Dixon序贯法测定丙泊酚镇静抑制老年患者胃镜插入反应的半数有效剂量

目的:应用Dixon序贯法来研究丙泊酚镇静抑制老年患者对胃镜插入反应的半数有效剂量。方法:采用前瞻性研究方法,选取2021年3~6月于首都医科大学附属北京友谊医院消化内镜中心拟行无痛胃镜检查的75~84岁老年患者31例,美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级,均监测心率、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO 2)。丙泊酚剂量由1.1 mg/kg(第1例患者)开始,阶梯剂量为0.1 mg/kg,后续患者的丙泊酚剂量由前1例患者的胃镜插入反应确定,插入反应未抑制则增加0.1 mg/kg,插入反应抑制则减少药物,将胃镜插入反应阳性—插入反应阴性这一变化视为拐点,出现7个拐点时即停止纳入。记录患者镇静前、胃镜进镜、进镜后2 min、检查结束时的心率、MAP、SpO 2变化,记录恶心呕吐、咳嗽呛咳、吞咽、体动等胃镜插入反应。计量资料以均数±标准差( ± s)表示,不同时间点的变化比较采用重复测量资料方差分析。 结果:丙泊酚镇静抑制老年患者胃镜插入反应的半数有效剂量为(1.11±0.16) mg/kg,MAP在镇静前、胃镜进镜、进镜后2 min、检查结束时分别为(105.05±13.39)、(90.48±10.98)、(90.48±11.11)、(82.68±9.98) mmHg,给药后各观察点MAP较麻醉前明显降低,差异均具有统计学意义( P<0.05)。心率在镇静前、胃镜进镜、进镜后2 min、检查结束时分别为(77.26±12.67)、(72.81±10.39)、(72.90±11.63)、(68.32±9.42)次/min,给药后各观察点心率较镇静前明显降低,差异均具有统计学意义( P<0.05)。SpO 2在镇静前、胃镜进镜、进镜后2 min、检查结束时分别为(96.48±1.81)%、(98.65±1.31)%、(97.36±2.14)%、(96.48±1.81)%,镇静前SpO 2与胃镜进镜时相比,差异明显具有统计学意义( P<0.001),胃镜进镜时SpO 2与进镜后2 min、检查结束时相比,差异均具有统计学意义( P<0.05)。 结论:通过Dixon序贯法确定丙泊酚镇静抑制胃镜插入反应的半数有效剂量为(1.11±0.16) mg/kg。     

儿童尿碘水平与病区地理类型的关系

目的 找出病区和非病区儿童尿碘水平的差异以及儿童尿碘水平与病区地理类型的关系。方法 采用人口容量比例概率抽样法在全省抽取１２００名８～１０岁儿童进行 碘含量测定。结果 病区儿童尿碘中位数和合格率（〉１００μｇ／Ｌ）均高于非病区,分别为３１２．５、２２９．３μｇ／Ｌ和９０．４％、８３．８％,内陆山区基本上为病区,占病区构成的７０．６％,内陆平原大部分为非病区,占其构成的８６．５＾。结论 病区儿童的尿     

创伤后应激障碍患者的创伤记忆提取

目的:通过单光子发射计算机断层显像技术SPECT)分析,探讨创伤后应(激障碍(posttrauumaticstressdisorder,PTSD)患者在一般生活事件和相关创伤事件刺激前后局部脑血流改变,研究其创伤记忆的提取过程。方法:对2003-06/2004-05在同济医院就诊的30例未经治疗的PTSD患者用双日法进行静态和创伤信息刺激下的SPECT显像,并用半定量方法分析所圈定的感兴趣区。结果:静态患者局部的血流量改变不明显;而在创伤信息刺激后的检查结果显示相当于杏仁核的部位、岛状结构,颞叶中回,双侧视皮质的局部脑血流均有增加。创伤信息刺激后局部脑血流比值:杏仁核左、右分别为0.92±0.08,0.98±0.08,海马左、右分别为0.66±0.64,0.76±0.08,丘脑左、右分别为0.79±0.31,0.81±0.45,顶叶左、右分别为1.25±0.26,0.96±0.41,枕叶左、右分别为1.20±0.64,1.18±0.23,颞叶左、右分别为1.12±0.23,0.92±0.09,与一般刺激后局部脑血流比值比较,差异有显著性意义P<0.05),而左侧的额叶区的和颞下回(局部脑血流量则明显减低(P<0.005)。结论:PTSD患者与陈述性记忆有关的功能的改变提示创伤后应激障碍患者发生了神经生物学的改变。     

肛泰栓在治疗痔源性便秘疾病中的应用

<正>痔源性便秘是由于患痔后,痔会刺激肛壁,增大肠内的压力的时候,排便时形成反方向的压力,使排肛管内的压力,引起肛压升高,肛管内的压力超过直便出现困难形成便秘。此类病人临床表现多以大便     

