中风风险人群及高危人群中医状态辨识

任继学教授认为中风病机为虚风上冲,挟营阴上扰于脑.中焦虚满态及下焦失藏态为中风病风险人群的中医状态,痰火内郁态及肝阳上亢态为中风高危人群的中医状态.按此理论体系.中风高危人群治疗原则为行气解郁、清泻痰火,平肝潜阳、降气泻火.在调护时须注重脾胃的调养和生活方式的调控.     

痛风中医病机的探讨

随着痛风的发病率在我国逐年升高,如何有效控制痛风患者病情的发生发展,降低对患者关节畸形和肾功不全的损害,提高患者生活质量,已成为目前我国亟需解决的一个关键问题。现通过对古今医家关于痛风形成的病因病机的论述,并结合自己的跟师体会,提出痛风以阴、阳、气虚为本,湿热痰瘀互结为标的观点。     

益气健脾升阳化浊法防治糖尿病血管病变

从中医病因病机、治法两方面论述益气健脾升阳化浊法与糖尿病血管病变之间的关系。"脾虚"与"瘀血阻络、痰浊不化"是糖尿病及其并发症的基本病机,故益气健脾升阳化浊是防治糖尿病及其血管病变的治则,从脾虚、痰瘀互结辨证的中医角度进一步探讨,旨在为临床防治糖尿病血管病变提供新的理论依据。积极治疗糖尿病,控制和延缓各种慢性并发症的发生、发展有着重大的经济和社会效益。     

精准化监管模式在多重耐药菌感染防控的应用研究

目的探讨精准化监管模式在多重耐药菌(MDROs)感染预防控制的应用效果。方法对2014年1~12月检出的多重耐药菌感染住院患者963例实施常规监管,对2016年1~12月检出的多重耐药菌感染住院患者759例实施精准化监管,即设立目标管理菌预警平台、制定集束化防控措施并监督落实、加强多学科协作防控多重耐药菌感染,比较精准化监管前后各项防控措施落实率及环境清洁消毒合格率。结果实施精准化监管后,医生开具隔离医嘱的执行率、隔离标识落实率、床边必备物品落实率分别由41.33%、51.82%、46.52%升至91.57%、96.05%、93.81%。清洁工具和环境物表ATP检测合格率分别由40.12%、36.88%升至78.36%、85.66%,医务人员手卫生依从率由63.32%升至81.28%,实施前后比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论实施精准化监管模式可提高临床医护人员对多重耐药菌防控措施的执行力,保证医院感染管理质量,对有效降低多重耐药菌医院感染发生率有重要作用。     

基于中医证候的认知功能障碍风险因素分析

目的探究基于中医证候的认知功能障碍患者风险因素特征,为中医干预认知功能障碍提供科学证据。方法收集2018年6月—12月来我院进行认知功能筛查的人群,以蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)为标准分成认知功能障碍组和无认知功能障碍组。运用广义线性模型、隐结构法对两组人群特征进行分析,探究其特点。结果通过二元logistic回归对两组人群一般情况进行分析发现年龄、BMI和是否运动锻炼是与患病有关的危险因素(P 0.05);通过隐结构法对两组人群证候学特征分析,发现只有认知功能障碍组具有证候学特征,且可以分出8种常见证候,包括:肝阳上亢证、脾虚湿盛证、肝郁化火夹湿证、肾虚血瘀证、气虚证、血虚生瘀证、肾虚证、肝脾湿热证。结论认知功能障碍具有一定的证候学特征,其证候学特点大致符合当前对认知功能障碍"髓虚毒损"病理发展过程的认识。     

