人类白细胞抗原-DR及-G基因多态性与广西儿童哮喘发病的研究

目的探讨人类白细胞抗原（HLA）．DR及．G基因多态性与儿童哮喘的关系。方法以无血缘关系的84例哮喘儿童为哮喘组,168名无哮喘和特应性疾病的健康个体为对照组。采用PharmaciaUniCAP系统检测哮喘儿童的血清总IgE水平。应用基因芯片法检测HLA．DR的21个基因位点和基于基质辅助激光解吸电离-飞行时间质谱技术（MALDI-TOF）检测HLA-G的9个单核苷酸位点。结果（1）儿童哮喘组HLA-DRB1＊070X基因和HLA-DRB1＊11XX基因频率分别为2．98％和13．69％,对照组分别为0．3％和5．95％C=6．915,P〈0．05;X2=9．478,P〈0．01）。优势比（OR）分别为10．57（95％CI：1．215～91．986）和2．79（95％CI：1．429～5．449）。HLA—DRB3（52）＊010X基因频率在哮喘组为7．14％,低于对照组的13．99％（X2=5．854,P〈0．05）,OR为0．429（95％CI：0．214～0．862）。（2）HLA—DRB1＊15XX．HLA-G的rsl704和rsl063320位点的14bp缺失-G单体型（HLA—DRB1＊15XX．14bp缺失-G）携带者哮喘风险比未携带者降低（Wald值为13．419,P〈0．001）,锨值为0．198,95％CI为0．084—0．471;哮喘组中携带该单体型者血清IgE水平（365．0±943．1）KU／L,也较未携带者（977．8±14334．9）KU／L为低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HLA．DRB1＊070X基因和HLA—DRBl‘11XX基因与儿童哮喘易感性相关,HLA．DRB3（52）＊010X基因可能为保护性基因,HLA—DRB1＊15XX和HLA-G的rs1704和rs1063320位点的14bp缺失-G单体型是哮喘的保护性单体型。     

老年慢性硅肺患者的护理

目的 探讨如何做好老年慢性硅肺病患者的护理.方法 总结回顾327例老年慢性硅肺病患者的护理过程.结果 通过有效的治疗和合理的护理,减少了并发症的发生,增加了患者战胜疾病的自信心.结论 提高了患者的生活质量,延长了患者的生命.     

论对使用IUD者实行心理护理干预的必要性

我们对辖区内13437例育龄妇女使用宫内节育环(IUD)避孕者生理和心理变化,用流行病学的方法进行调查研究,结果发现生理变化与心理变化有非常明显的对应相关性(P<0.01);生理(月经、白带等)变异者中95%以上的人均伴有心理(应激、厌烦、苦闷、易激动等)变异;而没有心理变异者中,其生理变异率只有46.45%[1]。由此可见对使用IUD避孕节育者实行心理护理干预是计划生育优质服务内涵的重要方面。     

广西壮、汉族哮喘儿童人类白细胞抗原-B、-DR基因的多态性

目的 探讨广西壮、汉族人类白细胞抗原(HLA)-B、-DR位点的基因多态性与儿童哮喘发病的关联性.方法 将3代居住广西南宁地区无血缘关系的84例哮喘儿童(汉族57例,壮族27例)和168例无哮喘和特应性疾病的健康人(汉族83例,壮族85例)纳入研究.所有哮喘儿童应用强生法玛西亚系统检测其血清总IgE水平、10种吸入性变应原皮肤点刺试验和肺功能检测.利用基因芯片法检测HLA-B的40个和HLA-DR的26个等位基因.分别计算汉族和壮族人群中哮喘和健康对照组基因频率,进行x2检验,分别比较组间基因频率差异和危险性分析,计算基因与哮喘的关联强度比值比(OR值).结果 HLA-B位点共检出27个等位基因,HIA-DR检出21个等位基因.HLA-B46、HLA-DRB1～0.983)、7.885(0.896～69.399)和2.782(1.188～6.516),且HLA-DR B1*070X等位基因在本组壮族人群中未见出现.壮族人群中,HLA-B56、-861和-DRB1*1001等位基因在哮喘与健康对照组间有分布差异,哮喘与健康对照组比较有显著差异,组间HLA-B56经x2检验有统计学意义(x2=6.588 P<0.01),HLA-DRB1*1001经Fisher精确概率法检验有统计学意义(P=0.043);HLA-B56和HLA-DRB1*1001的OR值(95%CI)分别为9.432(1.713～51.932)和10.50(1.044～105.590).而HIA-B61等位基因在壮族哮喘患者中未见出现.结论 HLA-B和HLA-DR的基因多态性在壮、汉族间分布有差异;HLA-B56和HLA-DRB1*1001等位基因可能为壮族人群的哮喘易感基因;而汉族人群中HLA-DRB1*070X和HLA-DRB1*11XX等位基因是易感基因,HLA-B46等位基因可能为保护基因.*070X和HLA-DRB1*11XX等位基因仅在汉族的哮喘与健康人群分布有差异,哮喘与健康对照组比较有显著差异(Pa<0.05),OR值(95%CI)分别为0.388(0.153     