婴儿“抚触”和“游泳”的研究进展

“游泳”和“抚触”作为婴儿健康的辅助护理技术，产生于人类最基本的自然活动，具有悠久的历史。20世纪40年代即有“抚触”对婴儿影响正式的临床观察记录。1986年，美国迈阿密大学Field及其同事率先对早产儿抚触进行了临床观察，其后世界各国研究机构开始了对婴幼儿抚触的一系列临床研究。60年代末在许多国家兴起了游泳热，而国内将该技术运用于婴儿的各个时期，取得了良好的效果，本文就“游泳”和“抚触”的国内外研究进展作一综述。     

1999年河北省碘缺乏病监测结果分析

根据《全国碘缺乏病监测方案》和《关于开展全国第三次碘缺乏病监测的实施意见》,于 1999年 4— 6月在全省进行了第 3次碘缺乏病 (IDD)监测 ,现将结果分析如下 :1　材料与方法1.1　监测项目与对象　采用人口容量比例概率抽样 (PPS)法在我省 176个行政区内抽取 30个县为监测点 ,每个监测点随机抽取 1所小学 ,在每所学校内随机抽取 8～ 10岁学生 40名 ,检查其甲肿率、尿碘和食用盐碘 ,并在该校内选取 5年级学生 2 0名 ,该校附近家庭主妇 5人 ,进行健康问卷调查。同时在每个监测点选取 1所县级综合医院 ,在每所医院采集 2 0例正常产新生儿脐…     

肝细胞生长因子在大鼠修复性牙本质形成过程中的表达研究

目的 探讨肝细胞生长因子(HGF)在大鼠修复性牙本质形成过程中的作用.方法 以窝洞预备形成大鼠修复性牙本质模型,免疫组织化学染色法检测HGF在窝洞预备后3 d、15 d、30 d的大鼠牙髓组织中的表达,采用积分光密度值(IOD)定量修复性牙本质形成不同阶段HGF的表达.结论 窝洞预备后3 d,HGF在大鼠牙髓细胞及成牙本质细胞胞浆中呈强阳性表达(IOD为8.995±0.943);窝洞预备后15 d,HGF在两种细胞的表达仍呈阳性(IOD为5.624±0.951), 但弱于3 d组(P＜0.01);30 d组(4.073±0.127)和正常对照组(4.279±0.348)大鼠牙髓细胞及成牙本质细胞胞浆中HGF均呈弱阳性表达,两者间差异无统计学意义.结论 HGF参与了牙髓损伤早期修复及修复性牙本质形成的过程.     

镍钛机用器械循环疲劳的研究进展

镍钛机用器械与不锈钢器械相比较具有更佳的柔韧性,应用于弯曲根管预备能取得更好的成形和清洁效果,缩短预备时间。但器械折断一直是有待解决的重要问题之一。器械折断的发生会增加根管治疗的难度,甚至导致治疗失败,而器械使用中的循环疲劳是器械折断的主要机制。影响镍钛机用器械循环疲劳的因素很多,包括器械自身因素和外部因素。本文对近年来镍钛机用器械循环疲劳的研究进展进行综述,重点讨论器械循环疲劳的影响因素。     

微波对深Ⅱ度烫伤大鼠感染创面抗菌作用的实验研究

目的了解微波对深Ⅱ度烫伤大鼠感染创面的抗菌作用。方法采用120只Wistar健康清洁级大白鼠,雌雄不限,随机分为3组,每组40只大鼠,A组为生理盐水（NS）对照组,B组红外线照射治疗组,C组微波照射实验组。每组又分5个时相点,每时相点8只大鼠。建立大鼠深Ⅱ度烫伤感染实验模型,3组大鼠创面分别应用NS、红外线及微波照射行包扎疗法,于造模后1d、3d、5d、7d、10d5个时相点进行创面痂下细菌计数、组织活检、血培养及创面愈合情况分析。结果C组微波照射治疗,各时相点痂下细菌计数与A组相比明显减少,C组痂下细菌计数与B组比较,1d、10d时相点P〈0.05,3d、5d、7d时相点P〈0.01,与A组比较,各时相点均为P〈0.01。C组创面上皮增生活跃,愈合快,各项检测指标及疗效明显优于A组,优于或近似于B组。结论微波用于实验烫伤大鼠深Ⅱ度感染创面抗菌作用强,促进愈合。     

胃超声造影检查法诊断胃溃疡189例

利用胃肠超声造影对胃部疾患进行超声检查,早有报道,我院自2002年6月-2006年11月,应用胃超声快速显影液及速溶胃肠超声助显剂对我院门诊及住院有消化道症状的1400例患者进行超声检查,检查出胃溃疡189例,并经胃镜及手术证实进行比较,取得了较满意的效果,现报告如下: