间苯三酚用于宫腔镜术前宫颈软化84例

目的观察间苯三酚用于宫腔镜术前宫颈软化的疗效。方法选取门诊宫腔镜检查者168例,随机分成两组,观察组84例在行宫腔镜术前肌肉注射间苯三酚80 mg,对照组(84例)于手术前3 h阴道后穹窿放置米索前列醇,观察用药起效时间、宫颈松弛软化度、不良反应发生情况。结果观察组用药至手术开始平均时间为(7.2±3.2)min,对照组为(160±35)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组宫颈充分软化率为64.29%,宫颈软化率为35.71%;对照组宫颈充分软化率为29.76%,宫颈软化率为36.90%,宫颈软化不良率为28.57%,宫颈软化无效率为4.76%。观察组用药后无明显不适;对照组服药后出现下腹胀痛10例,阴道流血34例,围绝经期妇女术中血压升高1例。结论术前肌肉注射间苯三酚为一种起效快、不良反应少的软化宫颈方法,可用于宫腔镜术前宫颈预处理。     

儿童血管相关性咯血影响咯血量及术后复发高危因素分析

目的 总结儿童血管相关性咯血的临床特点,分析影响咯血量的高危因素,并探讨接受介入治疗后咯血复发的潜在原因。方法 回顾性分析2012年1月至2020年1月接受介入治疗的血管相关性咯血患儿的临床资料。患儿依据咯血量大小分为大咯血组与非大咯血组,依据术后咯血是否复发分为复发组与非复发组,并进行logistic多因素回归分析,对影响咯血量及术后咯血复发的因素进行统计和分析。结果 共纳入41例血管相关性咯血患儿,男19例、女22例,中位年龄为8.9(6.9～11.2)岁。胸部血管增强CT检查提示32例患儿异常血管定位在右肺,以右肺下叶为主,3例为双肺,1例为左肺,5例未发现异常血管。二分类logistic回归分析发现,异常血管内径大、肺炎支原体（MP）感染是影响咯血量大小的独立危险因素（P<0.05）,而异常血管数量多是咯血复发的独立危险因素（P<0.05）。结论 儿童血管相关性咯血中影响咯血量的高危因素是异常血管内径以及MP感染,介入封堵异常血管是儿童血管相关性咯血安全有效的治疗方法,异常血管数量为介入术后复发的重要预测因子。     

3D打印载PaMZ/BMP-2的nHA抗结核人工骨体外缓释及抗结核性能研究

【摘要】 目的：观察3D打印的载普托马尼（Pretomanid,Pa）、莫西沙星（Moxifloxacin,M）、吡嗪酰胺（Pyrazinamide,Z）抗结核药物组合（PaMZ）和骨形态发生蛋白-2（bone morphogenetic prtoein-2,BMP-2）的纳米羟基磷灰石（nano-Hydroxyapatite,nHA）抗结核人工骨在体外的缓释情况及抗结核性能。方法：取3D打印的载PaMZ/BMP-2的nHA抗结核人工骨和空白人工骨各5份,分别浸泡于磷酸盐缓冲液（phosphate buffer saline,PBS）中,采用高效液相色谱法于1d、3d、5d、7d、14d、28d、42d、56d、70d和84d共10个时间点检测二者浸提液中药物浓度。用84d的浸提液制备改良罗氏培养基,实验分为3组,实验组（A组）为含载PaMZ人工骨浸提液培养基,阳性对照组（B组）为含利福平培养基,阴性对照组（C组）为含空白人工骨浸提液培养基,分别培养结核分枝杆菌H37Rv菌株和临床分离的利福平耐药结核菌株,每组20个样本,观察培养阳性率。取载PaMZ人工骨和空白人工骨各50mg分别装入2种结核菌液的培养瓶内作为实验组和对照组,不加材料的含菌试管为空白组,于0d、1d、3d、5d、7d、10d和14d共7个时间点取菌悬液培养4周,根据菌落计数绘制时间杀菌曲线。结果：载PaMZ人工骨可有效缓释84d,Pa在84d时浓度为43.92±1.37μg/ml,累积释放率为（71.00±0.71）%;M在84d时浓度为180.22±12.36μg/ml,累积释放率为（96.01±1.54）%;Z在84d时浓度为472.05±65.39μg/ml,累积释放率为（96.39±2.22）%。H37Rv菌株培养阳性率：A组5%,B组0,C组100%,C组与A、B组比较有统计学差异（P＜0.05）;临床分离的利福平耐药结核菌株培养阳性率：A组5%,B组95%,C组100%,A组与B、C组比较有统计学差异（P＜0.05）。时间杀菌曲线显示实验组2种菌株在各时间点的菌落计数均位于对照组和空白组下方,实验组3d开始表现出明显的抑菌性能,10d后未培养出结核杆菌。结论：3D打印载PaMZ/BMP-2的nHA抗结核人工骨在体外可稳定缓释新型抗结核药物组合PaMZ达84d,在84d内可有效抑制敏感型和利福平耐药结核菌的生长,具有良好的抗结核性能。     