日本血吸虫感染的小鼠肺脏组织CD69~+TRM细胞免疫学特性的变化

目的探究日本血吸虫感染的小鼠肺脏CD69~+组织定居记忆T细胞(TRM)的表型和功能的变化。方法使用血吸虫感染C57BL/6小鼠,6周后分离感染组及正常对照组小鼠的肺脏组织,制备石蜡切片,使用HE染色,观察肺部病变情况;制备单细胞悬液,用流式细胞术检测CD4~+和CD8~+的CD69~+TRM的含量;使用细胞表面染色方法,观察CD69~+TRM细胞表面CD103、CD62L和CD107a分子的表达情况;使用细胞内细胞因子染色法,检测CD69~+TRM细胞白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)、IL-9和IL-10的分泌情况。结果日本血吸虫感染小鼠肺脏组织出现明显肉芽肿病变;流式细胞术检测结果显示,在CD4~+T和CD8~+T细胞中,感染组CD69的表达比例均高于正常组[(19.02±2.87)%vs.(4.29±0.21)%,(7.61±1.99)%vs.(2.46±0.49)%],差异有统计学意义(P0.05)。在CD4~+T细胞中,CD62L和CD107a分子在感染组小鼠CD69~+细胞的表达比例低于正常组[(6.41±0.47)%vs.(23.95±1.63)%,(30.19±2.70)%vs.(48.15±2.75)%],差异均有统计学意义(P0.05)。在CD8~+T细胞中,感染组小鼠CD69~+细胞表面CD103和CD62L分子的表达比例远低于正常组小鼠[(19.12±0.41)%vs.(44.79±3.64)%,(38.89±4.59)%vs.(58.69±2.12)%],差异均有统计学意义(P0.05)。在CD4~+T细胞中,感染组CD69~+T细胞相比正常组表达较高水平的IL-4[(27.25±0.88)%vs.(14.57±1.36)%],差异有统计学意义(P0.05)。在CD8~+T细胞中,感染组CD69~+T细胞相比正常组表达较高水平的IFN-γ[(45.08±4.25)%vs.(2.75±0.07)%],差异有统计学意义(P0.05)。结论小鼠肺脏组织中存在着一群表达CD69的TRM细胞,在日本血吸虫感染诱导的肺部肉芽肿病变过程中发挥了重要的作用。     

中药参芪复方在抑制代谢记忆保护糖尿病大血管中的作用评析

糖尿病并发症致死病例中70%由大血管病变导致,在代谢记忆影响下,目前以降糖为核心的主体治疗并不能阻止糖尿病大血管持续损伤,临床缺乏有效手段抑制代谢记忆、防治糖尿病大血管病变。中药参芪复方临床应用17年,系列临床及基础研究证明可有效抑制代谢记忆,防控糖尿病大血管损伤的发生发展。我们以中医伏毒理论对代谢记忆现象进行认识,并以此对参芪复方作用机制进行了多层次的研究。结果显示参芪复方在抑制代谢记忆过程中具有全面降低损伤因子、有效保护大血管的作用效果。文章以此为入手点,从理论认识、临床疗效、实验室机制三方面对参芪复方在抑制代谢记忆保护糖尿病大血管中的作用进行了评析,并对未来研究方向进行展望,为临床阻止代谢记忆、保护糖尿病大血管拓展防治思路。     

手足口病病区医院感染预防与控制

手足口病(hand-foot-mouth di8eaae)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo),其中以EV71引起的重症病例的比例较大.肠道病毒传染性强,易引起暴发或流行.     

改良的水合氯醛喂服给药法在小儿潮气肺功能检测中的应用研究

目的探讨改良的水合氯醛喂服法给药在小儿潮气肺功能检测中的应用效果。方法选取2014年3月～2016年3月于本科室进行小儿潮气肺功能检测的患儿400例作为研究对象,随机分成两组,每组各200例患儿。将采用常规方法喂服水合氯醛的200例患儿作为常规组,用改良水合氯醛喂服方法的200例患儿作为观察组。比较两组的呕吐率、镇静成功率以及家属满意度。结果观察组患儿呕吐率、镇静成功率及家长满意度均明显优于常规组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论改良的水合氯醛喂服给药法能显著减少患儿呕吐率,提高镇静成功率及家长满意度,从而提高小儿潮气肺功能检测率及准确率。