基于网络药理学和分子对接技术探讨桔梗治疗非小细胞肺癌分子机制

目的：基于网络药理学和分子对接技术探讨桔梗治疗非小细胞肺癌（NSCLC） 的分子机制。方 法：通过中药系统药理学数据库与分析平台数据库（TCMSP） 获得桔梗的化学成分，通过Pharmmapper 和 Swiss Target Prediction 数据库筛选出桔梗的活性成分靶点，在TTD、DrugBank 数据库中获得与NSCLC 相关的 疾病靶点，通过STRING 数据库进行蛋白-蛋白相互作用（PPI） 分析，采用CytoScape 3.9.1 软件构建PPI 网 络，通过DAVID 数据库对桔梗治疗NSCLC 的作用靶点进行基因本体论（GO） 和京都基因与基因组百科全 书（KEGG） 通路富集分析，通过CytoScape 3.9.1 软件构建“成分-靶点-信号”通路网络，利用分子对接验证 桔梗活性成分与核心靶点的结合能力，通过qPCR 技术对核心靶点的基因相对表达量进行体外实验验证。结 果：筛选得到桔梗7 个潜在活性成分，获得35 个桔梗治疗NSCLC 的靶点，通过PPI 网络分析并根据 度（Degree） 值得到6 个核心靶点。GO 功能富集分析得到94 条与生物过程相关条目、26 条与分子功能相关 条目、47 条与细胞组分相关条目，KEGG 通路富集分析得到癌症通路、表皮生长因子受体（EGFR） 酪氨酸激 酶抑制剂耐药性等42 条通路。分子对接结果表明，花旗松素与前列腺素内过氧化合物酶2（PTGS2）、木犀草 素与P-糖蛋白（ABCB1） 和PTGS2、刺槐素与EGFR 等有较好的对接活性。给药24 h 后，与空白对照组相 比，桔梗提取物低剂量组A549 细胞活性下降（P＜0.05），桔梗提取物高剂量组A549 细胞活性低于桔梗提取 物低剂量组（P＜0.05）。qPCR 实验结果显示，与空白对照组相比，桔梗提取物低剂量组A549 细胞中 ABCB1、EGFR、PTGS2 mRNA 表达量均降低（P＜0.05），桔梗提取物高剂量组A549 细胞中ABCB1、EGFR、 PTGS2 mRNA 表达量均低于桔梗提取物低剂量组（P＜0.05）。结论：桔梗的多种活性成分可能通过抑制 ABCB1、EGFR 及PTGS2 等的表达调控癌症通路、EGFR 酪氨酸激酶抑制剂耐药性等信号通路，以治疗 NSCLC。桔梗提取物改善NSCLC 可能存在一定的剂量依赖性。     

胰岛素静脉点滴治疗糖尿病酮症酸中毒的护理体会

糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏和升糖激素过多引起体内糖代谢紊乱 ,血糖增高 ,脂肪分解增加 ,血酮体增加和继发性代谢酸中毒和水、电解质紊乱的临床综合征。目前临床上多采用胰岛素静脉点滴方法治疗 ,效果较好。现将有关治疗中护理体会如下。1　临床资料　　本组患者 10例 ,年龄 30～ 6 0岁 ,男 8例 ,女 2例 ,均确诊为糖尿病 ,其中 6例出现感染 ,4例为饮食失常而致酮症酸中毒 ,均表现为乏力、恶心、纳差、极度口渴、多饮、多尿 ,晚期出现休克、昏迷等 ,可出现重度脱水征 ,深大呼吸(可闻烂苹果味 ) ,脉细速、血压下降 ,神志改变。2　治疗…     

以医共体模式探讨中医药发展

在医改政策环境下，医共体模式在健康管理中以组织构架清晰、责任分工明确等优势，为中医药发展中提高优质中医药资源利用率、提升中医药传承创新质量等方面提供新的视角。文章通过对医共体模式进行分析探讨了中医药发展。     

营养支持疗法对消化道癌症术后患者生活质量的改善作用

目的观察营养支持疗法对消化道癌症术后患者生活质量的改善作用,分析其改善的机制。方法对消化道癌症术后患者127例,分为观察组66例,对照组61例,观察组患者术后在常规治疗的基础上配合营养支持疗法,对比观察两组患者的效果和生活质量。结果2个月后,观察组患者的术后效果和生活质量的改善情况与对照组差异均有显著性意义(χ2=5.2013,P<0.05)。结论消化道癌症术后患者可及早进行营养支持疗法,效果较好,无并发症。     