食管和贲门癌切除器械吻合术270例分析

为了总结食管、贲门癌手术应用各型器械吻合的临床经验,回顾性分析270例食管、贲门癌患者应用国产GF Ⅰ型、国产WGW B型与国外一次性吻合器手术治疗的结果。发生并发症13例,包括吻合口瘘2例,吻合口出血3例,吻 合口狭窄7例,胸胃纵隔疝1例,无手术死亡和住院死亡。应用经验体会,正确的器械吻合操作缩短了手术时间,减少 了吻合口并发症的发生,降低了手术死亡率,国产WGW B型吻合器更适于我国国情。     

围产期预防保健对高危产妇妊娠并发症的效果观察

目的探讨围产期预防保健与妊娠结局的关系。方法选择高危产妇102例,随机分为两组,观察组52例和对照组50例进行对照,分娩期并发症及分娩方式。结果观察组的胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血率明显低于对照组（P〈0.05））。结论重视高危产妇的围产期预防保健,采取积极的临床干预,可明显减低其发病率,达到优生优育的目的。     

外周中心静脉导管在普外科的应用及护理

经外周插管的中心静脉导管(peripheraly inserted central cathcte,PICC)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管.它简化了中心静脉的穿刺过程,降低了中心静脉的穿刺风险和感染机率,延长了导管的留置时间,具有成功率高、安全、无需麻醉、不限制患者臂部活动,并可由护士独立操作完成等优点,广泛在临床中应用.普外科危重患者多,大手术多,临床补液量大,部分患者术后需给予完全胃肠外营养治疗.     

白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗儿童哮喘的疗效研究

目的 探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗儿童哮喘的临床疗效。方法将130例6-14岁的中度哮喘儿童分为口服孟鲁司特5mg／d、吸入激素（布地奈德200μg/d、氟替卡松250μg）、孟鲁司特5mg／d联合激素（布地奈德200或100μg）共5组，持续治疗12周。于治疗开始和第12周进行临床评估和肺功能检查。结果患儿治疗后临床评分和一秒钟最大呼气量及用力呼气峰流速明显改善。口服孟鲁司特联合吸入激素组疗效优于单服孟鲁司特或吸入激素组，但各组间临床疗效比较差异无显著性（P〉0.05）。结论孟鲁司特能有效抑制气道收缩，改善肺功能，控制哮喘的临床症状；与皮质激素合用，哮喘症状改善明显．且可减少激素的用量。     

氢氧化钙甘油糊剂对急性根尖周炎行一次根管充填治疗的疗效分析

目的分析氢氧化钙甘油糊剂在急性根尖周炎行一次根管充填治疗中的效果,评价其临床价值。方法对该院2010年1月—2011年2月收治的74例急性根尖周炎患者随机分为两组,对照组患者进行一次根管充填治疗,观察组患者在对照组的基础上给予氢氧化钙甘油糊剂进行填充,比较两组患者的近期疗效和远期疗效。结果观察组和对照组患者近期疗效优良率分别为94.59%（35/37）和83.78%（31/37）,远期疗效优良率为91.89%（34/37）和78.73%（29/37）观察组明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论使用氢氧化钙甘油糊剂在急性根尖周炎行一次根管充填治疗患者中应用可以取得较好的治疗效果,其治疗优良率较高,具有很好的临床应用价值。     

南宁市儿童睡眠呼吸障碍与超重和肥胖关系的调查

目的调查南宁市学龄前及学龄儿童睡眠打鼾和相关的超重和／或肥胖发生关系。方法采取随机整群分层抽样方法,应用由家长完成的问卷调查表,对12个幼儿园、8所小学和6所初级中学的6999名2—14岁儿童进行调查,确定夜间睡眠打鼾及相关症状的发生情况。实际发放调查问卷总数为9000份,应答8150份,回收率为90．6％。有效问卷6999份。结果本组儿童打鼾现患率32．7％,男性儿童打鼾发生率（44．22％）高于女性儿童（28．58％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。儿童打鼾现患率以5岁以下儿童相对较高为35．86％。打鼾儿童有较高的体重超重现患率（13．61％）和肥胖现患率（8．68％）。超重和／或肥胖儿童打鼾发生率（13．61％）高于无超重和／或肥胖儿童（8．68％）（P〈0．05）。超重和／或肥胖儿童有打轩并呼吸暂停的发生率为3．04％,与无超重和／或肥胖儿童的有打鼾但不伴呼吸暂停的发生率1．13％相比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。Logistic回归分析与睡眠打鼾儿童相关因素中扁桃体肥大、超重和／或肥胖及肥胖家族史为打鼾发生的危险因素。结论超重和／或肥胖儿童有较高的夜间睡眠打鼾报告率。适当控制体重对避免夜间睡眠打鼾或睡眠呼吸障碍的发生有意义。