氧化苦参碱通过P38 MAPK通路抑制人宫颈癌HeLa细胞增殖

目的 观察氧化苦参碱(OXY)对人宫颈癌HeLa细胞增殖的影响,并探讨其机制及作用.方法 人宫颈癌HeLa细胞经过系列浓度的OXY(1.0、2.0和4.0 mg/ml)处理不同时间后,采用噻唑蓝(MTT)法测定细胞增殖的变化.免疫印迹(Western blot)方法测定OXY对HeLa细胞PCNA、Cyclin D1和P38 MAPK、P-P38MAPK计学意义表达的影响.并采用Annexin V-PI双染测定细胞凋亡.结果 氧化苦参碱成浓度时间依赖性抑制HeLa细胞增殖;高浓度氧化苦参碱(4.0 mg/ml)不仅抑制HeLa细胞增殖,而且促进细胞凋亡.与对照组比,OXY处理细胞的PCNA和Cyclin D1蛋白表达明显降低(P ＜0.05,P＜0.01),而P-P38 MAPK蛋白表达水平明显升高;P38 MAPK特异性抑制剂可缓解OXY对HeLa细胞增殖的抑制率,增加PCNA和Cyclin D1蛋白表达.结论 OXY能够通过提高P38 MAPK磷酸化而下调PCNA和Cyclin D1表达,抑制HeLa细胞增殖.     

武警官兵精神心理疾患的特点及诱因分析

目的了解武警官兵心理疾患的发病特点及诱因,探讨部队管理中存在的问题及对策,为做好部队心理干预工作提供参考。方法对近10年在武警西南精神卫生中心住院的官兵病历资料进行回顾性分析。结果武警官兵心理疾患发病呈现年轻化趋势,平均年龄24.21岁;住院病人呈逐年上升趋势,年均递增率为7.66%;收治病种以精神分裂症、情感性精神障碍、神经症为主,分别占40.00%、13.81%、9.63%;有明显发病诱因的395人,占45.82%。结论采取积极有效的措施,可以减少官兵心理疾患的发生和发展。     

克罗恩病的细胞因子免疫学机制和中医学研究

克罗恩病的发病机制复杂,其中由活化免疫细胞产生的细胞因子越来越受到人们的关注。中医药对其发病机制以及治疗的研究也取得了较大进展。对引起该病的促炎因子、抗炎因子作用机制以及中医药的治疗研究进行综述。     

药物联合心理干预治疗女性慢性盆腔疼痛的临床观察

目的探讨心理干预在联合治疗女性慢性盆腔疼痛中的重要作用。方法采用α受体阻断剂、抗抑郁剂同时联合进行心理干预治疗女性慢性盆腔疼痛,6周为一个疗程。结果治疗组48例患者中：痊愈36例,显效8例,无效4例,总有效率91．66％,明显优于对照组（60．42％）。结论采用d受体阻断剂、抗抑郁剂联合进行心理干预是治疗慢性盆腔疼痛的一种确切有效的治疗方法,积极有效的、有针对性的心理干预对能否取得好的治疗效果有十分重要的意义。     

腰椎间盘突出症患者经皮激光汽化减压联合靶点注射胶原酶的效果

目的 探讨经皮激光汽化减压联合靶点注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 拟行椎间盘松解术的腰椎间盘突出症患者90例,年龄31～52岁,体重58～70 kg,随机分为3组:经皮激光汽化减压组(P组,n=29)、靶点注射胶原酶组(C组,n=31例)和两种方法联合治疗组(PC组,n=30).P组光纤经穿刺针达病变椎间盘后进行激光汽化减压;C组在CT扫描下调整针尖位置,固定于突出物表面后注入胶原酶400～600 U,继续进针刺入突出物后注入200～300 U;PC组在激光汽化减压完成后行靶点注射胶原酶溶解术.于术前、术后7、30、60、90 d采用改良日本骨科学会下腰痛分级(M-JOA)评价疗效.结果 与术前比较,P组和PC组术后各时点M-JOA分级升高,C组术后30、60和90 d升高(P＜0.05),术后7 d差异无统计学意义(P＞0.05);与术后7d比较,P组术后30 d M-JOA分级降低(P＜0.05),术后60、90 d差异无统计学意义(P＞0.05),C组和PC组术后30、60和90 dM-JOA分级明显升高(P＜0.05);与PC组比较,P组和C组术后各时点M-JOA分级明显降低,近期疗效分级降低.结论 经皮激光汽化减压联合靶点注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症疗效稳定,优于两者单独应用.     

咳嗽变异性哮喘的中医药研究进展

咳嗽变异性哮喘（Cough Variant Asthma,CVA）是只有咳嗽而无喘息和呼吸困难的特殊类型哮喘。其临床表现不典型,没有明显的喘息症状,而以长期反复发作性干咳为主要临床表现。从病因病机、中医病名、中医证治分型及治疗等方面对其进行系统回顾,并提出建议。