他巴唑离子导入治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察

弥漫性甲状腺肿并功能亢进症 (Graves病 )是一种临床常见病。目前得到广泛认可的治疗方法主要有 3种 :口服抗甲状腺药物、手术治疗及I1 3 1 放射治疗。这 3种方法均有局限性[1 ] 。 1 999年 7月至 2 0 0 2年 6月 ,我科采用他巴唑直流电离子导入治疗Graves病 30例 ,取得良好的疗     

自制水枕在预防及治疗足部压疮中的效果观察

目的探讨自制水枕预防和治疗足部压疮的效果。方法对48例高危的足部压疮患者分为两组,分别使用自制水枕和一次性橡胶手套制作的简易减压水囊预防及治疗足部压疮,并对二组效果进行比较。结果自制水枕与简易减压水囊两种方法对足部I期、Ⅱ期压疮达到治愈天数的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论自制水枕与一次性橡胶手套制作成单个或多个简易减压水囊在预防及治疗足部压疮创面的减压和保护作用效果相同。     

对2型糖尿病患者实施综合干预的效果评价

目的:探讨对2型糖尿病行为实施综合干预的临床效果.方法:选择2型糖尿病病患者180例随机分观察组与对照组各90例,对照组常规降糖药物治疗和健康宣教;观察组进行健康教育干预、饮食干预、运动干预、药物治疗干预.结果:两组实施干预前治疗依从性、血糖比较无统计学差异(P>0.05),实施综合干预一年后观察组空腹血糖(6.21±0.78)mmol/L、餐后2h血糖(8.09±1.18)mmol/L低与对照组的(7.21±0.98)mmol/L、(8.72±1.21)mmol/L;治疗依从性75.55%高与对照组的47.77%(P<0.05).结论:说明对2型糖尿病患者实施综合干预有利于依从性的提高及治疗效果的改善,值得临床推广应用.     

神经生长因子对PC12细胞内源性FoxO3a亚细胞分布的影响及其作用机制

目的研究神经生长因子(nerve growth factor,NGF)对内源性FoxO3a转录因子亚细胞定位的影响及其作用机制。方法 PC12细胞分为血清剥夺组、K252a处理组、NGF处理组及K252a+NGF处理组,通过免疫细胞化学(immunocytochemistry)研究给予NGF及K252a处理后,FoxO3a的亚细胞定位情况。应用表达FoxO3a-GFP融合蛋白的质粒,转染PC12细胞,经NGF及K252a处理,观察FoxO3a-GFP的亚细胞定位。通过蛋白免疫印迹(Western blot)研究NGF及K252a处理对TrkA磷酸化水平的影响;应用PI3K、Akt及ERK信号通路抑制剂研究NGF及K252a对TrkA下游Akt、ERK及FoxO3a信号蛋白磷酸化的影响。结果 PC12细胞剥夺血清及剥夺血清加K252a后,内源性FoxO3a主要分布于细胞核内;给予NGF处理后,内源性FoxO3a则外排至细胞核外;NGF+K252a处理后,K252a则可以阻断NGF的作用,FoxO3a位于细胞核内;过表达外源性GFP-FoxO3a质粒的结果与此一致,Western blot结果显示给予NGF处理后,NGF受体TrkA及TrkA下游Akt、ERK及FoxO3a的磷酸化水平显著上升,K252a则阻断了这一作用。同时,PI3K的抑制剂LY294002及Akt的抑制剂Akt inhibitorⅧ也阻断了NGF诱导的FoxO3a的磷酸化,但MAPK信号通路的抑制剂PD98059则没有这一作用。结论 NGF可促进内源性FoxO3a磷酸化并转位出核,NGF的作用与激活TrkA受体及其下游激酶有关。     

非语言交流教学方法的改革探讨

目的 探讨非语言交流教学方法的改进效果.方法 以我院2010级三年制大专护生206人为研究对象,进行一个学期的非语言交流教学改进实验,将实验组与对照组的客观考核成绩和主观问卷调查结果进行比较.结果 实验组考核成绩较对照组有显著提高,在教学方法与手段、教学内容、教师非语言表达能力、沟通能力的培养、情境设计、角色扮演、自觉沟通能力的提高等7方面两组的差异有显著性(P＜0.05).结论 非语言交流教学方法能提高学生对相关内容的掌握程度和教学满意度,提高教学效果.     

简析GLP与药物毒理学的关系

非临床研究质量管理规范（good laboratory practice for nonclinical study,GLP）是药物非临床安全性评价研究机构必须遵循的规范,与药物毒理学有着密切的联系。药物毒理学研究促进了GLP的发生与发展;同时,GLP要求实验管理做到规范化和标准化,保障了药物非临床安全性评价研究的科学性与可靠性,加快了我国药物毒理学研究与国际接轨。现就GLP与药物毒理学的关系进行简要的论述。