：经复合rhBMP-2后的壳聚糖-磷酸钙支架是合适三维立体多孔复合支架，有较好的细胞相容性，可以作为成骨细胞的支架载体，用于构建组织工程化骨。     

退行性胸椎管狭窄6例

目的：探讨退行性胸椎管狭窄的诊断与治疗。方法：回顾性分析6例退行性胸椎管狭窄的诊断与治疗。6例患者皆行狭窄节段胸椎板切除减压术，1例同时行颈椎减压术，1例同时行腰椎减压术，1例先行腰椎减压术后行胸椎板切除减压术。结果：根据Mann五级评分法制定术后疗效评价标准，优3例，良2例，可1例：结论：（1）胸椎管狭窄的主要病理改变为退行性变。（2）在退行性胸椎管狭窄的诊断与治疗中，综合分析相关特殊情况并作相应的处理，可获得良好的疗效。（3）退行性胸椎管狭窄的预后受多因素影响。     

南宁市儿童夜间睡眠打鼾调查分析

目的调查南宁市儿童夜间睡眠打鼾发病情况,初步探查儿童睡眠打鼾相关因素。方法采取整群随机抽样方法调查2007—2010年3～14岁儿童6999名,对2292名儿童有睡眠打鼾者进行调查问卷分析。结果儿童睡眠打鼾男童发生率高于女童（P〈0．01）;睡眠打鼾原因：扁桃体肥大（反复扁桃体炎）占31．02％,鼻部疾病9．82％,过敏性鼻炎16．19％,反复呼吸道感染29．89％,支气管哮喘7．98％,颅面部发育畸形（牙颌畸形）3．80％;睡眠打鼾儿童中26．79％有家族史;47．77％睡眠打鼾儿童家庭中父或母有吸烟史,喜好毛绒玩具睡眠打鼾儿童占32．02％,睡眠中喜好抱枕睡眠打鼾儿童占23．56％。仅有0．19％家长认为儿童睡眠打鼾可能是一种病症。结论儿童夜间睡眠打鼾为小儿常见病症,对睡眠打鼾儿童及家庭遗传和环境因素的关注能提高儿童睡眠呼吸障碍的早期识别。     

FSH促排卵人工授精周期应用GnRH拮抗剂对妊娠结局影响的meta分析

目的:探讨GnRH拮抗剂应用于FSH促排卵人工授精周期中的作用及临床价值.方法:全面检索数据库,获得相关临床随机对照(RCT)文献9篇,共纳入患者1 771名,其中拮抗剂组858名,对照组913名,对其进行质量评价、筛选和异质性检验,应用Rev Man5.0软件对各研究的原始结果进行统计处理.结果:拮抗剂组与对照组相比,周期妊娠率、多胎率、早期流产率、周期取消率无明显差异,卵泡过早黄素化显著降低(17.2％ vs 3.6％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在FSH促排卵的IUI中加用GnRH拮抗剂能有效地抑制内源性LH水平,显著降低卵泡黄素化,适用于既往周期有明确黄素化史的患者.     

咪唑斯汀联合自血疗法治疗慢性荨麻疹的疗效分析

目的观察咪唑斯汀联合自血疗法治疗慢性荨麻疹的疗效。方法选择2017年1月～2018年6月200例慢性荨麻疹患者,随机分成2组。对照组给予咪唑斯汀治疗,观察组则给予咪唑斯汀联合自血疗法治疗。比较两组疗效水平;烦躁、瘙痒、风团消失时间;治疗前后患者烦躁、瘙痒、风团症状积分、生活质量评分;治疗不良反应。结果观察组疗效水平高于对照组,P 0.05;观察组烦躁、瘙痒、风团消失时间优于对照组,P 0.05;治疗前两组烦躁、瘙痒、风团症状积分、生活质量评分并无明显差异,P0.05;治疗后观察组烦躁、瘙痒、风团症状积分、生活质量评分优于对照组,P 0.05。观察组治疗不良反应和对照组无明显差异,P 0.05。结论咪唑斯汀联合自血疗法治疗慢性荨麻疹的疗效确切,可有效改善烦躁、瘙痒、风团症状以及改善生活质量,用药安全,值得推广应用。     

波动性左侧肢体无力进行性认知功能障碍

病历摘要 患者女性,85岁。主因左侧肢体无力10d,于2010年9月20日入院。患者于入院前10d（2010年9月10—12日）无明显诱因先后两次突然摔坐在地,不伴头晕、头痛、恶心、呕吐,无意识丧失等症状与体征,未曾就诊。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的重症监护管理：来自美国神经重症学会的多学科专家会议的推荐

蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是急性脑血管事件,不仅对中枢神经系统产生破坏,对全身其他脏器也有着重要的影响。SAH患者经常被收入重症监护病房,由多学科团队进行诊疗。目前仍缺乏指导和选择治疗的高质量的数据。现有的指南多关注于危险因素、预防、自然史和再出血的预防,但对于SAH患者复杂的重症监护问题涉及有限。为解决SAH患者的重症监护管理问题,神经重症学会组织了国际化的多学科共识会议。依据他们发表文章的方向和临床研究的经验,来自欧洲和北美的神经重症监护、神经外科、神经内科、神经介入放射学以及神经麻醉学的专家参与此共识讨论。由四名神经重症专家组成一个评审组。推荐意见基于通过GRADE系统对文献的回顾,文献由参会人员共同讨论,由评审组进行公正的评论。该指南不仅强调数据资料的质量,同时也强调临床实践的操作性。即使尚缺乏充分的高质量的数据资料,该推荐仍着重为临床医生提供对sAH患者日常管理中所面临问题的指导和建议。